Допоміжні речовини: крохмаль картопляний - 54.5 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний 12600 ± 2700) - 4 мг, лактоза (цукор молочний) - 40 мг, магнію стеарат - 0.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 1 мг.
Склад капсули твердої желатинової №2: желатин - 59.3189 мг, титану діоксид (E171) - 1.22 мг, фарбник сонячний захід жовтий (E110) - 0.0036 мг, барвник хіноліновий жовтий (E104) - 0.4575 мг.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2, 3, 6) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Мексикор зменшує прояви окисного стресу, гальмуючи вільнорадикальне перекисне окислення ліпідів і підвищуючи активність антиоксидантної системи ферментів. Мексикор покращує клітинний енергообмін, активуючи енергосинтезуючі функції мітохондрій, посилюючи компенсаторну активацію аеробного гліколізу і знижуючи ступінь пригнічення окисних процесів у циклі Кребса.
Енергосинтезуючі дія пов'язана зі збільшенням доставки і споживання клітинами сукцинату, реалізацією феномену швидкого окислення янтарної кислоти сукцинатдегідрогенази, а також з активацією мітохондріального дихального ланцюга. При дисоціації препарату Мексикор в клітці на сукцинат і похідне 3-оксіпірідіна (підстава), підстава проявляє могутню антиоксидантну дію, стабілізує клітинні мембрани та відновлює функціональну активність клітин. Зменшує в'язкість клітинної мембрани, збільшує її плинність і надає модулюючий вплив на мембранозв'язані ферменти (кальцій-незалежну фосфодіестеразу, аденілатциклазу, ацетилхолінестеразою), іонні канали та рецепторні комплекси, що сприяє збереженню структурно-функціональної цілісності біомембран, покращує транспорт нейромедіаторів і синаптичну передачу.
Препарат покращує мозковий метаболізм і кровопостачання головного мозку, покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів.
Покращує функціональний стан ішемізованого міокарда, скорочувальну функцію серця, а також зменшує прояви систолічної і діастолічної дисфункції лівого шлуночка. В умовах коронарної недостатності збільшує колатеральний кровопостачання ішемізованого міокарда та активізує енергосинтезуючі процеси в зоні ішемії, що сприяє збереженню цілісності кардіоміоцитів і підтримці їх функціональної активності. Ефективно відновлює скоротність міокарда при оборотній серцевій дисфункції, що представляє істотний резерв підвищення скорочувальної здатності серця у хворих на ІХС, ускладненою серцевою недостатністю.
У хворих стабільною стенокардією напруги підвищує толерантність до фізичного навантаження і антиангінальну активність нітратів, покращує реологічні властивості крові. Додавання препарату Мексикор до стандартної терапії ІХС покращує клінічний стан пацієнтів, збільшуючи толерантність до фізичних навантажень і покращуючи якість життя.
Мексикор здійснює нейропротекторну дію на функціональну активність і метаболізм ішемізованого головного мозку, підвищує стійкість кровообігу головного мозку в умовах гіпоперфузії, попереджає зниження кровотоку головного мозку в реперфузійному періоді після ішемії. Препарат сприяє адаптації до шкідлива дія ішемії, гальмуючи виснаження вуглеводних запасів, блокуючи ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ падіння утилізації глюкози і кисню головним мозком і перешкоджаючи прогресивному накопичення лактату. При цьому поліпшуються показники ауторегуляторние реакцій церебральних судин.
Мексикор володіє ноотропні властивості, попереджує та зменшує порушення процесів навчання і пам'яті, що виникають при гострих і хронічних судинних захворюваннях головного мозку, при легких і помірних когнітивних порушеннях різного генезу, має антиоксидантну дію, підвищує концентрацію уваги і працездатність.
Включення препарату Мексикор в комплексну терапію пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу знижує вираженість клінічних проявів інсульту і покращує перебіг реабілітаційного періоду.
Мексикор володіє селективним, що не супроводжується седацией і міорелаксацією, анксіолітичну дію, усуває тривогу, страх, напруга, занепокоєння, підвищує адаптацію і емоційний статус.
Фармакокінетика
Після прийому всередину активна речовина препарату Мексикор швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Час досягнення Cmax в плазмі крові становить 0.46-0.50 год.
Швидко розподіляється в органах і тканинах. Середній час розподілу препарату в організмі складають 4.9-5.2 ч.
Метаболізується в печінці шляхом глюкуронізації. Ідентифіковано 5 метаболітів: 3-оксіпірідіна фосфат - утворюється в печінці і за участю лужноїфосфатази розпадається на фосфорну кислоту і 3-оксіпірідін; 2-й метаболіт - фармакологічно активний, утворюється у великих кількостях і виявляється в сечі на 1-2 добу після прийому препарату; 3-й - виводиться в великих кількостях нирками; 4-й і 5-й - глюкуронкон'югати.
T1 / 2 - 4.7-5.0 ч. В середньому, за 12 годин із сечею виводиться 0.3% незмінного препарату і 50% від введеної дози - у вигляді глюкуронокон'югата. Найбільш інтенсивно активна речовина і його глюкуронокон'югати виводяться в перші 4 години після прийому препарату.
Показники виведення нирками незміненого препарату і метаболітів мають значну індивідуальну варіабельність.
Мексикор призначають всередину. Початкова доза становить 100 мг (1 капс.) 3 рази / добу. Далі слід поступово збільшувати дозу залежно від клінічного перебігу захворювання та переносимості терапії. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг, разова - 200 мг. Добову дозу препарату бажано розподілити на кілька прийомів протягом дня. Курс лікування Мексикор закінчують поступово, зменшуючи щодня дозу препарату на 100 мг.
Тривалість курсу терапії Мексикор при застосуванні його в складі комплексної терапії ІХС та порушень кровообігу головного мозку повинна становити не менше 1.5-2 міс. Повторні курси (за рекомендацією лікаря), бажано проводити в весняно-осінні періоди.
При комплексній терапії дисциркуляторної енцефалопатії, легких і помірних когнітивних розладів Мексикор призначається без обмеження курсу лікування по тривалості, в дозі 100 мг 3-4 рази / добу.
Передозування
У зв'язку з низькою токсичністю препарату передозування малоймовірне.
Симптоми: при випадковому передозуванні можливе виникнення симптомів порушення сну - сонливість, безсоння.
Лікування: проводять симптоматичну терапію.
лікарська взаємодія
Мексикор підсилює дію протисудомних засобів (карбамазепін), протипаркінсонічних засобів (леводопа) і бензодіазепінових анксіолітиків.
Мексикор підвищує антиангінальну активність нітратів і гіпотензивну активність інгібіторів АПФ і бета-блокаторів.
Мексикор зменшує токсичні ефекти етанолу.
Вагітність і лактація
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації.
Побічна дія
З боку травної системи: рідко - диспепсія, сухість у роті, нудота, діарея, які швидко зникають самостійно або при відміні препарату; при тривалому застосуванні - метеоризм.
З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні - порушення сну (сонливість або порушення засинання).
Інші: рідко - алергічні реакції.
Зазвичай препарат переноситься добре.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
- ішемічна хвороба серця (у складі комплексної терапії);
- ішемічний інсульт (в складі комплексної терапії);
- дисциркуляторна енцефалопатія;
- легкі і помірні когнітивні розлади.
Протипоказання
- гострі порушення функції печінки;
- гострі порушення функції нирок;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- період лактації (грудного вигодовування);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
особливі вказівки
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування препаратом необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
При порушеннях функції нирок
Протипоказаний при гострих порушеннях функції нирок.
При порушеннях функції печінки
Протипоказаний при гострих порушеннях функції печінки.
Застосування в дитячому віці
Протипоказання: дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Лікування і профілактика пароксизмальних порушень ритму: загрожують життю шлуночкові аритмії (в т.ч. шлуночковатахікардія), профілактика фібриляції шлуночків (в т.ч. після кардіоверсії), суправентрикулярні аритмії (як правило, при неефективності або неможливості іншої терапії, особливо св .показання
ІХС, стенокардія (у складі комплексної терапії);
хоріоретинальні судинні порушення з ішемічним компонентом;
запаморочення судинного походження;
лікування кохлео-вестибулярних порушень ішемічної природи (шум у вухах, порушення слуху).
гострий інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
гостра лівошлуночкова недостатність;
серцева недостатність різної етіології;
нестабільна стенокардія.
ІХС (стабільна стенокардія), надшлуночкова екстрасистолія (як додатковий засіб в комплексній терапії).
Показання Для сублингвального і буккального застосування: купірування і профілактика нападів стенокардії; як засіб швидкої допомоги при гострому інфаркті міокарда і гострої лівошлуночкової недостатності на догоспітальному етапі. Для прийому всередину: купірування і профілактика нападів стенокардії, відновіть.
гарячковий синдром при застудних та інфекційних захворюваннях;
синусит;
ринорея (гострий риніт, алергічний риніт).
лікування і профілактика загострень виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки;
виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом нестероїдних НПЗП;
рефлюкс-езофагіт, ерозивний езофагіт;
синдром Золлінгера-Еллісона;
лікування і проф.
показання
шизофренія (як препарат другої лінії терапії у пацієнтів, яким протипоказані інші препарати, або відсутній лікувальний ефект при прийомі інших лікарських засобів);
психотичні розлади, що супроводжуються гіперреактивністю і збудженням;
важкі наруш.
профілактика гіповітамінозу, рахіту;
ослаблення імунітету;
період інтенсивного росту і розвитку;
періодреконвалесценції;
підвищена розумова і фізичне навантаження;
шкірні захворювання (в якості допоміжної терапії).
при підвищених фізичних і розумових навантаженнях;
в стресових ситуаціях і несприятливих впливах зовнішнього середовища (в т.ч. при зловживанні алкоголем і куріння);
в післяопераційному п.
показання
профілактика гіповітамінозу;
підвищена потреба у вітамінах (підвищені фізичні та розумові навантаження, період відновлення після перенесених захворювань, оперативних втручань) особливо у людей похилого віку;
астено-невротичні стани (в складі комплекс.