міжзубні стимулятори
Це гумові або пластмасові конуси, які розташовуються на кінцях ручок деяких зубних щіток. Перевагу слід віддавати гумовим наконечником. Інструмент служить в основному для масажу ясен. При легкому натисканні на ясенний сосочок роблять кругові рухи в міжзубні проміжки. Гумові стимулятори додатково є хорошими засобами очищення міжзубних просторів.
іригатори
Є багато типів іригаторів, що забезпечують постійну або пульсуючу струмінь води під тиском (2-10 атмосфер) через наконечник. Тиск створюється компресором або використовується струмінь води водопровідного крана. До води, що подається для іригації, можна додати рідкі лікарські засоби, ароматичні речовини і відвари лікарських трав. Іригації порожнини рота повинна передувати чистка зубів із зубною щіткою. Пульсуюча струмінь рідини чинить додатковий очищає і масажує дію.
зубні нитки
Використання зубних ниток є обов'язковим доповненням до чищення зубів щіткою, оскільки забезпечує видалення зубного нальоту з важкодоступних поверхонь зубів. Правилами їх використання пацієнт повинен бути навчений стоматологом. Маленьким дітям очищати міжзубні проміжки повинні батьки, а самостійно використовувати нитки рекомендується дітям з 10-12 річного віку.
Зубні нитки бувають вощені, невощені, м'ятні, просочені фторидом натрію і суперфлосси.
Результати дослідження використання зубних ниток для гігієни порожнини рота свідчать про поліпшення гігієнічного стану порожнини рота і зменшенні запалення в тканинах пародонта. Видалення зубного нальоту з контактних поверхонь призводить до редукції приросту карієсу тимчасових зубів на 50%. постійних - від 30 до 80%. Проведені дослідження не виявили переваг будь-якого одного виду зубних ниток для зниження показників зубного нальоту та гінгівіту. У той же час відмічено, що нитки, які просякнуті розчином фториду, надають більш виражений вплив на величину рН зубного нальоту в області проксимальних поверхонь зубів, ніж нитки, не просочені розчином фториду. Ймовірно, це пов'язано з тим, що до механічного видалення зубного нааета в першому випадку додасться і ефект впливу фториду, який може викликати пригнічення метаболізму мікроорганізмів зубного нальоту, преводящая до підвищення рН в цих ділянках.
Рекомендується наступний спосіб застосування ниток. Нитка довжиною 35-40 см накручують навколо першої фалангі.средніх пальців кожної руки. Нитка пропускають під правий більшою палець і лівий вказівний і потім натягують біля основи ясенної борозенки за дистальної поверхнею останнього зуба на правій стороні верхньої щелепи. За допомогою декількох рухів нитки (6-7) назад. - вперед і вгору - вниз видаляють всі м'які відкладення з дистальної поверхні цього зуба. Потім очищають його мезиальную поверхню.
Для цього нитка обережно, щоб не пошкодити ясенний сосочок, просувають рухами назад - вперед через контактний пункт і декількома рухами нитки, міцно притиснутою до зуба, уздовж його поверхні, видаляють зубний наліт. Потім нитку просувають через міжзубний сосочок до основи прилеглої ясенної борозенки наступного зуба і очищають бічну поверхню іншого зуба. Процедуру повторюють, поки не будуть очищені бічні поверхні всіх зубів. Не слід пересувати нитку з великим зусиллям, так як це пов'язано з ризиком пошкодження ясен. Крім того, нитка завжди повинна знаходитися в контакті з поверхнею зуба, щоб вона не викликала травми тканин ясен.
герметизація фісур
Метод передбачає обтурацию фиссур та інших анатомічних заглиблень здорових зубів адгезивними матеріалами, з метою їх ізоляції від мікроорганізмів і вуглеводів.
Існують два методи герметизації фісур:
- проста (неінвазивна герметизація);
- профілактичне пломбування (інвазивна герметизація).
Проста (неінвазивна) герметизація фісур
Метою даного методу є повне запобігання утворенню карієсу жувальних зубів, їх фиссур і ямок, чого неможливо домогтися, якщо вдаватися тільки до таких заходів профілактики, як фторсодержа "щие зубні пасти, фторированная сіль і питна вода.
Основним показанням до герметизація фісур є:
- наявність глибокої фісури, яка не може бути очищена звичайними засобами і предметами гігієни, так як простір фісури незрівнянно менше, ніж щетина зубної щітки, і там буде накопичуватися зубний наліт;
- ннтактность фісури, відсутність фіссурного карієсу;
- незакінчена мінералізація жувальній поверхні зуба;
- мінімальний термін після прорізування.
Інвазивний метод герметизації фісур
Запобігання первинних каріозних поразок можна досягти на корінних зубах, використовуючи інвазивний метод герметизації зуба, який передбачає поєднання використання Силантьєв та пломбування утворилася невеликої каріозної порожнини гібридним композитом з ідеальним набором частинок наповнювача Харісмой фірми Кульцер. Для цієї мети можна використовувати також Дурафіл фірми Кульцер.
Комбінація інвазивного методу герметизації фісур з адгезивной оклюзійної реставрацією набагато краще загальноприйнятого методу пломбування зубів, будучи одночасно і ефективної і делікатної.
Цей метод все ширше застосовується в дитячій стоматології - метод профілактичного пломбування.
Профілактичне пломбування зубів композитами - це консервативне лікування, що включає незначне препарування порожнини зуба, безпосереднє її пломбування композитної масою і подальше нанесення герметика на поверхню пломби і прилеглих до неї здорових ямок і фісур.
Профілатіческое покриття забезпечує додаткову мікромеханічну фіксацію пломбувального маси на жувальній поверхні і захищає від карієсу здорові поглиблення і фісури, розташовані в стороні від препарированной порожнини.
Головна перевага профілактичних композитних пломб перед звичайними полягає в їх меншою інвазивності. Отже, не обов'язково видаляти здорову тканину зуба. Встановлено, що якщо зуби пломбувати за допомогою амальгами традиційним методом, то під пломбою виявиться 25% жувальної поверхні, при використанні профілактичних композитних пломб цей показник.