Пологи - відповідальний і складний процес. Дуже багато залежить від досвідченості та професійності акушерів. Однак передбачити всі позаштатні ситуації просто неможливо, і новонароджений може отримати різні травми, або ще гірше, крововилив в мозок.
Причини розриву судин мозку
Проходячи через родові шляхи, дитина може отримати травму черепа, що призведе до розриву судин. Крововилив в мозок інакше інсульт у новонароджених може виникнути також внаслідок наступних причин:
- Гіпоксія, тимчасове припинення надходження кисню в тканини і органи плоду під час вагітності та пологів;
- Великий дитина, розмір головки якого не відповідає родових шляхах;
- Порушення термінів (передчасні пологи або, навпаки, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ);
- Внутрішньоутробні інфекції плода, важка вагітність;
- Занадто швидкі пологи також небезпечні, як і тривалі;
- Неправильні дії акушера. Крововилив може також виникнути як наслідок використання для «витягування» малюка різних акушерських пристосувань, наприклад, щипців.
Крововиливи у дітей, народжених раніше строку
У недоношених немовлят розриви судин в головному мозку локалізуються в різних областях. Мозковий крововилив у таких дітей буває двох видів: внутрішньошлуночковий кровотеча і субарахноїдальний. Причина патології - не до кінця розвинені області і структури мозку.
Розрив судин і подальше крововилив в мозок і його шлуночки (внутрішньошлуночковий) має серйозні наслідки.
Обширний крововилив може привести в деяких випадках до тяжких наслідків - дитячий церебральний параліч. Однак найчастіше патологія призводить до погіршення стану новонародженого протягом двох-трьох перших днів його життя.
Воно проявляється в наступному:
- Блідість покривів або синюватий забарвлення шкіри і слизових (ціаноз);
- Раптові зупинки дихання;
- Пронизливий плач, новонароджений відмовляється від грудей;
- Порушення метаболізму;
- судоми;
- Дитина неправильно рухає очима;
- Набухання джерельця немовляти.
Субархноідальное
Причиною субарахноїдального крововиливу може стати тривалий родовий процес, який зажадав лікарської допомоги. У недоношених дітей ці обидві патології розвивається внаслідок розриву судин в порожнині між головним мозком і павутинною оболонкою.
Ознаки субарахноїдального кровотечі:
- Немовля постійно, без зупинки сильно плаче;
- Він збуджений, на обличчі - тривога і настороженість;
- Порушується сон;
- Головка новонародженого збільшена, так як кістки черепа трохи розійшлися.
Рання діагностика і вчасно проведене лікування роблять наслідки для недоношених немовлят з субарахноїдальним кровотечею незначними. Кровообіг після перенесеного інсульту у новонародженого відновлюється.
Епідуральний і субдуральна
Епідуральні крововиливи вимагають термінової операції. Для них характерні пошкодження, розриви судин, розташованих між черепом і твердими оболонками мозку.
Причини такої патології - травми кісток черепа і його тиск на головний мозок. Немовля при цьому може відчувати задуху, розвивається брадикардія, тиск падає, можуть з'явитися судоми.
При даному типі крововиливи після спокійного проміжку, що триває до 6 годин, може настати різке погіршення самопочуття дитини. Епідуральний кровотеча небезпечно своїми наслідками: при відсутності лікування - дитина може впасти в кому.
Субдуральні крововиливи - це розриви судин головного мозку, розташованих між його твердими і м'якими структурами. Причинами такого захворювання є великий розмір плода і тяжкий перебіг пологів (стрімке або, навпаки, затяжне), а також, коли жінка народжує вперше.
Ознаками субдурального крововиливу є:
- Порушення неврологічного характеру;
- Збільшений розмір голови;
- судоми;
- Червоні білки очей як наслідки внутрімозкового кровотечі.
При подібних патологіях головне - це швидко виявити, діагностувати і почати лікування крововиливу в мозок. Наслідки субдурального кровотечі можуть виражатися у вигляді різних неврологічних порушень.
Лікування інсульту новонароджених
При внутрішньошлуночковому крововилив у новонародженого. призначається лікування у вигляді переливання донорської плазми і речовини, що містить еритроцити. При появі судом застосовується відповідна терапія.
Епідуральний тип лікується оперативними способами. У деяких випадках може знадобитися донорська кров для заповнення крововтрати.
Субарахноїдальний вид інсульту новонароджених лікується за допомогою наступних процедур:
- При наявності показань проводиться видалення зайвої крові за допомогою проведення ряду люмбальних пункцій;
- При підвищеному внутрішньочерепному тиску проводиться комплекс заходів, спрямованих на зняття набряку мозку;
- Крововилив в мозок може стати причиною розвитку менінгіту у новонароджених, в подібних випадках проводять антибактеріальне лікування;
- У виняткових випадках, коли традиційне лікування не допомагає, проводять операцію - шунтування.
Сприятливий прогноз після крововиливу новонародженим може бути встановлений у випадках безсимптомного протікання процесу захворювання або з невеликими неврологічними розладами.
Ускладнення при пологах. супроводжуються травмами голови дитини, можуть призвести до розвитку серйозних захворювань мозку і нервової системи таких, як дитячий церебральний параліч, водянка мозку (гідроцефалія), відставання в розвитку.
На жаль, не існує способів запобігти отриманню травм під час пологів. Звичайно, успішне протікання родової діяльності залежить від матері і професіоналізму акушерів. Але багато небезпечні для новонародженого фактори і ситуації спрогнозувати неможливо.
Що робити при підозрі на мозковий крововилив? Єдиний спосіб профілактики ускладнень - це дбайливе спостереження мами за станом новонародженого в першу добу його життя.
Таким чином, крововилив в головний мозок - інсульт - небезпечне захворювання, що підстерігають не тільки літніх пацієнтів, а й зовсім маленьких, щойно з'явилися на світ малюків. Травми черепа, отримані при складних пологах, здатні викликати пошкодження судин головного мозку різного типу. Від областей локалізації крововиливу залежать і способи лікування патології. В екстрених випадках проводиться операція.
- Мозкова субдуральное крововилив: наслідки і причини
- Мозок після інсульту
- Імплантація чіпа в мозок
- Вентрикулярное крововилив головного мозку
- Мозкова субарахноїдальний крововилив - ...
- Вчені з'ясували що мозок відповідає за старість
- Симптоми, наслідки лакунарного інсульту
- Наслідки інсульту у літніх людей
