хімічна назва
[1aR- (1a альфа, 8бета, 8а альфа, 8b альфа)] - 6-Аміно-8 - [[(амінокарбоніл) окси] метил] -1,1a, 2,8,8a, 8b-гексагід ро-8а- метокси-5-метілазіріно [2 ', 3': 3,4] піроло [1,2-a] індол-4,7-діон
Хімічні властивості
Мітоміцин відносять до групи протипухлинних антибіотиків. це цитостатическое засіб.
Його хімічна структура подібна до мітозанамі. Речовина продукують гриби Streptomyces caespitosus. Засіб досить стійке до дії високих температур, а нього висока точка плавлення. Добре розчинний в орг. розчинниках.
Молекулярна маса сполуки становить 334,3 грама на моль.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Після того, як дана речовина проникає в живу клітину, воно починає впливати на неї як бі- і тріфункціональний алкілуючі агент. вибірково пригнічує процеси синтезу ДНК. При застосуванні високих доз відбувається супресія синтезу клітинної РНК і білків на останніх стадіях клітинного мітозу. Імуносупресивні активність ліки відносно слабка. Токсичний вплив пізніше.
При проведенні досліджень мітоміцином на канцерогенність на тваринах було виявлено слабку дію. Також препарати на основі даної речовини мають тератогенну дію.
Засіб не долає гематоенцефалічний бар'єр. Процеси метаболізму протікають в печінці та нирках. А період напіввиведення становить близько однієї години. Виводиться ліки через нирки у вигляді метаболітів і близько 10% - в незміненому вигляді. Внутрішньовенне введення 30 мг речовини призводить до плазмової концентрації 24 мкг на мл.
Показання до застосування
Ліки застосовують у вигляді монотерапії і в поєднанні з іншими препаратами:
- при раку шлунка;
- у пацієнтів з раком підшлункової залози і стравоходу;
- при раку печінки. прямої кишки, товстої кишки;
- у хворих на рак жовчних проток;
- при злоякісних новоутвореннях молочної залози, шийки матки, ендометрія, вульви;
- при мезотеліома. раку легені, сечоводів і ниркових мисок;
- у хворих на рак сечового міхура, шиї, голови;
- при раку передміхурової залози. при хронічному мієлоцитарному лейкозі.
Протипоказання
Мітоміцин протипоказаний до застосування:
- при наявності алергічних реакцій на дане лек. засіб, в тому числі в анамнезі;
- у пацієнтів з вираженою гіпоплазією кісткового мозку;
- при тромбоцитопенії. коагулопатии і схильності до кровотеч;
- у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю;
- при годуванні груддю;
- при гострих грибкових, вірусних або бактеріальних інфекціях;
- у пацієнтів з вітряною віспою. з оперізуючий герпес;
- при вагітності.
Побічна дія
Часто під час лікування препаратом проявляються такі побічні реакції:
Рідко можуть розвинутися:
Мітоміцин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Зазвичай препарат використовують внутрішньовенно або внутрішньоміхурово (для лікування пухлини сечового міхура). Рідше засіб застосовується внутриплеврально, внутрибрюшинно і внутрішньоартеріально.
Дозування і тривалість лікування встановлюється лікарем, в залежності від хвороби і віку.
Крапельно, внутрішньовенно препарат використовують у вигляді монотерапії в дозуванні 20 мг на квадратний метр пухлини, один раз в 4-6 тижнів або по 2 мг на квадратний метр один раз в день протягом 5 днів з перервою на 2 дні протягом 2 тижнів. Також існує схема лікування, при якій застосовується від 8 до 10 мг на метр квадратний кошти в 1 і 8 дні протягом кожних 4-5 тижнів.
Лікування раку сечового міхура проводиться протягом 6-8 тижнів. При цьому внутрішньоміхурово вводиться від 20 до 60 мг речовини один раз в 7 днів.
Розчин для ін'єкцій необхідно приготувати безпосередньо перед ін'єкцією.
Передозування
При передозуванні посилюються побічні реакції на препарат.
взаємодія
При поєднанні лікування даним лек. засобом з променевою терапією або препаратами, що пригнічують функцію кісткового мозку можливе посилення процесів гноблення кісткового мозку.
Лікування даними засобом збільшує навантаження на нирки.
Одночасний прийом ліків з доксорубіцином (у тому числі, якщо його використовували раніше) призводить до посилення кардіотоксичності. може розвинутися застійна серцева недостатність.
Одночасне застосування або попередній прийом кошти в поєднанні з вінкаалкалоідов і киснем (у дихальної суміші його більше половини) може привести до виникнення гострого респіраторного дистрес-синдрому.
Мітоміцин підсилює вираженість прояву побічних реакцій від застосування живих вірусних вакцин, підсилює реакцію організму на введення вакцини.
Умови продажу
Може знадобитися рецепт.
Умови зберігання
Засіб зберігають в захищеному від дітей, сухому, без доступу прямих сонячних променів місці. Температурний режим - не більше 25 градусів.
Термін придатності
особливі вказівки
Лікування проводять під ретельним контролем лікаря. Бажано, щоб у нього вже був досвід застосування даного засобу в лікуванні злоякісних пухлин.
Перед початком проведення терапії пацієнта необхідно проінформувати про всі можливі ризики і наслідки.
При проведенні тривалого лікування необхідно дотримуватися особливої обережності, щоб уникнути розвитку серйозних і тривалих побічних ефектів, інфекційних і запальних захворювань.
Під час і після лікування необхідно контролювати клітинний склад периферичної крові, роботу нирок і печінки.
Нудота від застосування засобу може тривати протягом 2-3 днів, а блювота припиняється через 3-4 години після введення препарату.
Необхідно дотримуватися особливої обережності при лікуванні високими дозами мітоміцином, це може привести до розвитку серйозного гемолітико-уремічного синдрому і навіть летального результату.
Внутрішньовенне введення ліки проводять дуже повільно і обережно.
Клінічний ефект від лікування повинен спостерігатися не пізніше, ніж через 2 курсу. В іншому випадку препарату необхідно замінити.
Якщо під час лікування препаратом у пацієнта розвинулася лейкопенія. то слід призначити антибіотики. При розвитку нейтропенії в першу чергу (поки не будуть отримані результати бактеріологічних досліджень) призначають антибіотики широкого спектру.
Поява лихоманки. кашлю, ознобу, болю в боці і спині, кровотеч і крововиливів, почорніння калу і крові в сечі має насторожити пацієнта і змусити звернутися за консультацією до лікаря.
Ліки не рекомендується призначати дітям і літнім пацієнтам.
При попаданні засобу в м'які тканини і під шкіру розвиваються некротичні процеси. Не повинно спостерігатися почервоніння, біль, печіння, припухлості і гострого болю в місці введення засобу.
Мітоміцин можна використовувати в комбінації з іншими цитостатиками. доксорубицином і фторурацилом.
При вагітності і лактації
Ліки не застосовують для лікування вагітних жінок.
Годування груддю під час проведення терапії необхідно припинити.
Препарати, в яких міститься (Аналоги)
Дана речовина є активною дійовою компонентом наступних препаратів: Мітоміцин З кіова; Веро-Мітоміцин; Мітоміцин С; МУТАМІЦИН; Мітоміцин-Ленс.
Відгуки про використання даних ліків в основному позитивні, хоча їх і небагато. Побічні реакції при дотриманні заходів безпеки і спостереженні грамотного лікаря розвиваються не часто. Лікарі відзначають високу ефективність препарату при лікуванні злоякісних новоутворень сечового міхура. Гарного ефекту можна досягти при поєднанні препарату з іншими протипухлинними засобами.
Ціна мітоміцином, де купити
Мітоміцин З 20 мг купити в Москві можна приблизно за 4000 рублів, флакон, ємністю 20 мг.
Вартість мітоміцину С кіова становить 12 тис. Рублів за 10 мг.
Купити Мітоміцин З 40 мг можна в спеціалізованій аптеці за 11 тис. Рублів.