МРТ підшлункової залози - метод пошарового сканування органу за рахунок зміни полярності протонів атомів водню в клітинах тіла під впливом електромагнітних хвиль при знаходженні досліджуваної зони в постійному магнітному полі. Використовується для візуалізації структури паренхиматозного органу, проток і судин, а також розташованої навколо залози жирової тканини. Застосовується в діагностиці пухлинних і кістозних утворень різної природи, запальних і атрофічних процесів, аномалій будови. МРТ підшлункової залози проводиться амбулаторно і в стаціонарних умовах, зазвичай, із застосуванням контрастної рідини. Потрібно самостійна підготовка протягом двох днів. За свідченнями обстеження супроводжується МРТ-панкреатохолангіографія.
МРТ підшлункової залози - метод пошарового сканування органу за рахунок зміни полярності протонів атомів водню в клітинах тіла під впливом електромагнітних хвиль при знаходженні досліджуваної зони в постійному магнітному полі. Використовується для візуалізації структури паренхиматозного органу, проток і судин, а також розташованої навколо залози жирової тканини. Застосовується в діагностиці пухлинних і кістозних утворень різної природи, запальних і атрофічних процесів, аномалій будови. МРТ підшлункової залози проводиться амбулаторно і в стаціонарних умовах, зазвичай, із застосуванням контрастної рідини. Потрібно самостійна підготовка протягом двох днів. За свідченнями обстеження супроводжується МРТ-панкреатохолангіографія.
МРТ підшлункової залози застосовується в діагностиці порівняно недавно. Процедура безпечна, точність результатів обумовлена відповіддю атомів водню в різних тканинах на електромагнітний вплив. Сканування призначається нечасто, оскільки в багатьох випадках для визначення патології досить інших методів обстеження. Дослідження представляє практичну значимість в області онкології, хірургії та гастроентерології. МРТ підшлункової залози потрібно для уточнення і доповнення результатів інших діагностичних методів, зокрема, УЗ-дослідження, яке призначається рутинно через доступності процедури.
УЗД підшлункової залози широко застосовується для виявлення пухлинних процесів, однак низький дозвіл одержуваних зображень не дозволяє візуалізувати неоплазии невеликих розмірів, на відміну від МР-сканів, на яких рак підшлункової залози помітний вже в початковій стадії. Крім того, на УЗД не відображається внутрішню будову проток, хоча саме там часто виявляються метастази і дрібні конкременти, що є причиною хронічного панкреатиту. Запальні процеси візуалізуються на УЗД в достатній мірі, тут МРТ підшлункової залози може знадобитися для уточнення форми панкреатиту, наявності кіст і оцінки стану оточуючих тканин.
Перевага УЗД - доступність процедури для пацієнта, але зважаючи на відносно невисокою інформативності результати обстеження нерідко стають показанням для призначення МРТ підшлункової залози. МРТ відноситься до дорогих методиками, проте отримані дані в більшості випадків роблять сканування виправданим. За допомогою МРТ підшлункової залози діагностується широкий спектр нозологій, при цьому висока інформативність дослідження дозволяє зменшити кількість інших процедур, в тому числі інвазивних і технічно складних, наприклад, ретроградної панкреатохолангиографии. Методика також застосовується при наявності протипоказань до інших діагностичних маніпуляцій.
Найбільш частим показанням до призначення МРТ підшлункової залози є підозра на онкологічне поразка органу. Як правило, попереднє обстеження проводиться за допомогою УЗД і КТ. якщо отримані результати не відповідають клінічній картині захворювання, рекомендується МРТ. Дослідження призначається також у тих випадках, коли пухлина вже виявлена, але потрібне уточнення її розташування в органі, в тому числі по відношенню до інших структур: протоках залози, судинах і т. Д. Ці дані необхідні для планування оперативного лікування. Крім того, МРТ підшлункової залози проводиться в післяопераційному і віддаленому періоді для оцінки стану органу після видалення пухлини, пошуку метастазів і ін.
Свідченням до обстеження може бути хронічний панкреатит, особливо деструктивна його форма, яка веде до панкреонекрозу з утворенням псевдокист. В даному випадку метою процедури є не тільки діагностика запального процесу, а й виявлення його причини, оскільки панкреатит може бути викликаний дрібної аденокарциномой, що закриває просвіт протоки. Подібні освіти з найбільшою точністю візуалізуються саме на МРТ підшлункової залози. Також за результатами обстеження визначається стадія і форма хронічного панкреатиту. Рутинні діагностичні маніпуляції часто не дозволяють диференціювати важкі форми панкреонекрозу і пухлини, і тут незамінним методом обстеження стає МРТ підшлункової залози.
Дослідження застосовується в діагностиці нейроендокринних пухлин і інсуліноми. Загальний жовчний протік також візуалізується на МРТ, що дає можливість виявити дрібні конкременти, що є причиною вторинного запального процесу в підшлунковій залозі. МРТ підшлункової залози може знадобитися для встановлення природи кістозного освіти. Скарги пацієнта на типові болі з іррадіацією в спину можуть стати показанням до МРТ, якщо клінічні прояви не знаходять пояснення за результатами УЗД, КТ підшлункової залози та інших методів обстеження.
Протипоказання
МРТ не виконується при наявності в тілі пацієнта будь-яких металевих елементів і складних електронних пристроїв, робота яких може порушуватися під впливом постійного магнітного поля. МРТ підшлункової залози не рекомендується під час вагітності. У першому триместрі обстеження абсолютно протипоказано, на більш пізніх термінах призначається з обережністю. Якщо вага або об'єм талії пацієнта перевищують допустимі значення для конкретного томографа, рекомендуються інші способи діагностики. Незважаючи на безпеку обстеження, перешкодою до проведення МРТ може стати клаустрофобія. Це відносне протипоказання, при крайній необхідності сканування проводиться після застосування анксіолітиків.
МРТ підшлункової залози з контрастуванням не призначається при хронічній нирковій недостатності і алергії на контрастну речовину. Також застосування контрасту не рекомендується жінкам в період лактації, за показаннями обстеження може бути проведене з наступною перервою в грудному вигодовуванні на 1-2 дня. Важке загальносоматичні стан є протипоказанням до МРТ підшлункової залози, як і неможливість забезпечення повної нерухомості хворого на час сканування. Необхідність процедури в таких випадках визначається індивідуально, можливе застосування наркозу.
Підготовка до МРТ
Обстеження проводиться за призначенням гастроентеролога. хірурга або онколога. Попередньо область вивчається за даними УЗД або КТ підшлункової залози. Підозра на непрохідність проток або виявлення конкрементів на рентгенограмі є показанням для ретроградної холангіопанкреатографія. Протягом 1-2 днів до МРТ підшлункової залози необхідне дотримання дієти з виключенням чорного хліба, бобових, молочних і інших продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Дослідження виконується натщесерце, за 2 години до процедури пацієнт приймає активоване вугілля. Спазмолітики рекомендуються приблизно за годину до початку сканування.
Методика проведення
Ускладнення можуть бути пов'язані з застосовуваним контрастною речовиною, якщо у обстежуваного є обтяжений алергологічний анамнез або хронічна ниркова недостатність. Небезпека для пацієнта представляють металеві елементи, що не були виявлені заздалегідь. З цієї причини необхідно повідомляти лікаря про всіх, хто знаходиться в тілі металах, навіть якщо це осколки кулі або конструкції, склад яких невідомий хворому. Результат МРТ підшлункової залози готується протягом декількох годин. Хворий отримує на руки знімки і висновок, за бажанням результати записуються на цифровий носій або надсилаються електронною поштою.
Вартість МРТ підшлункової залози в Москві
Ціна обстеження визначається кількома складовими. Вартість значно збільшується при необхідності контрастування, при цьому обсяг контрастної речовини розраховується з урахуванням маси тіла пацієнта. Сканування підшлункової залози проводиться в державних і приватних клініках, в останніх вартість вище. Технічні характеристики томографа також впливають на ціну. Чим більше точність одержуваних знімків, тим вище ціни на МРТ підшлункової залози в Москві і будь-якому іншому місті. Крім того, ціноутворення здійснюється з урахуванням додаткових послуг (наприклад, записи на електронний носій), а також необхідність введення лікарських препаратів (наприклад, транквілізаторів).