Залозисто-фіброзні зміни в молочних залозах можуть виникати у жінки в будь-якому віці. Найбільш неприємні і небезпечні проблеми з грудьми в періменопаузальном періоді. На тлі вагітності ніяких ускладнень не буде. У післяпологовому періоді мастопатія у годуючої мами виникає вкрай рідко, що пояснюється позитивним впливом на залізисту тканину гормону пролактину. Після закінчення лактації треба продовжити спостереження у маммолога.
Проблеми з грудьми до настання вагітності
Одним з основних причинних факторів фіброзно-кістозної хвороби є гормональний дисбаланс в жіночому організмі. Головними ендокринними порушеннями будуть такі стани:
- збільшення кількості естрогенів в крові (гіперестрогенія);
- зниження рівня прогестерону;
- помірні зміни концентрації пролактину (відносна гіперпролактинемія);
- коливання рівня гормонів щитовидної залози.
Ендокринні розлади, що проявляються через железисто-фіброзну хвороба в грудях або кістозний варіант мастопатії, знижують репродуктивну здатність жінки. Ефективне лікування доброякісної пухлинної патології грудей може стати основою для відновлення фертильності і настання бажаної вагітності.
Дія вагітності на молочні залози
Після успішного зачаття в молочних залозах відбуваються такі важливі анатомо-функціональні зміни:
- розростання молочних проток;
- збільшення залозистої тканини;
- проліферативні зміни в клітинах, які будуть виробляти молоко;
- формування молочних часточок;
- витончення і зменшення фіброзної тканини.
Всі ці нормальні фізіологічні процеси, необхідні для майбутньої лактації, відбуваються протягом усього часу виношування плоду. Первинне молозиво може з'явитися на останніх тижнях вагітності, а з моменту народження дитини в грудях відразу починається процес постійного молокоутворення.
Лактація і мастопатія
Мастопатія при грудному вигодовуванні не виникає. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря на тлі правильного годування малюка патологічні зміни в грудях відсутні. У тих випадках, коли у жінки поза вагітністю була ФКМ, після народження дитини у матері-годувальниці навіть не повинно виникати думок про відмову від лактації. На питання, чи можна годувати малюка, лікар дасть чітку і однозначну відповідь - можна і потрібно. Дотримання принципу годування на вимогу є кращою профілактикою появи симптомів мастопатії. Оптимально виконати наступні поради:
- зберігати лактацію максимально довго (не менше 1 року);
- годувати малюка тільки грудним молоком в перші місяці після народження;
- не допускати застійних явищ в молочних залозах і попереджати лактостаз своєчасним сцеживанием;
- дотримуватися режиму годування, щоб залози продукували необхідну кількість молока;
- щодня оцінювати стан грудей за допомогою пальпації;
- не допускати запальних процесів (мастит, тріщини сосків);
- не вживати ніяких лікарських засобів без призначень лікаря.
На тлі гарної лактації та при дотриманні всіх правил годує мамою можна не турбуватися про можливість рецидиву мастопатії. Однак у міру зростання дитини і зниження кількості грудного молока знову прийдуть місячні: відновлення менструальної функції є точкою відліку, після якої слід уважно ставитися до грудей і регулярно звертатися до лікаря-мамолога.
Діагностичні дослідження після пологів
На тлі годування грудьми при відсутності ускладнень не треба проводити діагностику патології молочних залоз. Стандартний обсяг обстеження після завершення лактації включає наступні дослідження:
- ультразвукове дослідження у жінок до 35 років;
- рентген грудей (мамографія) з 35 років і старше;
- аналіз на онкомаркер CA-15-3.
При необхідності лікар-мамолог виконає пункційну біопсію виявленого пухлиноподібного утворення. При дифузних формах патології ніяких інвазивних методів діагностики не потрібно.
профілактичні заходи
Кращий варіант запобігання патологічних змін в залізистої тканини грудей - виношування, народження і годування дитини. Основними заходами профілактики фіброзно-кістозної хвороби молочних залоз є:
- ефективне лікування мастопатії на прегравідарна етапі;
- відмова від переривання вагітності;
- виконання всіх рекомендацій лікаря під час виношування плоду;
- природні пологи в строк;
- максимально тривала лактація із суворим дотриманням принципу годування на вимогу;
- запобігання лактостазу і маститу;
- контрольне обстеження у мамолога з моменту перших менструацій або по завершенні лактації.
Наявність будь-якого доброякісного варіанту мастопатії не є протипоказанням для настання вагітності. Годування грудьми дитини тривалістю не менше 1 року стане кращою профілактикою рецидиву фіброзно-кістозної хвороби.
- Чи можна робити масаж при мастопатії
- Лікування вузлової мастопатії молочної залози
- Дифузна мастопатія молочних залоз
