Всі освіти печінки діляться на доброякісні та злоякісні, злоякісні новоутворення діляться на первинні пухлини печінки і вторинні - метастатичні. Метастаз це вогнище злоякісної пухлини, який може з'явиться в будь-яких органах і тканинах за рахунок відсіву пухлинних клітин по кровоносних або лімфатичних судинах.
Більше половини злоякісних пухлин печінки представлені метастатичним раком. У печінку метастазує більшість пухлин товстої кишки, легенів, шлунку, молочної залози та інших пухлин. Досить часто метастази в печінці виявляються спільно з первинною пухлиною.
Небезпека метастазів для організму
Метастази істотно порушують функціонування печінки, викликаючи печінкову недостатність. При великих розмірах метастазу можливо здавлення жовчних проток і ворітної вени, що веде до механічної жовтяниці і портальної гіпертензії.
Діагностика метастатичного ураження печінки
Першим методом діагностики і скринінгу використовується ультразвукове дослідження. УЗД печінки в багатьох випадках проводять з біопсією для отримання зразків тканини печінки, відповідно, для цитологічного і гістологічного дослідження. Гістологія дозволяють встановити вид первинної пухлини, що особливо важливо при первинно-невиявлених пухлинах, первинно-множині раку. Всупереч поширеним помилкам проведення біопсії не підвищує частоту розвитку метастазів.
Мультиспіральна комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ангіографія, позитронно-емісійна томографія дають можливість як діагностувати метастази, так і уточнити їх величину, поширеність і характер зростання, наявність розпаду, нагноєння, проростання в сусідні органи і тканини. Надалі ці методи дозволяють контролювати ефективність лікування за ступенем регресу метастазів.
Чи завжди виявлення метастазу в печінку означає вирок?
Поодинокі метастази раку в печінку протікають практично безсимптомно через високі відновлювальних властивостей печінки. Метастази печінки більш характерні для метастатичного раку різних органів, переважно з органів шлунково-кишкового тракту і молочної залози. У багатьох випадках при диспансеризації виявляють зміни в печінці, а вже потім встановлюється первинне джерело раку. У багатьох випадках перші симптоми пухлинного ураження печінки мають неспецифічний характер, включаючи такі симптоми як зниження апетиту, стабільна втрата маси тіла, лихоманка неправильного типу, стійкі набряки, відчуття постійного дискомфорту в правому підребер'ї. Розташування метастазів під куполом діафрагми призводить до постійних болів в правому боці, болі в грудній клітці при диханні. У таких випадках може з'явиться асцит (вільна рідина в черевній порожнині). Будь-яка освіта в печінці можна лікувати, головне комплексний підхід до вибору правильного методу лікування.
Методи лікування метастазів в печиві
Вибір методу лікування метастазів в печінці визначається кількістю пухлинних вогнищ в печінці, видом раку, ступенем порушення функції печінки та інших органів і систем.
Основні методи лікування
Хірургічний - при одиночних або декількох невеликих метастазах раку, наприклад, колоректального або раку молочної залози, можливе проведення резекції печінки (видалення частини печінки з метастазом). Обсяг резекції визначається локалізацією утворень і переносимість хворим операції. У нашій клініці виконується весь спектр операцій на печінці.
Радіочастотна абляція (Мірча) - методика чрезкожной чрезпеченочной радіочастотної абляції метастатичних вогнищ під ультразвуковим контролем. Даний метод викликає контрольований асептичний некроз кожного метастатичного вогнища без пошкодження навколишніх тканин печінки. Малоінвазивний метод дозволяє проводити лікування у тих хворих що не перенесуть резекцію печінки. Проведення Мірча можливо в нашій клініці.
Хіміоемболізація - методика заснована на селективної доставки хіміопрепарата до пухлинного вогнища через живлять це утворення судини. Даний метод можна доповнювати введенням мікросфер, які перекривають кровопостачання в метастазі викликаючи його некроз і захищають хіміопрепарат від швидкого вимивання з цільової зони. Сучасні мікросфери, можуть бути насичує хіміопрепаратом і діяти в осередку тривалий час. Але головна перевага даного методу полягає в позбавленні пацієнта від токсичної дії хіміопрепарата на весь організм в цілому. У нашій клініці працює відділення інтервенційних технологій, фахівці якого володіють всім спектром внутрішньосудинних і внутрішньопротокових втручань.
Хіміотерапія - системна хіміотерапія можуть зменшити розміри метастазів, продовжити життя і поліпшити її якість. У ряді випадків потрібна установка спеціального порту для інфузій, що полегшує проведення хіміотерапії. У нашому відділенні Ви можете отримати консультацію хіміотерапевта і провести курс хіміотерапії в комфортних умовах.
Схожі статті
