МРТ суглоба дитині застосовується в дитячій травматології та ортопедії, ревматології, онкології для виявлення травматичних ушкоджень, запальних і пухлинних уражень суглобів і оточуючих м'яких тканин. МРТ є єдиним неінвазивним методом візуалізації мягкотканних компонентів суглоба: зв'язок, сухожиль, хрящів, навколосуглобових сумок. Показаннями до проведення МРТ суглоба дитині можуть служити передували травми, болі в проекції суглоба, набрякання, почервоніння, обмеження рухливості і ін. В педіатричній практиці за допомогою МРТ обстежуються скронево-нижньощелепних, плечові, ліктьові, колінні, тазостегнові, гомілковостопні суглоби, суглоби стопи і кисті.
МРТ суглоба дитині застосовується в дитячій травматології та ортопедії, ревматології, онкології для виявлення травматичних ушкоджень, запальних і пухлинних уражень суглобів і оточуючих м'яких тканин. МРТ є єдиним неінвазивним методом візуалізації мягкотканних компонентів суглоба: зв'язок, сухожиль, хрящів, навколосуглобових сумок. Показаннями до проведення МРТ суглоба дитині можуть служити передували травми, болі в проекції суглоба, набрякання, почервоніння, обмеження рухливості і ін. В педіатричній практиці за допомогою МРТ обстежуються скронево-нижньощелепних, плечові, ліктьові, колінні, тазостегнові, гомілковостопні суглоби, суглоби стопи і кисті.
Сучасна інструментальна діагностика патології суглобів у дітей включає рентгенографію, УЗД, КТ, артроскопію, артрографія. МРТ. Серед них найбільший інтерес в педіатрії представляють МРТ та УЗД суглобів зважаючи на свою неінвазивності, відсутність променевого навантаження на дитину і високої діагностичної потенціалу. Значення МРТ в діагностиці захворювань і травм суглобів у дітей дуже велике, оскільки даний метод дозволяє побудувати 3D-реконструкцію досліджуваної області, візуалізувати Параартікулярние м'які тканини, судинні та нервові освіти, що знаходяться в проекції суглоба. На проходження МРТ суглоба в Москві дитини може направити дитячий травматолог-ортопед. дитячий ревматолог. дитячий хірург. дитячий онколог.
Магнітно-резонансна томографія активно застосовується для виявлення травматичних ушкоджень, вроджених, запальних, дегенеративних і пухлинних захворювань суглобів і патології навколосуглобових тканин у дітей. За допомогою МРТ суглоба лікар має можливість вивчити стан капсули і хряща, внутрішньосуглобових (менісків, суглобової рідини) і позасуглобових утворень, визначити будову кісткової тканини. У деяких випадках МРТ дозволяє уникнути проведення діагностичної пункції суглоба дитині.
Обстеження певного анатомічного регіону має свої показання, які визначаються дитячим фахівцем. МРТ тазостегнових суглобів дитині проводиться при підозрі на дисплазію (вроджений вивих стегна), артрит. перелом головки стегнової кістки. остеомеліт. За допомогою МРТ колінного суглоба у дитини можуть виявлятися пошкодження зв'язок (передній і задній хрестоподібних, колатеральних, власної зв'язки надколінника) і сухожиль, розрив меніска. перелом надколінка. гонартроз. бурсит. артрит, хвороба Шляттера і ін.). МРТ гомілковостопного суглоба дитині може призначатися при переломі гомілки. розрив зв'язок. Дослідження плечового суглоба дитині за допомогою МРТ проводиться при звичному вивиху. розрив капсули або обертальної манжети плеча, обмеженні сухожиль і нервів і т. д. Проведення МРТ лучезапястного суглоба дитині показано при пошкодженні зв'язок, переломі човноподібної кістки, відриві шиловидного відростка ліктьової кістки і т. д. МРТ скронево-ніжечелюстной суглоба дитині затребуване не тільки в травматології (при переломах нижньої щелепи і скроневої кістки, излитии крові в порожнину суглоба), але і в стоматології (при плануванні ортодонтичного лікування).
Крім цього, МРТ незамінна в діагностики первинних пухлин суглобів (хондроми, ліпоми. Гемангіоми. Остеоід-остеоми. Синовіальної саркоми) і вторинних уражень суглобів внаслідок метастазування карциноми, лімфоми. лейкемической інфільтрації і т. п.
МРТ дитині може бути призначено фахівцем в діагностично неясних випадках при артралгіях і обмеження рухливості суглобів, їх деформації, припухлості, коли причини патологічних змін не встановлено за допомогою інших методів діагностики. Відсоток правильної постановки діагнозу за допомогою МРТ суглоба дитині перевищує 95%. МРТ суглоба дитині успішно використовується для відстеження динаміки захворювання і ефективності лікування, планування хірургічного втручання і післяопераційного контролю.
Різновидом МРТ суглоба дитині служить МР-артрографія - дослідження засноване на введенні парамагнітних контрастних речовин внутрішньовенно (непряма МР-артрографія) або безпосередньо в порожнину суглоба (пряма МР-артрографія).
Обмеження до проведення дослідження у дітей
Поряд з незаперечними перевагами МРТ суглоба дітям (висока інформативність, відсутність іонізуючого випромінювання, неінвазивний), існує ряд обмежень до проведення дослідження. Так, до абсолютних протипоказань відноситься наявність у дитини електрокардіостимулятора. компрессионно-дистракційного апарата (апарату Єлізарова), кохлеарного імплантату. а також інших металевих частинок і імплантуються електронних пристроїв. Перед процедурою МРТ суглоба дитині батькам пропонується заповнити спеціальну анкету, де буде необхідно відповісти на питання про наявність у дитини протипоказань до дослідження.
У числі відносних протипоказань до виконання МРТ суглоба виділяють важке загальний стан дитини, сильний больовий синдром, клаустрофобію, декомпенсована серцеву недостатність. важку ниркову недостатність (при використанні контрасту). При наявності відносних протипоказань проведення МРТ суглоба дитині рекомендується відкласти до стабілізації стану пацієнта. Явища клаустрофобії у дітей можуть бути усунені при використанні томографа відкритого типу.
У разі використання медикаментозної седації при виконанні МРТ суглоба дитині, буде потрібно додаткове попереднє обстеження - ЕКГ і консультація анестезіолога. Це дозволить мінімізувати вірогідність побічних ефектів від анестезії.
Велика частина дітей відзначає, що під час процедури МРТ вони відчували психологічний дискомфорт внаслідок шуму, перебування в обмеженому просторі і необхідності зберігати нерухомість.
Методика дослідження
Безпосередньо перед дослідженням необхідно зняти з дитини все металеві предмети і містить металеві частини одяг. Якщо планується контрастне дослідження або застосування внутрішньовенної анестезії, дитина повинна з'явитися на дослідження натще. В клініку, де буде проводитися МРТ суглоба дитині, необхідно принести: направлення із зазначенням мети дослідження, виписку з амбулаторної картки або історії хвороби, рентгенограми суглоба, УЗ-висновок і результати інших досліджень, що мають відношення до майбутньої діагностиці.
МРТ суглоба дитині виконується в положенні лежачи на спині з розслабленими кінцівками. Для збереження дитиною правильної пози і нерухомості протягом всієї процедури його голова і тулуб фіксуються спеціальними пристроями. Батькам зазвичай дозволяється перебувати поруч з дитиною під час проведення процедури.
Після приміщення пересувного столу з пацієнтом в кільцеву частину томографа починається сканування досліджуваної області в різних проекціях. МРТ сканування суглоба дитині дозволяє виявити дрібні освіти до 0,1-0,3 мм в діаметрі, що робить дослідження незамінним для раннього виявлення різних патологічних процесів.
За підсумками діагностики батькам обстежуваного дитини видаються томограми і висновок лікаря-радіолога; при необхідності хід процедури МРТ суглоба дитині може бути записаний на електронні носії.
Ціна на дослідження залежить від кількості досліджуваних суглобів (один, два, кілька анатомічних зон), використання контрастування і анестезіологічної допомоги при проведенні МРТ суглоба дитині. З пропозиціями на послугу «МРТ суглоба дитині» та цінами на процедуру в різних медичних центрах Москви можна ознайомитися нижче.