[PRING] фруктоза (адвантоза ФС 95), цукор (сахароза), глюкоза, поліпласдон ІКС ЕЛ-10 (кросповідон), карбоксиметилкрохмаль натрію (прімогель), магнію стеарат, олія м'яти перцевої.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
30 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Протиблювотний препарат. Механізм дії обумовлений поєднанням периферичної дії та антагонізму до допаміновим рецепторів у тригерній зоні хеморецепторів.
Мотілак збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у випадку уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС, усуває розвиток нудоти і блювоти.
Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому застосування Мотілак рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює секрецію пролактину гіпофізом, який знаходиться поза ГЕБ.
Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.
Фармакокінетика
Після прийому препарату домперідон швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність низька - близько 15%.
Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону.
Сmax досягається через 1 год.
Зв'язування з білками плазми становить 91-93%.
Домперидон широко розподіляється в тканинах організму. У тканинах мозку концентрація домперидону невелика.
Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і в печінці.
T1 / 2 складає 7-9 ч.
Виводиться через кишечник (66%) і нирками (33%), в т.ч. в незміненому вигляді 10% і 1% відповідно.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При вираженій нирковій недостатності T1 / 2 збільшується.
У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (рівень сироваткового креатиніну> 6 мг / дл) T1 / 2 домперидону збільшується з 7.4 ч до 20.8 ч, при цьому концентрація препарату в плазмі нижче, ніж у здорових добровольців.
Дозування препарату Мотілак
При хронічних диспептичних сімптомахвзрослим призначають по 10 мг (1 таб.) 3 рази протягом дня і в разі необхідності додатково перед сном.
При недостатньому ефекті зазначену дозу подвоюють.
Дітям старше 5 років призначають по 2,5 мг / 10 кг маси тіла 3 рази протягом дня і в разі необхідності додатково перед сном.
При гострих і підгострих станах, насамперед при нудоті і блювоті, дорослим призначають по 20 мг (2 таб.) 3-4 рази протягом дня і в разі необхідності додатково перед сном.
Дітям старше 5 років призначають по 5 мг на 10 кг маси тіла 3-4 рази протягом дня і в разі необхідності додатково перед сном.
При прийомі препарату після їди абсорбція дещо уповільнюється.
При постійному використанні (з приводу хронічних симптомів) кращий прийом препарату всередину за 15-30 хв до їди.
При нирковій недостатності в залежності від ступеня тяжкості рекомендується зменшення частоти прийому препарату до 1-2 разів / добу.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію Мотілак.
При одночасному застосуванні антациди і інгібітори шлункової секреції знижують біодоступність Мотілак.
На підставі досліджень in vitro передбачається, що при одночасному застосуванні з Мотілак лікарських препаратів, значно пригнічують ізофермент CYP3A4 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, антидепресант нефазодон), може спостерігатися підвищення рівня домперидону в плазмі.
Домперидон не впливає на рівень парацетамолу і дигоксину в крові.
Не виключено, що Мотілак може впливати на всмоктування застосовуються одночасно всередину препаратів з уповільненим вивільненням активної речовини або покритих кишковорозчинною оболонкою.
Застосування Мотілак при вагітності
Застосування препарату в I триместрі вагітності можливо тільки у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду. До теперішнього часу немає даних про підвищення ризику вад розвитку у людини.
У жінок концентрація домперидону в грудному молоці в 4 рази нижче, ніж відповідні концентрації в плазмі. Невідомо, чи робить домперидон в цій концентрації негативний вплив на новонароджених. Тому в період лактації (грудного вигодовування) застосування Мотілак не рекомендується, за винятком випадків, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для немовляти.