Дизартрія - це захворювання, для якого характерна відсутність нормального розвитку мовного апарату. Існує кілька видів дизартрії, розрізняється по типу ураження головного мозку. Для хвороби характерні малорухливість або нерухомість м'язів обличчя і мови, труднощі або неможливість в вимові слів.
Дизартрія у дітей в даний час нерідке захворювання, іноді йде разом з ДЦП. Також дизартрія може бути викликана важким перебігом вагітності, проблемними пологами, травмами, отриманими під час або після народження, енцефалітом, менінгітом.
Залежно від ступеня тяжкості хвороби, фахівці призначають коригуючий лікування. За дитиною спостерігають невролог і логопед. У компетенції першого призначення лікувальної фізкультури, масажу, голковколювання. Логопед займається розвитком дрібної моторики пацієнта, виконує масаж долоньок і мови, показує вправи для дихання і поліпшення апарату артикуляції, працює над коригуванням правильної вимови слів і мовних комунікацій.
Дизартрія в дитячому віці піддається лікуванню, головне неухильно дотримуватися рекомендацій фахівців і прагнути покращувати свої навички.
- усуває як підвищений, так і знижений тонус м'язів;
- змінює в кращу сторону техніку вимови слів;
- активізує обмін киснем між тканинами і кров'ю;
- збільшує можливості артикуляційних функцій.
Масаж при дизартрії може виконуватися логопедом, дефектологом або іншим спеціально навченим медичним працівником, які знаються на особливостях м'язів мовного апарату. Він робиться тільки за призначенням лікаря. У дітей не повинно бути протипоказань з боку невролога і педіатра. Спочатку логопед сам повинен оцінити працездатність апарату артикуляції пацієнта, здійснити пальпацію, виконати кілька вправ для визначення стадії захворювання.
Тривалість процедури залежить від віку дитини і кількості занять. Так, в перший раз вправи тривають 6 хвилин, а до кінця циклу сеанс становить 20 хвилин. Малюкам до 3 років рекомендується виконувати процедури не більше 10 хвилин, для дітей з 3 до 7 років - 15 хвилин, після 7 років - 25 хвилин.
Протипоказання до виконання масажу:
- інфекційні вірусні захворювання;
- стоматит, кон'юнктивіт;
- рвотний рефлекс;
- губної герпес.
Крики, плач, судоми, тремор підборіддя не є забороною для проведення вправ, але їх рекомендується виконувати з обережністю і після того, як дитина заспокоїться.
Окремо кілька слів треба сказати про допоміжних елементах, які використовуються в процесі масажу. Вони називаються зондами, за матеріалом виготовлення поділяються на металеві та пластмасові. А за формою вони бувають найрізноманітніші: кулька, вилка, вуса, грибок, равлик, топірець і т.д. Саме зондський масаж необхідний при дизартрії, тому батькам не варто турбуватися за дітей і лякатися цих дивних пристосувань в руках у логопеда.
Існує 2 пози, в яких можна робити масаж мови:
- У положенні сидячи, використовуючи високий підголівник (можна і в колясці або дитячому кріслі).
- У положенні лежачи на спині з підкладеної під шиєю подушкою. Руки при цьому протягнуті уздовж тіла, ноги зігнуті в колінах, плечі підняті, а голова відкинута назад.
Перед проведенням процедур необхідно повністю розслабити м'язи шиї і щелепи, так як вони пов'язані з мовою. На початку рекомендується виконати невелику гімнастику для розтягування м'язів кореня язика:
- Розташувавши великий палець на мові, ще 2 пальця під ним, обертаємо мовою спершу вліво, потім вправо кілька разів.
- Накручуючи мову на вказівний палець, підтягуємо його вперед, а потім розкручуємо. Гімнастика виконується в спокійному темпі.
Для досягнення найкращого результату, вправи найкраще виконувати, використовуючи спеціальні логопедичні зонди. Ці пристосування максимально ефективно впливають на мову, не тільки роблячи його гнучким і рухомим, але і коректуючи вимову різних звуків.
Увага. Масаж на мові для дітей не повинна завдавати болю! Дитина може відчувати дискомфорт, але не більше того.
Приклади вправ, що проводяться на мові при дизартрії:
- Проводимо кульковим зондом уздовж поздовжніх м'язів з метою їх зміцнення. Робимо 8-10 разів.
- Для зміцнення як поздовжніх, так і поперечних м'язів здавлюємо пластмасовим зондом точки на мові, пересуваючись від його кореня до кінчика. Робимо 6 разів.
- Погладжуємо поперечні м'язи кульковим зондом 6-9 разів.
- Обколювати зондом в формі голки периметр мови протягом 10 сек.
- У ямочках під язиком робимо точкові повороти проти годинникової стрілки. Можна використовувати як зонд, так і вказівний палець. Тривалість процедури 10 сек.
- Пригладжує мову з боків кілька разів.
- З метою зміцнення всіх м'язів мови масажуючи його пальцями, загорнутими в марлю. Тривалість процедури 8 сек.
- Робимо різні рухи: по спіралі, по колу, що розтирають, перетирають не тільки на верхній поверхні язика, але і на нижній.
- Виконуємо натискання зондом, трусить мовою, тримаючись за його кінчик.
- Стискаємо мову з боків протягом 2 сек, 8-10 разів.
- Пощипувати край мови, потім поплескувати і виконуємо вібруючі руху зондом.
Такий масаж робиться 2-3 рази на день. Спеціаліст може виконувати і інші вправи, все залежить від індивідуальних особливостей дітей. Зондовий масаж дає значні успіхи в розвитку мовного апарату дитини, покращує працездатність м'язів і вимова звуків.
Користь від логопедичного масажу при дизартрії може бути досягнута при регулярності проведених занять. У дітей із середнім ступенем захворювання вже через пару курсів спостерігалися зрушення в розвитку мови і м'язів, вимові. Користь від масажу виявляється в наступному:
- зменшується кількість патологій мовного апарату;
- наводяться в робочий стан м'язи, які раніше не були задіяні;
- поліпшується дикція;
- з'являється більшу кількість проведених дитиною артикуляційних рухів;
- наводиться в норму тонус м'язів обличчя.
Якщо у дітей в грудному віці спостерігаються передумови можливої появи дизартрії (поперхіванія, витікання молока в процесі годування грудним молоком, слабкий крик, порушення смоктального рефлексу і міміки обличчя, надмірне слиновиділення), то масаж за погодженням з неврологом необхідно проводити з тримісячного віку. Звичайно, для грудних дітей вправи повинні бути щадні і маленької тривалості. Масаж можна робити і в домашніх умовах, батьки можуть навчитися техніці його виконання у фахівця. Слід пам'ятати, що дизартрія лікується, і потрібно застосувати максимум зусиль для здоров'я наших дітей.