Жінки репродуктивного віку щомісяця відчувають на собі всі принади кровотечі маточного, тобто менструації. Крім того убоге кровотеча маточне трапляється в середині циклу в період овуляції, що закінчився заплідненням. Існують приблизні нормативи коливання довжини циклу і тривалості місячних, і якщо у вас епізоди виділень крові з піхви не збігаються з ними, значить присутній якась патологія.
Причини кровотечі з матки
Людський організм неймовірно складна і взаємопов'язана система, при порушенні однієї її частини може зміститися рівновагу в інших областях і не тільки. В принципі маткова кровотеча причини має множинні. Ось основні з них:
- Найчастіша причина - запальні захворювання матки, фаллопієвих труб і яєчників, причому це може бути звичайний ендометрит або сальпінгіт, численні хвороби передаються статевим шляхом. Явною ознакою запалення може стати маткова кровотеча зі згустками.
- Доброякісні і злоякісні новоутворення матки (фіброміома, поліпи і пухлини) теж викликають збивання циклу, поява кровотеч і збільшення крововтрати в період місячних.
- Кровотеча в період вагітності завжди є патологічним і вимагає невідкладної медичної допомоги. Воно може бути викликано розвитком викидня на ранній стадії вагітності, предлежанием або передчасним відшаруванням плаценти і т.д.
- Деякий час після пологів у жінки завжди спостерігається цілком нормальне маткова кровотеча тій чи іншій мірі вираженості. Правда, існують і патологічні варіанти кровотеч, які розвинулися як ускладнення під час і після пологів. Наприклад, скупчення крові в матці занадто рано закрилася після пологів або перекриття виходу шматочком посліду.
- Кровотеча може розвинутися через гормональних порушень в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники або в зв'язку з дисфункцією щитовидної залози.
- Негенітального причини, тобто ті, що не мають відношення до органів статевої системи, зустрічаються рідше. Це трапляється при хворобах крові, хвороби Віллібранда, гемофілії або ж при ураженні печінки. В цьому випадку до матковій кровотечі додається носове, кровоточивість ясен, поява великих синців при найменшій травмі і т.д.
Види маткових кровотеч
- Маткова кровотеча у новонароджених дівчаток може статися протягом перших двох тижнів після народження. Це виділення, що мажуть червоного або рожевого кольору. Їх викликають різкі зміни гормонального фону. У лікуванні вони не потребують і зникають самостійно.
- Маткова кровотеча у дівчаток, які не досягли 10 років, трапляються рідко. Причина найчастіше криється в гормоно-активної пухлини яєчника.
- Маткові кровотечі ювенільного періоду спостерігаються у підлітків і дівчат 12-18 років.
- Кровотеча з матки у жінок репродуктивного віку (18-45 років) можуть бути пов'язані з вагітністю, пологами, органічними або дисфункціональними порушеннями.
- Маткова кровотеча в період менопаузи пояснюються захворюваннями статевих органів, пухлинами або порушенням вироблення гормонів.
Крім того, виділяють кровотечі, зумовлені певними групами причин:
- Дисфункціональні кровотечі, які поділяються на овуляторні (тобто пов'язані з порушеннями в період овуляції) і ановуляторні (коли овуляція взагалі не відбувається).
- Органічні кровотечі викликають захворювання матки і яєчників, системні хвороби (цироз печінки, геморагічний васкуліт та ін.).
- Ятрогенні кровотечі розвиваються як побічний ефект установки внутрішньоматкової спіралі, прийому гормональних засобів, контрацептивів, антикоагулянтів і деяких інших препаратів.
Дисфункціональні кровотечі об'єднують широке коло причин і є найчастішим видом кровотечі. Цей вид патології придбав назву аномальні маткові кровотечі. В основі таких кровотеч лежить збій вироблення гормонів гіпофізом, гіпоталамусом, яєчниками, щитовидкою і залозами. В результаті регулярність і тривалість менструального циклу збивається. Вплинути на гормональний дисбаланс можуть:
- гострі і хронічні запальні процеси в матці, фаллопієвих трубах і яєчниках;
- дисфункція щитовидної залози, ожиріння, цукровий діабет;
- сильний стрес;
- різка зміна клімату;
- психічне і фізичне перевтома.
Дисфункциональное кровотеча теж є наслідком аборту і самовільного викидня.
При ДМК овуляторного типу може збільшитися тривалість менструації, наприклад, 7-9 днів, замість 3-5 покладених. Відповідно, збільшується обсяг крові, що втрачається. За нормою жінка повинна щомісяця скидати до 80 мл крові. При довгої менструації крововтрата більше, тому за кілька місяців може розвинутися залізодефіцитна анемія.
Ановуляторні маткові кровотечі трапляються у юних дівчат і дам передклімактеричного віку. Ановуляція - це цикл, в якому не відбувається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула, і жовте тіло не утворюється, що вносить певний гормональний дисбаланс. Або одночасно мало прогестерону і естрогену, або ж занадто багато естрогеном, але прогестерон на мінімумі. Ановуляторне кровотеча трапляється після деякої затримки, або ж воно настає менш ніж через 21 день після попередніх місячних.
Проривні маткові кровотечі з'являються під час прийому гормональних протизаплідних препаратів. Вони можуть виражатися в незначних або помірних виділеннях коричневого або червоного кольору в середині циклу. У деяких випадках це явище проходить самостійно після звикання організму до препарату через пару місяців. Якщо у жінки виявляються і інші побічні дії ліків, його краще замінити. Лікар зможе порадити альтернативні таблетки, які підходять для вашого випадку. Профузні кровотеча трапляється при розриві кровоносної судини, наприклад, через травму стінки матки внутрішньоматкової спіраллю, при розриві кісти або травмуванні поліпа або міоми.
Ознаки кровотечі з матки
Симптоми маткової кровотечі можна умовно поділити на загальні і місцеві. До загальних відноситься:
- запаморочення;
- Загальна слабкість;
- блідість шкіри;
- переднепритомний стан або втрата свідомості;
- знижений артеріальний тиск;
- прискорення серцебиття;
- нудота, рідше блювання.
- виділення крові з піхви;
- менструальні виділення супроводжуються темними згустками;
- рясна кровотеча, при якому тампон (місткістю Super Plus) або гігієнічну прокладку потрібно міняти кожні 1-2 години;
- тривалість менструації затягується на 7-10 днів;
- місячні приходять на 21 або більш ранній день циклу;
- поява крові на білизні після статевого акту;
- кровотеча, що не співпадає з терміном з менструацією.
Перша допомога при кровотечі з матки
Яка перша допомога при матковій кровотечі? Якщо жінка вагітна, і вона помітила виділення крові з піхви, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Такими випадками займаються в пологових будинках. До того як приїхала машина швидкої, хвору потрібно покласти на ліжко, а під ноги підсунути валик або подушку, так щоб стопи знаходилися трохи вище голови. Таким чином, уникають втрати свідомості. Точно також слід реагувати в разі посиленого кровотечі з незрозумілої для вас причини. Кожна хвилина зволікання може коштувати вам життя.
Як визначити що у вас сильна кровотеча? Небезпечним вважається кровотеча, при якому ви міняєте гігієнічну прокладку щогодини протягом 4-5 годин. В цьому випадку жінку потрібно терміново доставити в лікарню.
Лежачи в ліжку з піднятими ногами, можна прикласти до нижньої частини живота пакет заповнений шматочками льоду або заморожену пляшку, обгорнуту в рушник. Лід тримають 10 хвилин, а потім роблять 5-хвилинну перерву, продовжуючи процедуру протягом пару годин. Таким чином, ви звужуєте судини і зменшуєте крововтрату.
Людині з кровотечею потрібна рідина. У лікарні для цього ставлять крапельницю з глюкозою і фізрозчин. У домашніх умовах можна обійтися водою, розчином Регідрону, солодким чаєм з лимоном, настоєм шипшини. Вітамін С допомагає зменшити кровотеча, а глюкоза живить нервові клітини головного мозку.