Шукаєте кардіолога? - Допоможемо!
Миготлива аритмія. іноді ще звана - ФП, є певний тип порушення ритму серця, що характеризується багаторазовим збільшенням числа імпульсів передсердь, що призводить до безладної роботі серцевого м'яза. Миготлива аритмія може бути приступообразной (пароксизмальної) або постійною. У свою чергу постійна миготлива аритмія розділяється на:
- тахиаритмическую або швидка: при даній формі має місце значне збільшення ритму серця. Пульс нерідко досягає значень в 180-200 ударів в 1 хвилину.
- брадиаритмическую або повільна: значення пульсу в нормі, або навіть трохи знижені.
Точні причини виникнення миготливої аритмії невідомі. Достовірно доведено, що вона може виникати у пацієнтів з різними патологіями серця:
В даний час в клінічній практиці використовують таку класифікацію миготливої аритмії:
- Вперше виявлений епізод миготливої аритмії. Іноді може бути одиничним.
- Пароксизмальна миготлива аритмія. Короткочасне порушення ритму серця, що не перевищує 7 діб, при цьому спостерігається спонтанне відновлення роботи серця.
- Персистирующая миготлива аритмія. Епізод порушення діяльності серцевого м'яза триває більше 7 діб. Окремо може бути виділена тривало персистуюча форма. При цьому епізод аритмії становить більше 1 року.
- Постійна форма. В даному випадку миготлива аритмія триває більше 1 року.
клінічна картина
Клінічна картина синдрому миготливої аритмії може бути вельми варіабельна. Іноді ці порушення суб'єктивно і не відчуваються, а іноді можуть бути виражені порушення гемодинаміки з серцевою недостатністю. Суб'єктивно відзначаються: почастішання числа серцевих скорочень, серцебиття, дискомфортні відчуття в області серця і болю. У разі наростання ознак серцевої недостатності можуть бути задишка, запаморочення і непритомність. У ряді випадків відзначається прискорене сечовипускання. Пульс аритмічний. Може бути дефіцит пульсу.
Діагностика полягає в проведенні ЕКГ і холтерівського моніторування. При необхідності проводиться ехокардіографія і різні біохімічні дослідження. Абсолютно точну картину захворювання можна отримати, провівши добовий моніторинг роботи серця.
Найнебезпечнішим ускладненням миготливої аритмії є виникнення тромбозу в порожнинах серця з подальшим розвитком ішемічного інсульту і тромбоемболії легеневої артерії.
Лікування миготливої аритмії
Лікування миготливої аритмії полягає в проведенні тривалої антикоагулянтної терапії з метою запобігання ускладнень, описаних вище.
Патогенетична терапія полягає в проведенні фармакологічної або електричної кардіоверсії - відновлення нормального генезу імпульсів у серцевому м'язі. При наявності небезпеки тромбоемболії, наполегливому перебігу аритмії, а також неефективності консервативних методів лікування виконується катетерная радіочастотна абляція - руйнування провідних шляхів серця або ж деструкцію джерела патологічних імпульсів в серцевої тканини. Втручання завершується установкою штучного водія ритму.
Прогноз перебігу миготливої аритмії завжди серйозний, з огляду на ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень.