У топографічної анатомії застосовуються класичні та сучасні методи дослідження, які використовуються і при вивченні систематичної анатомії. Ці методи докладно викладаються в курсі анатомії людини, тому ми обмежимося їх перерахуванням з короткою характеристикою кожного методу.
Метод корозії (лат. Corrosio- роз'їдання) полягає в тому, що різні трубчасті анатомічні утворення наповнюються особливими твердіє масами (штучний каучук, пластмаси і т.д.), а розташовані навколо труднопрепаріруемие тканини видаляються шляхом витравлювання їх кислотами або в процесі гниття в теплій воді. Метод корозії дає точніші дані щодо ходу і варіантів розташування кровоносних судин, ніж метод простий анатомічної препаровки. З його допомогою можна отримати препарати внутріорганних кровоносних судин, бронхіального дерева, жовчовивідних проток і т.д. (Рис.1).
Мал. 1. Корозійний препарат бронхіального дерева.
Недоліком є те, що після видалення (витравлення) тканин губляться природні топографічні взаємини між окремими частинами органу.
Метод ін'єкції (лат. Injectio-вкидання) або наливки полягає в наповненні тій чи іншій, найчастіше забарвленою масою кровоносних або лімфатичних судин з метою їх кращого виявлення. Цей метод дозволяє виявити найтонші кровоносні і лімфатичні судини аж до капілярів. Методом наливки користуються також для виявлення різних проток залоз, окремих порожнин (н-р, шлуночків мозку), фасциальнихфутлярів, клітинних просторів і щілин.
Метод просвітління полягає в особливій хімічній обробці органів і їх частин, завдяки чому весь об'єкт (окремий орган, а в деяких випадках і все тіло) стає прозорим і просвічує. М'які тканини під впливом кислот і лугів набухають, зв'язують воду і, перетворюючись на желеподібну масу, набувають прозорість. В анатомії метод просвітлення за допомогою кислот використовується при дослідженні нервової системи. Метод просвітлення використовується для топографо-анатомічних дослідженнях, так як дозволяє спостерігати окремі анатомічні деталі і їх точне взаємовідношення в органі. Таким чином, цей метод має перевагу перед методом корозії, при якому видаляються всі зайві тканини і тим самим порушується цілісність органу.
Метод розпилів полягає в тому, що перед дослідженням труп попередньо фіксують (ущільнюють). Цей метод запропонував Н.І. Пирогов, який виробляв заморожування трупа і окремих його частин, а потім розпили в різних напрямках (рис. 2).
На «пироговских зрізах», проведених в різних площинах, вдається точно визначити взаємне розташування того чи іншого органу і топографічне взаємовідношення між ними або іншими утвореннями. Перевага цього методу полягає в тому, що на певній ділянці тіла зберігається існуюче в дійсності взаєморозташування між різними анатомічними утвореннями. Цей метод має особливо важливе значення в топографічної анатомії, так як цим шляхом встановлюється справжня синтопія органу. Він дозволив уточнити топографію майже всіх областей людського тіла і тим самим сприяв розвитку хірургії.
Мал. 2. Саггитальний розпил пахвовій порожнині.
Метод «крижаної скульптури», також запропонований Н.І. Пироговим, полягає в тому, що із замороженого об'єкта пошарово видаляють тканини аж до анатомічного освіти, що цікавить дослідника. Цим методом вдається дуже точно визначити проекцію, а також скелетотопію і синтопія окремих анатомічних утворень. В результаті можна отримати правильне уявлення про величину, форму і точне місцезнаходження органу. При вивченні цього ж органу на незаморожений трупі після розтину порожнин під впливом атмосферного тиску і трупних змін орган втрачає свій тургор, скорочується і зовсім змінює свій природний вигляд і положення.
Метод пластинації (полімерної технології) полягає в заміні тканинної рідини трупа на штучні матеріали (силікон, каучук, епоксидної смоли або полістиролу) (рис.3).
Мал. 3. Пластінірованний препарат.
Спочатку не розкрити кадавер піддається фіксації 10% розчином формаліну через систему канюль в кровоносне русло. Потім препарат (труп) поміщається в ванну з ацетоном, де при кімнатній температурі відбувається заміна тканинної рідини, а потім жирової тканини на ацетон. Зневоднений і знежирений таким чином анатомічний об'єкт занурюється в розчин штучного матеріалу (силікон, епоксидна смола і т.д.). Цей процес здійснюється у вакуумній камері, де створюється негативний тиск в препараті і тому штучний матеріал проникає вглиб кожної клітини тканин. На останньому етапі виготовлення препарат (труп) занурюється в газову камеру для полімеризації. Метод пластинації дозволяє законсервувати натуральні анатомічні препарати на довгий термін без втрати їх природного вигляду для вивчення і дослідження. Натуральні природні препарати мають особливо важливе значення для практичної медицини, так як взаєморозташування органів і тканин між собою в тривимірному просторі - це найбільш складний розділ сприйняття будови людського тіла.
За допомогою пластинації клітин всього тіла, структура тканин і природний рельєф зберігають початкову форму і внутрішнє макро - мікроскопічну будову, ідентичне станом перед консервуванням. Препарати виходять сухими без запаху і, в прямому сенсі цього слова, «відчутними». Перевага пластинат, в порівнянні з існуючими методами анатомічного дослідження, полягає в адекватності топографічної картини в зіставленні з прижиттєвим вивченням, надаючи їм неоціненне значення (рис.4).
Мал. 4. Пластінірованний препарат фронтального зрізу верхньої кінцівки
Метод рентгенологічного дослідження дає можливість вивчати будову і співвідношення органів при житті і на трупі. Розрізняють два способи рентгенологічного дослідження: рентгеноскопічний і рентгенографічний. Найкращі результати цей метод дає при дослідженні скелета, суглобів (рис.5).
Метод рентгеноскопії дозволяє спостерігати органи під час їх роботи. Для рентгенівського дослідження порожнистих внутрішніх органів і судин їх попередньо наповнюють рентгеноконтрастними речовинами (рис.6).
Мал. 5. Рентгенограма плечового суглоба.
Мал. 6. Ангіограма пахвовій артерії.
Метод просвічування рентгенівськими променями, який грає таку важливу роль при дослідженні хворого, має важливе значення і в анатомії, так як дозволяє вивчити точну топографію органів, всі варіації положень, а також їх патологію.
Особливий інтерес представляють найбільш сучасні методи комп'ютерної томографії та ядерно-магнітного резонансу, (рис 7) дозволяють отримувати зображення внутрішніх органів в будь-яких ракурсах і площинах з можливістю математичної обробки зображень.
