Назва: Плаквеніл Міжнародне найменування: Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) Діючі речовини (МНН): Гидроксихлорохин Лікарська форма: таблетки вкриті оболонкою Протималярійний препарат, активно пригнічує еритроцитарні форми (гематошізотропние препарат). Ущільнює лізосомальнімембрани і перешкоджає виходу лізосомальних ферментів, порушує редуплікацію ДНК, синтез РНК і утилізацію Hb еритроцитарними формами плазмодія. Надає також імунодепресивну і протизапальну дію, пригнічує вільнорадикальні процеси, послаблює активність протеолітичних ферментів (протеази і колагенази), лейкоцитів, хемотаксис лімфоцитів. Показання: Ревматоїдний артрит; червоний вовчак (системна і дискоїдний). Ювенільний артрит. Гіперкальціємія на фоні саркоїдозу. Малярія. лікування гострих нападів і переважна терапія малярії, викликаної Plasmodium vivax, Plasmodium ovale і Plasmodium malariae (виключаючи гидроксихлорохин-резистентні випадки) і чутливими штамами Plasmodium falciparum; радикальне лікування малярії, викликаної чутливими штамами Plasmodium falciparum. Фотодерматит. Пізня шкірна порфірія, хронічний шкірний васкуліт. Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність (можливе застосування по "життєвим" показанням), період лактації, дитячий вік (тривала терапія) .C обережністю. Ретинопатія, зміна полів зору, пригнічення кістковомозкового кровотворення, психози (в т.ч. в анамнезі), порфірія, псоріаз, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гепатит, печінкова і / або ниркова недостатність. Побічні дії: З боку опорно-рухової і нервової систем: міопатія або нейроміопатії, що призводять до зростаючої міастенії і атрофії проксимальних груп м'язів; сенсорні порушення, зниження сухожильних рефлексів, аномальна нервова провідність; головний біль. запаморочення. нервозність, психоз, емоційна лабільність, судоми. З боку органів чуття: шум у вухах, туговухість, світлобоязнь, порушення гостроти зору, порушення акомодації, набряк і помутніння рогівки, скотома; при тривалому застосуванні великих доз - ретинопатія (в т.ч. з порушенням пігментації і дефектами полів зору), атрофія зорового нерва. кератопатія, дисфункція циліарного м'яза. З боку ССС: КМП, AV блокада, зниження скоротливості міокарда, гіпертрофія міокарда. З боку травної системи: нудота, блювання (рідко), зниження апетиту, абдомінальний біль спастичного характеру, діарея; гепатотоксичность (порушення функції печінки, печінкова недостатність). З боку органів кровотворення: нейтропенія, апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія (у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). З боку шкірних покривів: шкірний висип (в т.ч. бульозний і генералізована пустулезная), свербіж, порушення пігментації шкіри і слизових оболонок, знебарвлення волосся, алопеція, фоточутливість, синдром Стівенса-Джонсона (многомофорная еритема), загострення псоріазу (в т .ч. з лихоманкою і гіперлейкоцитозом) Передозування. Симптоми: кардиотоксичность (порушення провідності по пучку Гіса; при хронічній інтоксикації - гіпертрофія міокарда обох шлуночків), зниження артеріального тиску, нейротоксичність (запаморочення, головний біль. Підвищена збудливість, судоми, кома), порушення зору, зупинка дихання і серця. Передозування особливо небезпечна у маленьких дітей, навіть прийом 1-2 г препарату може привести до летального результату. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля (в дозі в 5 разів перевищує дозу препарату), форсований діурез і подщелачивание сечі (наприклад амонію хлоридом до pH сечі - 5.5-6.5) підвищують виведення з сечею 4-амінохіноліну, симптоматична терапія (включаючи призначення при судомах - діазепам, протишокова терапія). Необхідний контроль концентрації натрію в сироватці крові і постійний лікарський контроль не менше 6 год після купірування симптомів. Спосіб застосування та дози: Всередину, під час прийому їжі або запиваючи склянкою молока. 200 мг гідроксихлорохіну сульфату еквівалентні 155 мг гідроксихлорохіну підстави. Ревматоїдний артрит: початкова доза у дорослих - 400-600 мг / добу, підтримуюча - 200-400 мг / сут. Ювенільний артрит: доза повинна не перевищувати 6.5 мг / кг або 400 мг / добу (вибирається найменша доза). Дискоїдний і системний червоний вовчак: початкова доза для дорослих - 400-800 мг / сут, поддрежівающая - 200-400 мг / сут. Фотодерматоз: до 400 мг / сут. Лікування повинно бути обмежено періодами максимальної сонячної експозиції. Малярія: переважна терапія у дорослих - 400 мг / добу кожен 7 день; у дітей (в т.ч. немовлят) щотижнева пригнічуюча доза - 6.5 мг / кг, але незалежно від маси тіла, повинна не перевищувати дозу для дорослих (400 мг). Якщо умови дозволяють, то пригнічуючу терапію призначають за 2 тижні до впливу, в іншому випадку, можна призначити початкову подвійну дозу: 800 мг - дорослим і 12.9 мг / кг (але не більше 800 мг) - дітям, розділивши на 2 прийоми з проміжком в 6 ч. Переважну терапію слід продовжувати протягом 8 тижнів після покидання ендемічної зони. Лікування гострого нападу малярії: початкова доза для дорослих - 800 мг, потім через 6-8 год - 400 мг і по 400 мг на 2 і 3 дні лікування (в цілому 2 г гідроксихлорохіну сульфату). Як альтернативний метод може бути ефективною доза 800 мг одноразово. Для дітей загальна доза - 32 мг / кг (але не перевищує 2 г) призначається протягом 3 днів: перша доза - 12.9 мкг / кг (але не перевищує разової дози 800 мг), друга доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 6 годин після першої, третя доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 18 годин після другої дози, четверта доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 24 годин після третьої дози . Доза для дорослих може бути розрахована на 1 кг маси тіла, так само, як і для дітей. Особливі вказівки: Перед початком і під час терапії необхідно проводити не рідше 1 разу на 6 міс офтальмологічне обстеження. Під час терапії необхідний постійний контроль клітинного складу крові, стану скелетних м'язів (в т.ч. сухожильних рефлексів). В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Взаємодія: Збільшує концентрацію дигоксину в плазмі. Збільшує плазмові концентрації пеницилламина і ризик виникнення його побічних ефектів з боку органів кровотворення, сечовивідної системи і шкірних реакцій. Лужне пиття і луги прискорюють виведення з організму.
Перед застосуванням лікарського препарату Плаквеніл ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція призначена тільки для ознайомлення і не призначене для призначення лікування без участі лікаря.
Інші препарати групи протималярійних засобів