Гострий некроз і пошкодження серцевого м'яза - загрозливе для життя перебіг ішемічної хвороби серця. Які ознаки допоможуть запідозрити наближається інфаркт?
Інфаркт міокарда розвивається стрімко, протягом декількох хвилин, іноді рахунок часу йде на годинник. Так тривало, роками розвивається захворювання - ішемічна хвороба серця - наводить пацієнта на грань життя і смерті. Навіть при відносно сприятливому перебігу інфаркту, коли життя хворого вдається зберегти, мова може йти про його подальшу непрацездатності, інвалідизації і, отже, про якість усього життя.
Інфаркт міокарда, як правило, розвивається у хворих, які не дотримуються профілактичні заходи. Це пацієнти зі стенокардією. які не виконують лікарські рекомендації: відмова від куріння, здоровий спосіб життя, контроль за масою тіла. Вони нерегулярно приймають призначені препарати, покликані полегшити перебіг стенокардії, що перешкоджають тромбозів і уповільнюють утворення атеросклеротичних бляшок. Розвиток інфаркту міокарда у таких пацієнтів можна вважати закономірним результатом абсолютно неправильної поведінки при стенокардії.
Розвитку інфаркту міокарда передують деякі ознаки, вчасно звернувши увагу на які можна якщо не уникнути інфаркту, то хоча б істотно обмежити зону його поширення і полегшити його перебіг. Справа в тому, що зону некрозу від здорового міокарда не відокремлює чітка межа - ось тут інфаркт, а тут його немає. Між здоровим міокардом і некрозом пролягає ділянку серцевого м'яза, що знаходиться в проміжному, пограничному стані - це зона ушкодження. Всі лікувальні заходи при терапії спрямовані саме на ці пошкоджені ділянки міокарда: необхідно забезпечити доступ до них крові і кисню.
Ознаки інфаркту міокарда
До розвитку інфаркту стенокардія набуває деякі незвичні риси - розвивається нестабільна стенокардія. Незвичність і нестабільність її може носити різний характер. Наприклад, звичну стенокардію напруження, при якій загрудінні болю виникають при навантаженнях, змінює стенокардія спокою - характеризується виникненням болю в стані спокою. Збільшується частота виникнення і інтенсивність больових нападів, які потребують більш частих прийомів нітрогліцерину, зменшується ефективність їх прийому. Болі за грудиною і в області серця супроводжуються вегетативними проявами у вигляді пітливості (частіше) або надмірної сухості шкіри, може з'явитися відчуття ознобу. Виникає задишка в спокої. Біль поширюється в незвичні місця, наприклад в ліву половину нижньої щелепи. У будь-якому випадку саме незвичний і більш інтенсивний характер болю в грудній клітці повинен дуже сильно насторожити хворого і його родичів.
Що робити?
При виникненні нестабільної стенокардії хворому насамперед необхідно забезпечити повний спокій, краще сидячи. Будь-яку фізичну активність, в тому числі пересування по квартирі, слід припинити. Кількість таблеток нітрогліцерину, прийнятих хворим, ні в якому разі не можна обмежувати. Токсичних проявів у цього препарату не буде навіть при прийомі декількох десятків таблеток протягом години, а судини він розширить, навіть якщо інтенсивність больового нападу не зменшиться. Можливий розвиток головного болю при прийомі нітрогліцерину (у деяких хворих головний біль розвивається при прийомі навіть однієї таблетки) - набагато менше зло у порівнянні з інфарктом. Дуже важливо не витрачати час на прийом валокордина, валідолу, корвалолу і інших подібних препаратів. Якщо вони і потрібні хворому, то тільки в якості психотерапевтичного засобу, беручи валідол, одночасно слід прийняти нітрогліцерин.
Слід терміново викликати швидку допомогу, особливо якщо напад нестабільної стенокардії триває більше півгодини. Інтенсивна терапія нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда в домашніх умовах неможлива, така ситуація вимагає невідкладної госпіталізації в спеціалізоване кардіологічне відділення.
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com
А ось регулярне статеве життя, навпаки, допоможе уникнути серцево-судинних захворювань, констатували дослідники з медичної школи Гарварда.
Лейкоцити, які організм виробляє в стані хронічного стресу, значно підвищують ризик закупорки кровоносних судин і тим самим збільшують ймовірність інфаркту та інсульту.
29 травня, 16:32 Антитютюновий закон скоротив смертність від хвороб серця
Після введення на території Росії антитютюнового закону населення стало менше курити і вмирати від серцево-судинних захворювань.
21 травня, 17:13 Більшість росіян не зможуть допомогти людині з інфарктом
Понад дві третини опитаних жителів Росії зізналися, що не вміють надавати першу допомогу при підозрі на інфаркт.