Дистрофією міокарда або міокардіодистрофією називається патологічне ураження неінфекційного характеру серцевого м'яза, що виникає на тлі порушення обмінних процесів. Оскільки в основі миокардиодистрофии лежить захворювання-тригер, деякі джерела не виділяють її як нозологічну одиницю.
причини миокардиодистрофии
Причини розвитку патології:- анемії різного генезу, особливо тривалі і без адекватної терапії;
- ендокринні захворювання (ураження щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза);
- хронічні інтоксикації (лікарськими препаратами, алкоголем, наркотичними речовинами);
- порушення обмінних процесів;
- тривалий авітаміноз або порушення електролітного обміну;
- серцева, легенева або печінкова недостатність і, як наслідок, низьке надходження кисню до міокарда;
- ішемічна хвороба серця ;
- деякі бактеріальні та вірусні інфекції;
- тривале голодування і незбалансований раціон, бідний вітамінно-мінеральними комплексами;
- стреси, особливо хронічні;
- міастенія;
- пороки серця;
- коронарний атеросклероз;
- надмірне фізичне перенапруження.
стадії миокардиодистрофии
- Нейрофункціональних - відхилень від норми не спостерігається, але фіксуються зміни в метаболічному обміні.
- Обмінно-структурна - з'являються видимі зміни в міокарді.
- Розвитку серцевої недостатності - зміни міокарда структурного і функціонального характеру досить виражені.
Форми перебігу патології та можливі ускладнення
Міокардіодистрофія, розвивається за ішемічним типом (при стенокардії або після інфаркту), без належного лікування може перейти в гостру серцеву недостатність з летальним результатом. Некротизованих тканина міокарда замінюється сполучною, яка не може забезпечити міокарду необхідну скоротливу функцію, тому що не здатна розтягуватися.
Окремою формою ішемічної дистрофії міокарда є вогнищева. Їй характерні невеликі ділянки поразок серцевого м'яза. Патологія спостерігається у пацієнтів після 50 років. Може протікати безсимптомно. Іноді спостерігаються запаморочення, тахікардія, болі в серці. Без лікування також можливий летальний результат.
жирова миокардиодистрофия
Розвивається, коли в рядах кардіоміоцитів з'являються жирові вкраплення. Згодом вони можуть повністю витіснити цитоплазму, що веде до порушення обмінних процесів в клітинах, і відповідно, в серцевому м'язі.
Симптоми дистрофії міокарда
Чітка симптоматика для миокардиодистрофии відсутня. Ознаки розвитку патології багато в чому залежать від перебігу захворювання-тригера. У спокої хворого нічого не турбує, симптоми з'являються тільки при сильному фізичному навантаженні або при психоемоційному сплеску. Найчастіше пацієнти скаржаться на:- періодичні тупі неінтенсивні болю в серці;
- відчуття «перебоїв», почастішання серцебиття (тахікардія);
- задишку, слабкість, відчуття браку повітря, стомлюваність;
- гіпотонію;
- у важких формах - хронічна недостатність кровообігу;
- іноді, пастозність ніг (ікри і стопи) або набряклість обличчя, зокрема вік і щік.
При клімактеричний дистрофіїміокарда серцеві болі можуть бути колючими, що не купирующимися нітрогліцерином. До них приєднуються почуття «припливів», спека, почервоніння обличчя, пітливість. Алкогольну дистрофію міокарда характеризують напади аритмії, задухи і кашлю. Міокардіодистрофія у спортсменів частіше проявляється після інтенсивного тренування в нічний час.
діагностика
Для постановки правильного діагнозу необхідні:- збір анамнезу про перенесені захворювання, інтенсивності спортивних занять, спосіб життя, а також скарги пацієнта;
- аускультація (вислуховування) серця - милозвучність першого тону буде ослаблена;
- аналіз крові - допомагає виявити анемію, захворювання печінки, легенів та інших органів;
- аналіз на гормони - якщо є підозри на гормональну етіологію дистрофіїміокарда;
- ЕКГ - допомагає визначити дифузні ураження міокарда, відстежити серцевий ритм, зміни, що вказують на перенесений інфаркт;
- УЗД серця - показує функціонування серцевого м'яза в реальному часі, швидкість кровотоку по коронарних судинах, товщину стінок міокарда та осередки некротичних змін, стан клапанів, обсяги серцевих порожнин;
- ядерна магнітно-резонансна томографія;
- в деяких випадках рентген серця, для уточнення його розмірів, форми і розташування;
- біопсія тканини серцевого м'яза (проводиться вкрай рідко, так як має ризики виникнення ускладнень).
лікування міокардіодистрофії
Своєчасне визначення захворювання-тригера і його адекватна терапія можуть зробити процес дистрофії міокарда оборотним або викликати стійку ремісію. Залежно від того, що стало причиною миокардиодистрофии, призначають:- комплекс вітамінів групи В (В1, В5, В6, В9, В12), аскорбінову кислоту;
- залізовмісні препарати;
- розчин глюкози і аскорбинат натрію;
- при гормональних розладах - замісну гормональну терапію в залежності від того, яка залоза функціонує неналежним чином;
- якщо причиною став хронічний тонзиліт або риніт - призначають консультацію ЛОРа, який вже визначиться з необхідною терапією.
В цілому, при не кардіологічному походження миокардиодистрофии (ІХС), буде потрібно консультація тих фахівців, до розділу захворювань яких найімовірніше відноситься основне захворювання. Це можуть бути ендокринолог, дієтолог, ЛОР, інфекціоніст, гематолог, психотерапевт, нарколог.
Важливу роль в терапії патології відіграє регулярне проходження санаторно-курортного лікування по кардіологічному профілем. Мінеральні води, сприятливий клімат і спокійна обстановка допомагають швидше відновитися серцевому м'язі.
народне лікування
На додаток до призначеного лікарем лікування при міокардіодистрофії будуть корисні наступні народні засоби:- Раз в тиждень розвантажувальні яблучно-сирні дні. Необхідно протягом дня з'їсти до кілограма яблук і 300-350 г домашнього сиру.
- Картопляні розвантажувальні дні з кислим молоком. Також раз на тиждень, протягом дня є тільки відвареної несолоний картопля (1 кг) з кислим молоком, розділивши на 6 порцій.
- Щодня по 4 рази в день приймати по чайній ложці порошку ламінарії.
Також допоможуть шипшина з медом, суміш тертого лука і яблука. З трав: цвіт бузини, арніки і глоду, розмарин, кора калини, трава горицвіту, золотушника, деревію і рути. Як заспокійливий засіб, можна використовувати настій коренів пустирника, валеріани і листя меліси.
профілактика
Запобігти розвитку дистрофії міокарда допоможуть:- своєчасне відвідування кардіолога та інших фахівців, якщо з'явилися симптоми, що насторожують;
- здоровий спосіб життя і нормальне харчування;
- відмова від шкідливих звичок.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!