Менструальний цикл - це складний біологічний процес в організмі жінки, що виявляється циклічними змінами в статевій системі. Тривалість одного менструального циклу визначається від першого дня менструації до першого дня наступної менструації. В середньому тривалість менструального циклу складає 28 днів. Тривалість менструального циклу розрізняється у різних жінок, але в середньому коливається від 21 до 35 днів. Важливо, щоб тривалість циклу у жінки була завжди приблизно однаковою (± 3 дні), тобто, щоб менструальний цикл був регулярним. Перші менструації у дівчаток. як правило, з'являються у віці 12-14 років. Надалі протягом 1 року іноді мають нерегулярний характер. Згасання і повне припинення менструальної функції жінки відбувається у віці 45-55 років, і за рік або два до цього менструації стають більш мізерними і рідкісними.
Регуляція менструального циклу
Дітородна функція жінки залежить від спільної злагодженої роботи всіх ендокринних органів її організму. Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система у молодої жінки функціонує наступним чином:
У гіпоталамусі (область головного мозку) розташовуються нервові центри, що регулюють менструальну функцію жінки. У них виробляються нейрогормони, або гонадотропін-рилізинг-гормони (від release-звільняти). Під контролем гіпоталамуса знаходиться діяльність придатка мозку-гіпофіза (маленька, завбільшки з горошину заліза, розташовується також в головному мозку, нижче гіпоталамуса). Гіпофіз "диригент" складного ансамблю ендокринних залоз, в ньому під впливом нейрогормонов гіпоталамуса відбувається вироблення двох керівних гормонів для яєчників:
- фолликулостимулирующего (ФСГ);
- лютеїнізуючого (ЛГ).
Петренко
Галина Олександрівна
Під керівництвом ФСГ в яєчнику щомісяця зростають і дозрівають яйцеклітини в спеціальних "будинках" - фолікулах, ЛГ викликає овуляцію і підтримує функцію жовтого тіла.
Зміни в організмі жінки протягом менструального циклу носять двофазний характер:
Циклічні зміни в яєчниках
В першу фазу циклу в яєчниках утворюється естроген, в другу - прогестерон. Ці жіночі статеві гормони надходять в кровотік. У першій половині менструального циклу (фолликулиновой фазі) концентрація естрогену в крові поступово збільшується і досягає свого максимуму до моменту овуляції - виходу яйцеклітини з фолікула. При цьому відбувається розрив стінки фолікула, і вихід яйцеклітини в черевну порожнину. З фолікула після формується жовте тіло - починається друга половина менструального циклу (лютеиновая фаза або фаза жовтого тіла), назва якого пов'язана з накопиченням в його клітинах особливого пігменту жовтого кольору. Жовте тіло виділяє в кров'яне русло кілька статевих гормонів, але найважливіший з них - прогестерон, який є другим жіночим статевим гормоном. Концентрація прогестерону в другій половині менструального циклу значно зростає. Цей гормон, поряд з іншими гормонами, відповідає за правильний розвиток вагітності. Якщо вона настала, то жовте тіло ставати жовтим тілом вагітності і продовжує функціонувати. Якщо ж вагітність не наступила, то необхідності в подальшому функціонуванні жовтого тіла немає і воно має зворотний розвиток (регресу).
Циклічні зміни в матці
Під впливом гормонів яєчників у слизовій оболонці матки (в ендометрії) також відбуваються циклічні зміни. Функціональний шар ендометрія щомісячно протягом першої фази менструального циклу під впливом естрогенів, розростається і потовщується в кілька разів. У другу фазу циклу під впливом прогестерону ендометрій розпушується, рясно "поливається" секретом, виділеним матковими залозами. Таким чином, створюються сприятливі умови для прийняття та зростання заплідненої яйцеклітини і вагітності.
Якщо запліднення не відбулося, яйцеклітина гине, кров з судин слизової оболонки матки виливається в товщу набряклої і пухкої оболонки, яка потім відривається, і це, природно, супроводжується виділенням крові з матки - менструацією. За час менструації втрачається до 150 мл крові. Одні жінки втрачають 30 мл крові за три дні, інші 100-150 мл за тиждень. Все це в межах фізіологічної норми, і втрати швидко відновлюються. Потім весь цикл повторюється знову.
Але це ще не всі події. Справа в тому, що під впливом гормонів яєчників відбуваються періодичні зміни і в інших органах. Змінюється будова епітелію піхви і клітинний склад його вмісту. У міру дозрівання фолікула кількість слизу в каналі шийки матки збільшується і досягає максимуму до моменту овуляції. Одночасно підвищується і її розтяжність. Під впливом яєчникових гормонів змінюється базальна температура (температура в прямій кишці). Протягом першої фази (до овуляції) температура на декілька десятих доль нижче 37 ° С. Протягом другої фази циклу (після овуляції) температура піднімається на кілька десятих градуса вище 37 ° С. Перед початком чергової менструації і на її протяг базальна температура знову падає нижче 37 ° С.
Волобаева
Людмила Юріївна