Можливості рентгенологічного дослідження в діагностиці метастазів в легені - діагностична

Сторінка 98 з 241

Первинною локалізацією раку у хворих даної серії були товста кишка, яєчники, молочні залози. У 5 хворих виявлено меланома. Середній вік 41 рік був у хворих на саркому і 52.5 року у хворих на рак. Середня тривалість інтервалу між діагностикою первинної пухлини і появою метастазів в легені була відповідно 12 і 19 міс.
При рентгенографії органів грудної клітини метастази виявлені у 54 з 63 хворих. У 3 хворих на саркому кілька разів була виконана торакотомія. Множинні метастази в легені частіше спостерігалися у хворих на саркому, ніж рак. Більшість метастатических вузлів було менше 4 см в діаметрі. У 5 випадках відзначено звапніння в них. Діагноз підтверджений томографією в 60 з 63 випадків. З 6 хворих, у яких наявність метастазів припускали на підставі даних рентгенографії, вони виявлені у 3. У 11 з 16 хворих на саркому і у 11 з 21 хворого на рак при наявності солитарного метастазу, виявленого рентгенографически за допомогою томограм, виявлені множинні ураження. В цілому при томографії визначалося більшу кількість метастазів. У той же час на операції у 81% хворих саркома і у 53% хворих на рак виявлено більше метастазів, ніж при томографії.
Томографія повинна використовуватися в якості обов'язкової методики при обстеженні хворих перед оперативним видаленням первинної пухлини при саркомі і перед ексцизією метастазів в легені при раку. Існує необхідність в нових радіофармпрепаратів, які вибірково накопичувалися б клітинами злоякісних пухлин і давали б можливість їх візуалізації при скануванні.

Обговоренню питань діагностики та лікування метастазів злоякісних пухлин в легені присвячені статті А. Н. Ang і W. F. Chan (Australas. Radiol. 20, 333, 1976) і С. J. V. Franklin (Clin. Radiol. 28, 499, 1977).

Схожі статті