Без точного діагнозу не може бути призначено ефективне лікування. Способів підтвердження виставленого діагнозу може бути досить багато, однак найчастіше ряд з них має суттєві недоліки начебто низькоїспецифічності і точності, або ж метод має на увазі вплив іонізуючого випромінювання або просто хворобливий процес проходження процедури.
Останні досягнення фізики, хімії, а також способів комп'ютерної обробки інформації виводять діагностику ряду захворювань на новий рівень не тільки в плані інформативності, а й в плані комфорту і безпеки пацієнта. Серед найбільш точних і популярних методів сучасною не інвазивної діагностики - МРТ. КТ і УЗД магнітно-резонансна томографія поєднує в собі безпеку для пацієнта порівнянну з ультразвуковим дослідженням, і точність КТ, а також можливість отримати зріз в будь-який цікавить площині роблять це дослідження найбільш підходящим в ряді випадків (хоча варто відзначити, що кістки, а також дуже «повітряні» органи на зразок легких все ж краще візуалізуються за допомогою комп'ютерної томографії).
Фізичні процеси, на яких базується метод
МРТ - що це таке в медицині? Цей спосіб не інвазивної діагностики прийнято вважати високоточним при практично повній нешкідливості методу. Іонізуюче випромінювання тут не застосовується, методика базується на визначенні щільності ядер атомів (в медицині в основному водню).
Для цього досліджуваний об'єкт необхідно помістити в магнітне поле великої потужності, при цьому піддавши впливу електромагнітних хвиль з певними характеристиками. На основі комп'ютерної обробки отриманої інформації про щільність ядер водню і будується зображення.
При цьому чим вище індукція використовуваного при діагностиці поля, тим більш детальну картину можна отримати.
Таким чином, в апараті є потужні магніти, проте немає джерел радіації, проте неправильне уявлення про цю діагностичної процедурою все ще зустрічається у багатьох пацієнтів.
Історія винаходу та розвитку методики
У клінічній медицині МРТ почали використовувати порівняно недавно. Початок методикою послужила публікація професора хімії Лотербура, в якій описувався спосіб отримання зображень внутрішньої структури об'єктів з використанням магнітного резонансу. Трохи пізніше Менсфілд була вдосконалена математична обробка отриманих сигналів, що істотно підвищило якість одержуваних зображень.
Цілком можливо, що винахідником методу все ж слід вважати радянського вченого Іванова, який раніше своїх західних колег описав спосіб отримання зображень внутрішньої структури об'єктів даними способом, а також навів у своїй заявці на патент схему готового пристрою.
Однак в СРСР магнітно-резонансна томографія розвитку не отримала, і подальше вдосконалення методу і впровадження в практику проводилося переважно західними вченими і лікарями.
Основні показання та протипоказання
Навіть незважаючи на практично максимально можливу безпеку методу, все ж є пацієнти, яким така діагностика протипоказана. Це в першу чергу ті, хто має слухові імпланти, кардіостимулятори (магнітне поле може заважати їх роботі), феромагнітні імплантати.
Перелік відносних протипоказань дещо більше. Інсулінові помпи, деякі інші різновиди імплантатів. протезувати серцеві клапани, ряд стоматологічних носяться конструкцій, татуювання, а також психічні порушення також можуть перешкоджати дослідженню.
Рекомендують не виконувати МРТ без гострої на те необхідності і вагітним жінкам, незважаючи на те, що метод визнаний безпечним.
Перелік же показань до проведення дослідження досить довгий:
- Практично будь-яка патологія головного і спинного мозку найкраще визначається на МРТ.
- Ряд захворювань суглобів. Магнітно-резонансна томографія в такому випадку кращий метод, так як мозок і суглоби з її допомогою візуалізуються найкраще.
- Різні ураження м'яких тканин, як пухлинні. так і не пухлинні. Томограф здатний виявляти новоутворення (правда, судити про злоякісності часто можна) поки вони ще не досягли великих розмірів.
- Із застосуванням контрастних речовин даний спосіб підходить і для дослідження артеріальних і венозних судин.
- Патологія черевної порожнини також може бути розпізнана, проте в цьому випадку тривалість дослідження буде більшою, що пов'язано з перистальтику кишечника.
- Ряд захворювань головного мозку може бути виявлено за допомогою функціональної МРТ, що дозволяє отримувати інформацію про активності кори в тих чи інших ділянках.
Переваги діагностики з використанням магнітного резонансу атомних ядер
Переваг, які і забезпечили МРТ діагностиці таку популярність в лікарнях усього світу, досить багато.
Серед найбільш важливих варто виділити:
- Відсутність іонізуючого випромінювання, що дозволяє при необхідності проводити діагностику хоч кожен день.
- Контрастні засоби в основному використовуються на основі гадолінію, і вони вкрай рідко викликають алергічні реакції, чого не можна сказати про контрасті на основі йоду для рентгенографії, рентгеноскопії або комп'ютерної томографії.
- Процедура безболісна, і не завдає ніяких неприємних відчуттів, на відміну від, наприклад, ендоскопічних методів дослідження організму.
- Потужні томографи дозволяють виявляти наприклад ті ж новоутворення на максимально ранній стадії розвитку патологічного процесу.
Функціональна МРТ дозволяє визначати активність окремих ділянок кори мозку. виходячи зі зміни інтенсивності кровообігу.
Єдиний істотний недолік - вартість. Апаратами найчастіше розташовують приватні або відомчі лікарні на кшталт клініки промислової медицини, МРТ діагностика внаслідок цього виявляється ще більш дорогою процедурою.
Цікаві моменти, пов'язані з МР діагностикою
Спочатку, на початку повсюдного впровадження в лікарську практику, процедура МРТ називалася ЯМР, що означає ядерний магнітний резонанс. Ніяких упереджень і побоювань з приводу процедури у пацієнтів не було рівно до катастрофи на Чорнобильській АЕС.
З цього моменту слово «ядерний» з назви процедури стало асоціюватися у далеких від фізики і медицини пацієнтів з радіацією, хоча даний метод діагностики не має на увазі застосування іонізуючого випромінювання зовсім. Для того, щоб на тлі такого спалаху радіофобії не позбутися можливості застосовувати цей точний і безпечний спосіб, було вирішено в назві процедури слово «ядерний» прибрати.
Словосполучення ж магнітно-резонансна томографія нікого, як виявилося, не лякає, з тих пір медична процедура МРТ відгуки отримує позитивні. У медичній літературі ж обидві назви застосовуються досить широко.
МРТ по праву вважається методом діагностики, який поєднує високу точність з високою безпекою. Незважаючи на те, що історія методики не відрізняється великою тривалістю, діагностика багатьох захворювань без застосування сили серйозно ускладнена
МРТ. використовується як діагностичний метод має не особливо довгу історію. Однак ряд напрямків медицини без цього способу вже не може обійтися.
