Про препарат:
Метрід - лікарський препарат для інфузійного введення, що володіє вираженим протимікробну дію.
Показання та дозування:
Метрід призначений для терапії пацієнтів, які страждають важкими формами інфекційних захворювань, які викликані анаеробними мікроорганізмами, чутливими до дії препарату, в тому числі:
Абдомінальні і гінекологічні інфекційні захворювання (абсцес малого тазу, перитоніт, параметрит).
Інфекційні захворювання центральної нервової та дихальної системи (абсцес мозку і некротична пневмонія, викликані Bacteroides fragilis).
Метрід також застосовується в терапії пацієнтів, які страждають на остеомієліт, сепсисом і бактеріємією, які викликані Bacteroides fragilis або Clostridium.
Допускається призначення препарату пацієнтам, які перенесли оперативні втручання, для профілактики і лікування післяопераційних інфекцій.
При змішаних інфекціях, викликаних аеробними і анаеробними мікроорганізмами, препарат рекомендується призначати в комплексі з іншими протимікробними засобами.
Метрід призначений для парентерального застосування. Перед першим застосуванням розчину слід провести шкірну пробу для визначення індивідуальної переносимості. Розчин для інфузійного застосування Метрід слід призначати пацієнтам в тих випадках, коли неможливий пероральний прийом метронідазолу. Парентеральні форми метронідазолу слід використовувати протягом нетривалого періоду і при можливості переходити на прийом пероральних форм. Метрід слід вводити зі швидкістю не більше 5 мл / хв. Перед початком інфузії розчин у флаконі слід зігріти до температури тіла. Рекомендована терапевтична доза для дорослих становить 500 мг метронідазолу з інтервалом 8 годин. Через 3 дні після початку терапії інтервал між введеннями збільшують до 12 годин. Максимальна добова доза для дорослих становить 4 мг. Рекомендована терапевтична доза для дітей у віці від 6 до 12 років становить 7,5 мг / кг маси тіла з інтервалом 8 годин. Через 3 дні слід, або збільшити інтервал між введеннями, або перейти на пероральний прийом метронідазолу. Тривалість терапії метронідазолом зазвичай становить від 7 до 10 днів, однак може бути збільшена за рішенням лікаря. Рекомендована профілактична доза для дорослих становить 500 мг одноразово протягом не менше 30 хвилин. Інтервал між закінченням інфузії і початком оперативного втручання повинен становити не менше 1 години. При високому ризику розвитку інфекції повторно вводять 500 мг препарату через 8 годин після оперативного втручання. Рекомендована профілактична доза для дітей у віці від 6 до 12 років становить 7,5 мг / кг маси тіла одноразово протягом не менше 30 хвилин. Інтервал між закінченням інфузії і початком оперативного втручання повинен становити не менше 1 години. Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, може знадобитися додаткове введення дози метронідазолу, яку розраховує лікуючий лікар. Пацієнтам з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну менше 10 мл / хв при тривалому застосуванні метронідазолу може знадобитися проведення гемодіалізу для запобігання кумуляції метаболітів метронідазолу. Пацієнтам з порушенням функції печінки слід коригувати дозу препарату Метрід або збільшувати інтервали між інфузіями.
Передозування:
Побічні ефекти:
Метрід непогано переноситься пацієнтами, в деяких випадках можливий розвиток таких небажаних реакцій при застосуванні метронідазолу:
З боку шлунково-кишкового тракту: порушення стільця, нудота, блювота, анорексія, металевий присмак у роті, сухість слизової оболонки рота, біль і дискомфорт в епігастральній ділянці, глосит, стоматит, жовтяниця з холестазом, панкреатит.
З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, дизартрія, головний біль, порушення координації, депресивні стани, атаксія, надмірна збудливість, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, ністагм, порушення зору, енцефалопатія і підгострий мозжечковий синдром. При застосуванні завищених доз метронідазолу можливий розвиток судом і оборотної периферичної нейропатії. При погіршенні неврологічного статусу пацієнта терапію метронідазолом слід скасувати.
З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз. При тривалому застосуванні можливий розвиток оборотної лейкопенії.
З боку сечостатевої системи: печіння в сечівнику, підвищення ризику розвитку кандидозу, цистит, поліурія, дизурія, енурез, забарвлення сечі в червоно-коричневий колір, дисменорея, зниження лібідо. Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, алергічний риніт, гіпертермія, анафілактоїдні реакції.
Інші: хибнопозитивний тест Нельсона, біль в м'язах і суглобах, зміни ЕКГ, біль, почервоніння, набряк і тромбофлебіт в місці ін'єкції, фарингіт.
Протипоказання:
Метрід не слід призначати особам з гіперчутливістю до компонентів препарату. Протипоказано застосування препарату при наявності органічних уражень центральної нервової системи, захворювань крові, а також виражених порушень функції печінки. Метрід не призначають дітям віком до 6 років. Метрід слід з обережністю призначати пацієнтам з порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв, а також пацієнтам, робота яких пов'язана з водінням автомобіля та управлінням потенційно небезпечними механізмами. Також слід дотримуватися обережності при застосуванні метронідазолу для терапії пацієнтів, які страждають захворюваннями центральної нервової системи (винятком є абсцес мозку) та печінкову енцефалопатію.
Не слід призначати Метрід жінкам в період вагітності, в зв'язку з відсутністю даних про вплив метронідазолу на плід. Якщо необхідно використовувати Метрід в період лактації слід, проконсультувавшись з лікарем, скасувати грудне вигодовування.
Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:
Розчин для інфузій Метрід несумісний з 10% розчином глюкози, калієм, розчином Рінгера лактату і пеніциліном G. Заборонено одночасне застосування препарату з дисульфірамом в зв'язку з ризиком розвитку неврологічних реакцій. Між застосуваннями цих препаратів слід дотримуватись інтервалу не менше 14 днів. Метронідазол збільшує ефективність варфарину та непрямих антикоагулянтів (необхідний контроль коаулограмми при одночасному застосуванні), також підвищує рівень літію і бусульфана в плазмі, внаслідок чого можливий розвиток токсичних реакцій. Ефективність препарату Метрід збільшується при одночасному застосуванні з іншими протимікробними засобами і сульфаніламідами. Циметидин збільшує плазмові концентрації метронідазолу при одночасному застосуванні, а індуктори мікросомального окислення в печінці - знижують. Етиловий спирт при одночасному застосуванні з метронідазолом може викликати розвиток дісульфірамподобной реакції. Заборонено одночасне застосування препарату Метрід і лікарських препаратів, що містять етиловий спирт.
Склад і властивості:
1 флакон (100 мл) розчину для інфузій Метрід містить: метронідазолу - 500 мг; Додаткові речовини.
Розчин для інфузійного введення по 100 мл у флаконах з полімерних матеріалів, по 1 флакону, вміщеної в картонну упаковку. Заборонено застосовувати препарат при порушенні цілісності флакона.
Активним компонентом препарату є метронідазол, який всередині бактеріальної клітини метаболізується і порушує ДНК бактерії. Активність ферменту, який бере участь в утворенні активного метаболіту, відзначається тільки в анаеробних умовах. Метрід високоефективний при інфекційних захворюваннях, викликаних анаеробними мікроорганізмами, в тому числі найпростішими. Активний компонент препарату проникає в спинномозкову рідину, створює високі концентрації в легеневій і мозкової тканини, а також в жовчних шляхах. Плазмові концентрації метронідазолу знаходяться в лінійній залежності від введеної дози. Виводиться переважно у вигляді метаболітів нирками. Деяка частина виводиться кишечником. При порушенні функції печінки кліренс метронідазолу знижується. Період напіввиведення у пацієнтів з нормальною функцією печінки становить близько 8 годин.
Препарат Метрід слід зберігати в сухих приміщеннях з температурою від 15 до 25 градусів Цельсія. Метрід придатний протягом 3 років. Заборонено заморожувати розчин. Не допускається зберігання препарату після відкриття флакона.
СХОЖІ за діючою речовиною