По-перше, відповімо на запитання: що означає «молодий» дорослий, котрий переніс інсульт (МВПІ)?
Люди можуть перенести інсульт в будь-який час, навіть до народження (так званий внутрішньоутробний інсульт). Інсульт на ранніх етапах життя зазвичай надає більш глибокий вплив на мозок, ніж пізній інсульт. Різниця між інсультом у дорослих і у дітей можна висловити одним словом - архітектура.
Інсульт в дорослому житті: нормальна архітектура, змінена. Уявіть собі будівництво нового будинку. Ви будуєте хороший фундамент, міцний каркас, міцну дах і т. Д. Ви встановлюєте водопровід, електропроводку та стіни. Ваш новий будинок побудований. Потім одного разу у вас трапляється аварія! Ваш автомобіль зачіпає ріг будинку. Цю частину будинку потрібно ремонтувати. Фундамент цілий, міцний каркас зберігся в більшій частині будинку, дах в порядку; водопровід, електропроводка функціонують. Вам потрібно відремонтувати тільки одну кімнату.
- Інсульт в дорослому житті вражає нормально розвинений мозок. Розмір і місце розташування інсульту визначають, які навички втрачені.
Інсульт в дитинстві: змінена архітектура. Тепер уявіть, що ваш сусід будує будинок, але він не дуже хороший будівельник. Фундамент нерівний, а каркас кривої. Все, що будується на цьому фундаменті і каркасі, відчуває на собі вплив поганих основних конструкцій будівлі. Щоб «відремонтувати» будинок, треба було б почати все спочатку.
Вплив інсульту на мозок до його повного формування дуже сильно відрізняється від його впливу на повністю розвинений мозок. Процес відновлення в цих двох випадках також істотно відрізняється. Взагалі, тільки дорослий мозок дійсно «відновлюється». У дитинстві інсульт стає частиною розвитку мозку.
Нам потрібно визначити, коли мозок стає «дорослим», а це відбувається, коли він «повністю сформований». Але коли мозок стає повністю сформованим? Тобто коли людина стає біологічно дорослим? Ми знаємо, що лобові частки, що відповідають за контроль спонукань, повністю формуються приблизно до 25 років. Висновок: мозок стає «дорослим» в 25 років.
Початок «старіння» мозку також важко визначити. Комусь може бути 50 років, у нього був інсульт і є багато інших хвороб. З іншого боку, кому-то може бути 75 років, і в його яшзні не було серйозних хвороб, за винятком інсульту. Однак зазвичай верхній віковий межа для молодого дорослого, який переніс інсульт (МВПІ), дорівнює 55 рокам.
- переніс інсульт у віці між 25 і 55 роками.
Трохи цікавої статистики про МВПІ:
- від 15 до 20% всіх інсультів трапляються у людей молодше 55 років;
- 30% інсультів трапляються у людей молодше 65 років;
- після 55 років ризик інсульту подвоюється кожне десятиліття, але у людей у віці між 15 і 34 роками кількість інсультів швидко збільшується; вважається, що це зростання відбувається через поширення ожиріння.
Як це робиться?
У МВПІ є багато переваг перед перенесли інсульт старшого віку в плані відновлення. МВПІ можуть наполегливіше працювати над відновленням. Вони здатні докласти більше зусиль для відновлення, а зусилля в цьому процесі життєво важливі. Зусилля не тільки зміцнюють серце, легені і м'язи, а й стимулюють зміни в мозку.
Є й інші переваги, які мають молоді дорослі, які перенесли інсульт. Наприклад, вони:
- мають кращі шанси на виживання після інсульту;
- знаходяться в кращій фізичній формі: у молодих дорослих, які перенесли інсульт, сильніші серцево-судинна система (серце і легені) і м'язи;
- зазвичай мають менше інших хвороб (крім інсульту), ніж перенесли інсульт старшого віку;
- мають більше фізичних ресурсів. Це означає, що порушення в одній області легше подолати молодшій людині, котра пережила інсульт, ніж фотограф переніс інсульт старшого віку.
- Після інсульту іноді зустрічається одна проблема із зором: гемианопсия - «зменшення поля зору», коли людина, котрий переніс інсульт, може бачити тільки одну сторону свого поля зору. Сторона, яку він здатний бачити, відповідає непораженной (здорової) стороні мозку після інсульту. Сторона, яку він не може бачити, є хворий стороною. У більш літніх людей, які перенесли інсульт, було б важче компенсувати це зменшення поля зору. У молодих дорослих, які пережили інсульт, шия і тулуб зазвичай повертаються краще. Переніс інсульт в більш молодому віці може більше повертати голову, щоб компенсувати втрату частини поля зору.
- Мають мозок, який здатний краще «витримати вплив» інсульту. У молодих дорослих відзначається менше вікового стоншування кори (зовнішньої оболонки мозку, де відбувається його перебудова). Крім того, кровоносні судини в мозку молодих дорослих, які перенесли інсульт, зазвичай більш здорові. Всі ці фактори створюють більше можливостей для перебудови мозку.
- Зазвичай мають сильну мотивацію. Їх життя ще не налагодилася. Їх прагнення дають їм величезну перевагу, виступаючи стимулом до відновлення.
- Легше відновлюються після травм. Наприклад, якщо молодша людина впаде, то можна сподіватися, що він швидше і краще одужає від будь-яких травм.
З точки зору варіантів відновлення немає ніяких відмінностей в тому, що сприяє одужанню у молодих і літніх людей, але в разі МВПІ можна більш широко використовувати основні підходи до відновлення після інсульту. Розглянемо термін «інтенсивність». Це слово дуже популярно в дослідженнях реабілітації після інсульту. Інтенсивність стосується того, скільки і як часто використовується даний варіант відновлення. Інтенсивність дуже схожа на «дозування» ліків. Дозування стосується того, скільки ви приймаєте ліків і як часто ви це робите. В цілому чим більше інтенсивність (вище дозування), тим краще. МВПІ можуть більш інтенсивно працювати над відновленням, тому що у них більше енергії.
Перенесли інсульт молодшого віку мають ще одну перевагу: вони легко освоюють нові технології. Електростимуляція, біологічний зворотний зв'язок, комп'ютерні ігри і т. Д. - це технології, які можуть бути дуже корисними в певні моменти відновлення. Більш молодим людям, які перенесли інсульт, простіше використовувати технічні засоби, що сприяють відновленню, у порівнянні з котрі перенесли інсульт старшого віку.
Висновок: у молодих і літніх людей способи відновлення однакові. Однак перенесли інсульт молодшого віку можуть докласти більше зусиль для одужання і можуть очікувати кращого відновлення. Вік - один з найважливіших прогностичних факторів відновлення після інсульту. Чим ближче ваш вік до 25 років, тим краще відновлення. Більш ніж 50% молодих людей, які перенесли інсульт, повертаються до роботи. Крім того, у молодих дорослих, які перенесли інсульт, набагато менше ймовірність другого інсульту. Приблизно у 33% людей, які перенесли інсульт, трапляється ще один інсульт. У молодих дорослих, які пережили інсульт, ця ймовірність набагато менше і дорівнює приблизно 2%.
Які запобіжні заходи слід дотримуватися?
Багатьом молодим людям, які перенесли перший інсульт, діагноз ставлять неправильно: думають, що вони приймають наркотики. І це відбувається незважаючи на те, що симптоми інсульту у двох груп (молодих і літніх) схожі. Почасти це пояснюється помилковим думкою медпрацівників, згідно з яким у молодих людей рідко буває інсульт. Однак, хоча і нечасто, у молодих людей дійсно трапляється інсульт. Помилкова діагностика інсульту як симптому прийому наркотиків може привести до відстрочення своєчасного лікування перенесли інсульт молодшого віку.
У молодих дорослих, які перенесли інсульт, є більше підстав змінити небезпечну поведінку. Наприклад, припинення куріння більш важливо для загального стану здоров'я у тих, кому 25 років, ніж у тих, кому 95 років.
Хоча у молодих дорослих, які пережили інсульт, є більше сил для відновлення, їм важливо дотримуватися ті ж заходи безпеки, що людям старшого віку, які перенесли інсульт. Травми перешкоджають відновленню. Прагніть до відновлення, завжди пам'ятаючи про безпеку.