Атопічний дерматит - спадкове алергічне захворювання шкіри. Виявляється воно зазвичай в ранньому віці. Багато переростають хвороба в дитячі роки, але АД може турбувати до статевого дозрівання, а у деяких залишається на все життя.
Його симптомами є свербіж і сухість шкіри, поява роздратування, висипань, виразок і слідів від розчісування. У розчесаних місцях часто розмножуються бактерії або грибки, викликаючи вторинне запалення.Щоб полегшити стан хворої дитини або дорослого, необхідно комплексне лікування, що включає дієту, гігієнічні засоби догляду за шкірою, медикаменти для зовнішнього застосування (мазі і крему від атипові дерматиту) і внутрішнього (таблетки від атипові дерматиту).
Лікування передбачає досягнення таких цілей:
- запобігання контакту з основними алергенами;
- антигістамінна терапія;
- зняття запалення шкіри за допомогою місцевого та системного впливу;
- лікування вторинних інфекцій у місцях ураження шкіри;
- вплив на роботу імунної системи.
Приступаючи до лікування, потрібно бути готовим до того, що результат з'явиться не відразу. Специфіка захворювання така, що воно має періоди поліпшення і загострення. Іноді для одужання потрібні місяці лікування, іноді - роки.
Препарати для внутрішнього застосування
Для лікування використовують такі групи препаратів системного впливу:
Ліки для зовнішнього застосування
Можна виділити такі групи препаратів зовнішнього застосування, рекомендованих страждають екземою людям:
- мазі від атопічного дерматиту на жировій основі, що відновлюють ліпідний шар епідермісу;
- спреї і креми від атопічного дерматиту на водній основі, що володіють кращою поглинанням, що знімають гостре або хронічне запалення;
- протівозудниє і антисептичні примочки;
- бовтанки (суміш водо- і жиророзчинних протисвербіжну і зволожуючих компонентів, що застосовуються при атопічний дерматит);
- зволожуючі неагресивні гігієнічні засоби по догляду за шкірою і волоссям - емоленти (при атопічний дерматит шкіра суха і чутлива, тому їй потрібен особливий догляд);
- антибіотики і антигрибкові препарати місцевої дії (якщо присутній вторинна інфекція).
Доглядає косметика
Шкіра хворих АД вимагає дбайливого догляду. Всі косметичні препарати для очищення і зволоження шкіри повинні бути гіпоалергенними, без ароматизаторів. Наприклад, серія Топікрем має хороші відгуки при атопічний дерматит. Це продукти французької лабораторії «НІЖІ».
У серію входять лосьйони, креми і очищають гелі для шкіри і волосся. Вони зберігають м'якість шкіри, її вологу, сприяють відновленню ліпідного шару. Деякі крему володіють кератолитическим ефектом, тобто розм'якшують і знімають грубі сухі лусочки епідермісу.
Також дуже популярні засоби по догляду за шкірою Мустела. Серія Стеллатопія від Мустела розроблена спеціально для потреб шкіри, ураженої екземою. Існує крем Мустела від атопічного дерматиту для миття шкіри немовлят. Також в серію входить масло для купання, який відновлює бальзам і крем-емульсія. Дані крему можна застосовувати при атопічний дерматит у дітей, в тому числі грудних.
При прийнятті душа і ванн не можна розтирати тіло мочалкою. Вода повинна бути не гарячою.
Душ слід приймати швидко, не довше 10 хвилин. Після душа не варто насухо витирати шкіру рушником - краще акуратно її промокнути і відразу ж нанести зволожуючий крем.
Негормональна терапія екземи
Серед сучасних негормональних препаратів можна виділити інгібітори кальциневрину (молекули, що бере участь в активації алергічної реакції). До цієї групи відноситься крем Елідел. Його можна застосовувати на чутливій шкірі обличчя і згинальних поверхонь.Також позитивні відгуки при атопічний дерматит має крем Цінокап. Він містить пиритион цинку, що володіє протигрибковим і антибактеріальним ефектом, декспантенол, що сприяє регенерації тканин, і зволожуючі компоненти.
Потрібно відзначити, що негормональні крему ефективні при легких і середньо проявах екземи, а ось у важких випадках потрібні більш сильні гормональні препарати.
Гормональні препарати зовнішнього застосування
Перевагами гормональних стероїдних препаратів є ефективність при важких формах екземи, швидке полегшення і зручність застосування. Однак неконтрольоване їх використання може викликати побічні ефекти місцевого і загального характеру.
Для максимально ефективного і безпечного застосування кортикостероїдів керуйтеся такими правилами:
- препарати даної групи застосовують при важкому і середньотяжкому перебігу АД;
- препарат повинен підібрати лікар, відштовхуючись від віку і стану хворого, а також ліків, що використовувалися раніше;
- гормональні препарати використовують в період загострення стану, не більше 7 днів, а потім переходять на негормональну терапію;
- з обережністю застосовуйте ці препарати на обличчі та інших ділянках з чутливою тонкою шкірою (вони можуть викликати витончення шкіри, гіперпігментація).
Дієта для дорослого і дитини
Велику роль у розвитку атопічного дерматиту грає алергенів активність їжі. Це не означає, що з раціону слід виключити всі продукти, здатні викликати алергію, так як практично будь-яка білкова їжа потенційно може провокувати реакцію гіперчутливості. Виключивши практично всю білкову їжу, ви зробите харчування мізерним і незбалансованим. Тому раціон краще формувати, відштовхуючись від власних уподобань та непереносимості.
Дієту дитини краще обговорити з лікарем. Вважається, що рання відмова від грудного вигодовування збільшує ризик розвитку АТ. Однак коли хвороба вже проявилася, доводиться відмовлятися від годування грудним молоком, якщо воно викликає непереносимість.
При алергії на молочні білки рекомендується перейти на спеціальні живильні суміші для дітей грудного віку, наприклад, суміш Альфаре, Пептікейт або Фрисопеп АС. Дані суміші містять гідролізовані білки, нездатні спровокувати алергію. При цьому вони містять оптимальну кількість поживних речовин, необхідних для нормального розвитку.Суміш Альфаре має дуже хороші відгуки мам, які перейшли на штучне годування при атопічний дерматит дитини. Дана суміш не тільки гіпоалергенна, а й має протизапальний ефект, сприяє регенерації тканин.
Також дуже популярна і має безліч позитивних відгуків суміш Неокейт, що застосовується при атопічний дерматит та інших формах атопії. Дана суміш на основі амінокислот, тобто не містить цілісних білків, в результаті чого не викликає алергічних реакцій. Суміш збагачена жирними кислотами, мінералами і вітамінами, необхідними для фізичного і розумового розвитку.
Через деякий час після переходу на гіпоалергенні суміші можна вводити прикорм, відзначаючи при цьому, на які продукти у дитини є надчутливість, а на які ні. Виходячи з цього, з часом можна сформувати дієту, виключивши деяку їжу з раціону.
Таким чином, головне в лікуванні атопічного дерматиту - комплексний підхід і терпіння.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог