Статті> Магнітно-резонансна томографія> Що показує МРТ малого таза у жінок?
В історії людства є сфери і відкриття, над якими попрацював не один мільйон чоловік, перш ніж інші мільйони відчули себе захищеними. Питання захищеності особливо актуальне, якщо мова йде про жінок. Тим більше, якщо він зачіпає делікатну сферу гінекології.
Болі внизу живота, збитий цикл місячних, зміна самопочуття, насторожують виділення з піхви - що робити при виявленні цих симптомів? Хто захистить жінку?
Першим доктором Бабич справи в Росії був Йоганн Еразмус. У 1764 році на медичному факультеті він читав лекції з анатомії і хірургії. У 1768 року Еразмуса змінив один з перших російських професорів, Семен Забєлін. Ще через 100 років майбутній професор Володимир Снєгірьов надійшов на медфаку. Йому пощастило навчатися у великого російського лікаря, професора Григорія Захар'їна.
Перші клініки акушерства і гінекології зводилися на кошти меценатів мануфактур-радників Тимофія Морозова і Єлизавети Пасхалова. Російські жінки отримали захищеність. Але захворювань не стало менше.
Гінекологічні проблеми зустрічаються досить часто до сих пір. При цьому число жінок, що мають скарги, з кожним роком значно зростає.
Сьогодні з виконавчим директором ТОВ «МРТ Експерт Липецьк», Оксаною Єгорівною Волкової, ми поговоримо на тему суто жіночу. Піднімемо важкі питання МРТ-діагностики захворювань жіночої статевої сфери.
Довгий час основним методом діагностики жіночого малого тазу було УЗД. До теперішнього часу воно залишається найдоступнішим і поширеним, але не завжди УЗД дає повну картину про стан органів малого таза, - вважає Оксана Єгорівна.
Тому показанням до проведення МРТ малого таза у жінок є будь-які патології, виявлені під час УЗД-дослідження. Магнітно-резонансна томографія жіночого малого тазу не тільки дозволяє чітко побачити всі три шари матки, але і добре візуалізує шийку матки, піхву, придатки, лімфовузли, пряму кишку і сечовий міхур.
Нещодавно в центр на обстеження прийшла молода пацієнтка, що проходить безуспішне лікування протягом останнього року з приводу кісти яєчника, - розповідає виконавчий директор «МРТ Експерт Липецьк». Такий діагноз дівчині поставили на основі УЗД-дослідження. МРТ-діагностика виявила пухлину, за сигнальними характеристиками виявилася доброякісною. Оскільки тактика лікування пухлин і кіст є різною, поліпшення стану пацієнтки не відбувалося.
У скарбничці клінічних випадків доктора Волкової і ситуація, коли УЗД виявило об'ємне утворення яєчника. З метою уточнення діагнозу жінка була направлена на лапароскопію, але самостійно вирішила пройти МРТ, яке виявило - пацієнтка здорова, за кісту була прийнята петля кишечника, припаяна до придатку за рахунок передаються статевим шляхом. У іншої пацієнтки кістозне освіту виявилося гідросальпінксом.
На МРТ-знімках добре видно захворювання сечового міхура, серед яких: пухлинні зміни сечового міхура, дивертикули і псевдодівертікулов, поліпи, хронічний цистит; ендометріоз матки (внутрішній, або аденоміоз), як вузловий, так і дифузний; зовнішній ендометріоз (ураження тазової очеревини, яєчників, маткових труб, кишечника, сечового міхура), ендометріоїдні кісти, кіста жовтого тіла, міома, гострий або хронічний аднексит, псевдокісти (рідина, що накопичується в спайках) та інші захворювання жіночої статевої сфери.
Однак є дослідження, при яких МРТ не є інформативним. Наприклад, подивитися прохідність маткових труб за допомогою даного методу діагностики можна. З цією метою проводиться гістеросальпінгографія. Але при виявленні непрохідності маткових труб МРТ показано як додатковий метод дослідження вже для вивчення причин, що призвели до непрохідності.
Щорічне відвідування лікаря-гінеколога і мамолога вже увійшло в культуру здоров'я російських жінок. Говорячи про те, що онкологія молодіє і рак шийки матки стає частим діагнозом, Оксана Єгорівна вважає, що МРТ-дослідження малого таза з профілактичною метою один раз на рік також має стати звичним для жінок. І наводить приклади з практики, коли діагнози жіночої статевої сфери у пацієнток центру «МРТ Експерт» ставали випадковими знахідками. Наприклад, часто знаходять бартолінові кісти, що не заподіюють жінкам незручностей до певного моменту, поки вони не починають рости і запалюватися. Патології прямої кишки також часті знахідки під час МРТ-дослідження малого таза у жінок.
Особливо важливо поставитися до свого жіночому здоров'ю більш трепетно в пікові періоди життя, каже Оксана Волкова. У жінок це 18, 25-27 років, 37 років, коли кількість овуляторних циклів різко падає і починаються гормональні зміни, і вік 40 років і старше.
Чи потрібна жінці підготовка до МРТ малого таза? В ідеалі, для отримання більш точної картини, діагностику бажано пройти з 5 по 15-й день циклу, - радить Волкова. За 1,5-2 години до дослідження не можна мочитися, але навмисно наповнювати сечовий міхур не варто - це утруднить діагностику. За годину до діагностики для зниження перистальтики кишечника необхідно випити пару таблеток но-шпи і Еспумізан.
МРТ малого таза у жінок проводиться як з використанням контрасту. так і без, в залежності від показань. Лікарі центрів «МРТ Експерт» завжди підкажуть, в яких випадках контраст необхідний, а коли можна обійтися без нього. За часом діагностика займає 25 хвилин і не доставляє неприємних відчуттів.
Що робити, якщо МРТ-дослідження виявило картину тих чи інших гінекологічних захворювань? Не треба боятися діагнозів. Обговоріть зі своїм доктором перспективи лікування, індивідуальний план спостереження і чітко дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Пухлини малого таза у жінок не завжди синонім слова операція. Головне пам'ятати: чим раніше розпочати лікування - тим краще прогноз.