Розчини фторидів використовують для аплікацій і полоскань. Для полоскань використовують нейтральні або підкислені водні розчини фториду натрію: для щоденних полоскань - 0,05% розчин (230 ррт F), щотижневих або двотижневих - 0,2% розчин (900 ррт F). Ефективність процедур, що проводяться щодня, щотижня або раз на два тижні, практично однакова, але щоденна методика вимагає більшого часу від учасників і персоналу. Тому щотижневу або двотижневу програму полоскань рота рекомендують як бажаних процедуру для дитячих установ, а щоденну програму - для індивідуального застосування.
Готові до вживання полоскання для дітей і дорослих випускають багато фірм. У деяких країнах виробляють таблетки, що містять 10 мг фториду натрію (4,4 мг фтору), які використовують для полоскання ротової порожнини всієї родини (таблетка розрахована на 4 чоловік
- Середній і високий ризик розвитку карієсу зубів, особливо в пре- і пубертатний періоди, суб-і декомпенсована форми карієсу.
- Вогнищева демінералізація твердих тканин зубів.
- Гіперстезія зубів.
- Носіння ортодонтичних та ортопедичних апаратів.
- Рецесія ясен.
- Проведення пародонтальной терапії.
- Ксеростомія, включаючи стану після променевої та / або лікарської терапії за допомогою засобів, що пригнічують функцію слинних залоз.
Шкільні програми полоскань рекомендують в регіонах, де не фторують воду і є середня або висока інтенсивність карієсу у населення.
- Вік молодше 6 років, невміння полоскати рот.
- Полоскання рота фторидами дають додатковий профілактичний ефект в регіонах з оптимальними концентраціями фтору в питній воді та у дітей з низькою інтенсивністю карієсу зубів.
- Максимальний профілактичний ефект спостерігається у дітей, що мають високу інтенсивність карієсу зубів.
- Після припинення програми карієс профілактичний ефект зберігається кілька років.
- Щотижневі полоскання фторидами в школах вимагають мало часу (близько 5 хв на тиждень), діти шкільного віку легко засвоюють техніку процедури.
- Програма недорога, має високу економічну ефективність - 1:25.
- Нестоматологіческій персонал з мінімальною підготовкою здатний організувати і спостерігати за цими процедурами (їм можуть допомагати старші діти і батьки).
- Небезпека отруєння при проковтуванні фторидного розчину.
- Неможливість застосування у маленьких дітей.
- Недостатній ефект в області фісур і ямок зубів.
- Не має самостійного значення (ефективна тільки в поєднанні з чищенням зубів).
- Вимагає контролю дорослих.
Комбінація полоскань порожнини рота розчинами фторидів з іншими місцевими методами профілактики карієсу зубів більш ефективна. Наприклад, одночасне застосування фтористих зубних паст і полоскань рота фторидами дає більший сумарний ефект, ніж кожен з них окремо. Поєднання щотижневих полоскань розчинами фторидів, чищення зубів фтористим зубними пастами і прийому фторідних таблеток призводить після 11-річного застосування до редукції карієсу зубів до 90%, особливо на апроксимальних поверхнях.
Для полоскань рота використовують 5-7 мл розчину, з цього обсягу 15% залишається в ротоглотці, тобто менше 1 мг фтору в тиждень з 0,2% розчину фтористого натрію або 0,3 мг фтору щодня з 0,05% розчину. Ці дози не токсичні. При ковтанні 10 мл 0,2% розчину фториду натрію в шлунково-кишковому тракті потрапляє 9 мг фтору, а з 0,05% розчину - 2,3 мг, що може викликати нудоту, головний біль, судоми. При випадковому проковтуванні розчину фториду дитині слід дати випити 10 мл 10% розчину хлористого кальцію, велика кількість молока.
Медичне втручання і госпіталізація дитини необхідні, коли навмисно або випадково проковтує таку кількість фтору, яке становить в перерахунку на 1 кг маси тіла дитини 5 мг, тобто приблизно 120 мг для 5-річну дитину з масою тіла 24 кг.
У домашніх умовах полоскання рекомендують проводити ввечері перед сном, після чищення зубів і флоссінга, бажано під контролем дорослих. Процедура триває 1-2 хв з використанням 5-7 мл розчину. В умовах дитячих установ цю процедуру проводять в класних кімнатах викладачі, медичні сестри, гігієністи, добровільні помічники, які інструктують дітей і після чистки зубів роздають їм по 5-7 мл 0,2% розчину фтористого натрію, стежать за проведенням процедури і спльовуванням розчину після полоскання. Після процедури не рекомендується протягом двох годин пити або приймати їжу.