Магнітно-резонансна томографія (МРТ) зубів - це високоточний, сучасний метод діагностики патології зубів, м'яких тканин і хрящів щелепи.
При проведенні МРТ не використовуються рентгенівські промені, що робить його більш безпечним для пацієнта.
В апараті створюється постійне магнітне поле високої потужності, зазвичай 0,5-1,5 Тесла (Тл). Атоми водню в організмі людини вибудовуються у напрямку магнітного поля. Перпендикулярно створеному полю, томограф посилає електромагнітні імпульси. Атоми, що має таку ж частоту коливань, «порушуються» і резонують. Різні тканини резонують по-різному, що і вловлюється апаратом. Потім МРТ обробляє отримані сигнали і будує з них тривимірне зображення.
У деяких випадках, для поліпшення видимості патологічних процесів, можуть призначити проведення магнітно-резонансної томографії з контрастуванням. В якості контрасту часто використовуються солі гадолінію. Цей елемент добре розчинний, не має побічних реакцій, але в деяких випадках може викликати алергію. Після внутрішньовенного введення, контраст розноситься струмом крові по тканинах організму і накопичується в місцях запалення, де інтенсивно розвинена кровоносна система.
Все МР-томографи поділяються на три групи:
- з низьким полем (до 0,35 Тл),
- із середнім полем (1 Тл),
- з високим полем (1,5-3 Тл).
Чим вище магнітне поле, тим точніше томограф візуалізує патологію і робить якісніше знімки.
Дослідження в низькому поле дешевше, але довше і менш інформативні. Сучасний стандарт - апарати з полем 1,5 Тл.
Високопольні апарати в 2-3 Тл застосовують при необхідності отримати дуже тонкі зрізи рухомих органів, наприклад, серця. Чим вище потужність томографа, тим сильніше він нагріває імплантати, тому пацієнтам з ендопротезами проведення обстеження високопольні томографами не відображено.
Томографи діляться на відкриті і закриті.
При проведенні обстеження закритим томографом пацієнт укладається на платформу сканера на спину. Потім платформа переміщається в кільцеву частину томографа, де і залишається під час діагностики.
Якщо ж у вас клаустрофобія або надмірна вага, то краще зробити МРТ зубів за допомогою апаратів відкритого типу, коли випромінююча частина обладнання розташована над платформою, а сам хворий - у відкритому просторі.
Під час процедури пацієнт не повинен рухатися, інакше знімки будуть нечіткі. Середня тривалість проведення МРТ - 30 хвилин.
При виконанні процедури із застосуванням контрасту, перед дослідженням виконують алергічний тест на гадоліній. Для цього на зап'ясті наносять невелику кількість речовини і очікують протягом 10-15 хвилин. Якщо відсутні ознаки алергічної реакції, можна використовувати дане контрастну речовину для обстеження.
Тривалість проведення МРТ з контрастуванням збільшується, в середньому, на 15-20 хвилин.
Показання для проведення МРТ зубів і щелепи:
- свербіж і кровоточивість ясен, наявність гнійних виділень, рухливість зубів;
- поява болю в м'язах при жуванні або русі щелеп;
- спазми щелепних м'язів при закриванні і відкриванні рота;
- обмеження амплітуди руху нижньої щелепи;
- поява сторонніх звуків при русі нижньої щелепи;
- неправильний прикус;
- вирішення питання про необхідність оперативного втручання.
Магнитно- резонансну томографію щелепи призначають для оцінки м'яких тканин і хрящів, а не кісток. Детальну картину кісткових структур дає комп'ютерна томографія.
- якщо в тілі пацієнта встановлено кардіостимулятор, кровоспинні кліпси, електронні прилади;
- в перші три місяці вагітності;
- при вкрай важкому стані пацієнта;
- при індивідуальній непереносимості препаратів, які використовуються в якості контрасту, і тяжкими порушеннями функції нирок (при застосуванні МРТ з контрастуванням).
Тривалий час протипоказаннями для проведення МРТ зубів була наявність металевих, феромагнітних, електронних імплантатів. Однак, більшість сучасних стоматологічних конструкцій робиться зі спеціальних сплавів, які не впливають на електромагнітне поле. Крім того, якщо до складу імплантів або брекетів і входять ферромагнетики, вони не зміщуються і не нагріються навіть на частку градуса, але можуть спотворити результати діагностики. Тому, перед проведенням обстеження необхідно попередити лікаря про наявність імплантів.
Спеціальної підготовки для проведення МРТ не потрібно. Необхідно розповісти лікаря перед проведенням процедури про наявність зубних імплантів, штифтів або брекетів. У цьому випадку лікар поміняє настройки томографа.
Якщо процедура виконується із застосуванням контрасту, то за 4-5 годин до початку обстеження не можна вживати їжу і пити напої.
Після проведення процедури пацієнт може відразу повернутися до звичного ритму життя. Якщо застосовувався контраст, то дана речовина буде поступово виводитися з сечею. При цьому самопочуття пацієнта не зміниться.
Годуючим матерям, після проведення МРТ з контрастуванням, не рекомендується годувати дитину грудьми протягом 24-36 годин. Це пов'язано з ризиком потрапляння гадолінію в грудне молоко і отруєння дитини.
Вартість МРТ зубів в Москві варіюється від 3 до 20 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян: Дослідження низькопідлоговими томографами коштуватимуть дешевше, ніж високопольні. Використання апаратів відкритого типу зробить обстеження більш дорогим.
Перш ніж записатися на МРТ зубів, уточніть умови проведення процедури, а саме:
- наявність висновку лікаря-рентгенолога з докладним описом отриманого в результаті обстеження знімка;
- запис результатів МРТ-діагностики на CD-диск;
- можливість додаткового контролю результатів через незалежний консультаційний центр;
- наявність під час дослідження бахіл, простирадлом, халатів;
- час роботи центру, особливо у вечірній час і у вихідні.
Всі ці додаткові, але не менш важливі, послуги також можуть впливати на ціну обстеження.