П'яткова шпора - синдром, що виникає при запаленні довгою зв'язки стопи (подошвенного апоневроза). Це неприємний стан характеризується вираженими больовими відчуттями в п'яті і утворенням на горбі п'яткової кістки гострого наросту. Постійні і інтенсивні болі призводять до зниження якості життя, і навіть, до тимчасової втрати людиною працездатності.
Біль, що супроводжує шпори на п'ятах, виникає у хворого як наслідок запалення тканин, що оточують місце прикріплення підошовного апоневроза до п'яткової кістки. Розвитку запального процесу сприяють патологічні стани, які призводять до значного підвищення навантаження на апоневроз або знижують міцність самого апоневроза.
Щоб правильно і ефективно лікувати п'яткову шпору медикаментозно, перш за все, необхідно проводити лікування станів, які її провокують (плоскостопість, загострення подагри, ожиріння, артрити з локалізацією на нижніх кінцівках, цукровий діабет). По можливості, дотримуватися режиму, який дозволить максимально розвантажити стопи на період проведення медикаментозної терапії, відмовитися від незручного взуття, використовувати спеціальні ортопедичні устілки.
Лікування медикаментами переслідує такі цілі:
- зняти больовий синдром;
- позбутися запального процесу.
Застосовують лікарські засоби місцевої та загальної дії.
місцеве лікування
- Зовнішнє застосування мазей і гелів. містять протизапальні речовини. Найпотужнішим протизапальною дією володіють гормони, але починати лікування рекомендується з нестероїдних засобів. Найбільш ефективними вважаються лікарські форми, до складу яких входять індометацин, диклофенак. При відсутності позитивної динаміки, до нестероїдних лікарських препаратів додають гормональні мазі, що містять гідрокортизон. Місцеві препарати застосовуються 3 - 4 рази на день.
- Компреси. Зазвичай ставлять на ніч, використовують 30% розчин спирту медичного. Хороші результати дає використання для компресів димексида. Поряд з хорошим протизапальну дію, деміксід має проникаючим дією, що дає можливість додавати в нього інші ліки, які будуть швидко в'янути вглиб тканин. Для лікування п'яткової шпори використовують 25 - 35% розчин димексиду з додаванням в нього новокаїну, диклофенаку і гідрокотізона.
- Блокади з використанням місцевих анестетиків. При сильно вираженому больовому синдромі хворому проводять блокаду, зазвичай використовують лідокаїн або новокаїн. Маніпуляцію повинен проводити лікар (хірург, травматолог), що володіє відповідним досвідом. Виконують 2-5 процедур, в залежності від інтенсивності болю.
- Ін'єкційне місцеве введення дипроспана (в область сухожильной сумки апоневроза), дає хороший і стійкий ефект, але має ряд недоліків: процедура дуже болюча, вимагає великої обережності виконання, так як відзначається багато ускладнень (некроз ділянки кістки, розвиток остеопорозу). Деякі фахівці рекомендують використовувати дипроспан разом з анестетиками.
- Фізіотерапевтичні процедури з використанням протизапальних і знеболюючих засобів (лікарський електрофорез і фонофорез) проводять курсом 10 -14 процедур.
загальне лікування
- Прийом всередину або в ін'єкціях болезаспокійливих лікарських засобів (Кетарол, індометацин, диклофенак, ібупрофен). Разом з місцевим лікуванням, системне застосування протизапальних препаратів дає хороший ефект.
- Гомеопатія, так само, пропонує препарати для лікування п'яткової шпори. Практикуючі фахівці до таких засобів відносяться скептично. Швидше за все, позбавитися від шпор на п'ятах за допомогою одних гомеопатичних препаратів, не вдасться. Але при використанні в комплексі з іншими методами лікування можна буде розраховувати на непоганий результат.
Досягти гарного результату в лікуванні синдрому п'яткової шпори допоможе комплексний підхід і використання всіх доступних методів. Починати лікування необхідно з медикаментозної терапії, що дозволить зменшити запалення і зняти больовий синдром. Для закріплення отриманого результату потрібно використовувати такі методи, як:
- Ударно-хвильова терапія. Метод лікування полягає в дії на тканини організму потужних хвиль інфразвуку, що призводить до поліпшення кровопостачання в певній анатомічній ділянці. Такий вплив на тканини має протизапальний ефект.
- Лазеротерапія. Використовується спрямований пучок світла інфрачервоного спектра, який викликає локальне нагрівання тканин, що стимулює вироблення біологічно активних речовин.