Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ) займає особливе місце серед променевих методів діагностики, отримала широке застосування в медичній практиці і стала невід'ємною частиною діагностичного дослідження багатьох органів і систем при вивченні їх патологічних змін.
Комп'ютерна томографія має ряд переваг, перш за все, високою чутливістю в порівнянні зі звичайним рентгенологічним дослідженням, що дозволяє:
- отдифференцировать окремі органи і тканини один від одного по щільності в межах 1-2%;
- отримати зображення органів і патологічних вогнищ тільки в площині досліджуваного зрізу, що дає чітке зображення без нашарування вище-і нижележащих утворень;
- отримати точну інформацію про розміри і щільності окремих органів, тканин, патологічних утворень, що дозволяє робити важливі висновки щодо характеру ураження.
У наших центрах КТ -дослідження проводяться на сучасних 16-ти Мультизрізова спіральних комп'ютерних томографах «Somatom Sensation» фірми SIEMENS. що володіють високою клінічної продуктивністю і діагностичної достовірністю в галузі для будь-яких додатків.
Система забезпечує безпеку проведення обстежень для пацієнта як з точки зору мінімізації променевого навантаження, так і з точки зору ефективності використовуваних режимів сканування.
Комп'ютерні томографи оснащені потужними засобами тривимірної подальшої обробки зображень. Має широкий набір програмних і програмно-апаратних клінічних пакетів для вирішення різноманітних діагностичних завдань.
В даний час метод комп'ютерної томографії широко пріменяєтсяв являетсяметодом вибору при дослідженні кістково-суглобової системи.
КТ сканування хребта це швидка процедура, яка передбачає точну оцінку кісткової і більшості м'яких тканин. Застосовуючи сучасну апаратуру можна отримати зображення хребта у множинних проекціях і в тривимірному вигляді.
КТ сканування кістково-суглобової системи безболісно і неінвазивної. Можна одночасно візуалізувати кістки, м'які тканини і судини. Комп'ютерна томографія на відміну від МРТ менш чутлива до рухів пацієнта, може проводитися при будь-яких імплантованих пристроях.
Протипоказанням до проведення МСКТ дослідження кістково-суглобової системи є:
- вагітність;
- маса тіла пацієнта> 150кг.
Підготовка до проведення КТ дослідження хребта, кісток і суглобів не потрібно.
КТ-сканування хребта показано, коли ми ставимо собі такі цілі:
- підтвердження або виключення пошкодження хребетного стовпа у пацієнтів, які перенесли травму (компресійний перелом, люксаціонний перелом, травматичний остеомієліт, ізольовані переломи відростків і дужок, травматичні ушкодження міжхребцевих дисків і т.д.);
- оцінка хребта до і після операції (оцінка стану кісткової і м'яких тканин, стояння металоконструкції і т.д.);
Видалення дисків L4 / L5, L5 / S1, передня декомпресія і стабілізація мегакейджамі
Транспедикулярної фіксація на рівні Th12-L2.
Осколковий компресійний перелом тіла хребця L1, зі зміщенням заднього уламка в просвіт хребетного каналу.
- визначення різних видів пухлин хребетного стовпа, включаючи ті, які поширилися і з інших областей тіла. Деякі пухлини, які спочатку локалізуються поза хребта, концентрують депозити злоякісних клітин (метастазів) саме в ньому;
Метастатична поразка грудних, поперекових хребців, ребер, з поширенням мягкотканного компонента в просвіт хребетного каналу. Патологічний перелом хребця Th10.
- діагностика дегенеративно-дистрофічних змін у хребті. Однією з найбільш частих причин хребетних болів, що виявляється за допомогою КТ - грижа міжхребцевого диска;
Прояви дегенеративно-дистрофічних змін шийного, грудного і попереково-крижового відділів хребта.
- діагностика вад розвитку кісткової і хрящової тканини;
Дефект межсуставной частини дуги хребця L5 при спонділоліз.
Антіспонділолістез хребця L5 в поєднанні зі спонділоліз.
Аномалія розвитку тіла хребця Th10 - «метеликоподібне» хребець.
Наявність кісткового каналу хребетної артерії в Атланті зліва (аномалія Кіммерле)
- денситометрическое визначення вмісту мінеральних солей в губчастої речовини тіл хребців і т.д .;
- оцінка топографічного розташування патологічного утворення при діагностичних і лікувальних процедурах.
Комп'ютерна томографія - високоінформативний метод в оцінці стану кісток лицьового та мозкового черепа, кистей і стоп, кісток таза, кінцівок (стегнова, плечова кістка, кістки передпліччя, гомілки). Метод ефективний:
- для оцінки кортикального і губчастого шарів, костномозговой порожнини, м'яких тканин кінцівок;
- для діагностики переломів, їх ускладнень та наслідків;
- при виявленні пухлин, доброякісних або злоякісних: первинних, вторинних;
- для діагностики запальних процесів (туберкульоз, остеомієліт, ревматичні гранульоми кісток, остеомікози і ін.).
Саркома діафіза верхньої третини правої стегнової кістки.
Остеохондрома лівої клубової кістки.
Остеома правої тім'яної кістки.
ОтеохондросаркомаIXребра справа з проростанням в прилеглі м'які тканини, грудну і черевну порожнини.
Множинні переломи кісткових стінок правої ВЧП, зі зміщенням уламків в порожнину пазухи. Кров в порожнині правої ВЧП.
Стан після проведення радикальної операції на правій скроневій кістці з приводу правостороннього епімезотімпаніта.
Поперечні переломи лонних кісток зі зміщенням уламків відносно один одного ліворуч.
Багатоуламковий внутрішньосуглобової перелом метаепіфіза правої променевої кістки.
Кістковий анкілоз на рівні L5-S1 (поствоспалітельной характеру).
Комп'ютерна томографіясуставов виконується для виявлення патологічних процесів в кістках, що становлять суглоб і в його м'яких тканинах. У наших центрах виконуються МСКТ наступних суглобів:
КТ суглобів проводиться:
- при дегенеративно-дистрофічних процесах в суглобах (деформуючий артроз, кистовидная перебудова, асептичний некроз, остеохондропатії і т.д.);
- при запальних процесах в суглобах (туберкульоз кісток і суглобів, їх сифілітичні ураження, подагра та ін.);
- при новоутвореннях суглобів (остеоми, остеохондроми, синовіальні саркоми та ін.);
- у випадках порушення розвитку (вроджені вивихи, дисплазія шийки стегнової кістки (coxavara), хвороба Ерлахера-Блаунта, деформація Маделунга, епіфізарні дисплазії, хондродистрофії і ін.);
- при змінах навколишніх м'яких тканин (оссіфікати, чужорідні тіла, Тендіноз, лігаментоз, олеогранулеми).
КТ поступається МРТ ввізуалізаціі хрящів і зв'язок, але перевершує щодо візуалізації кісткової тканини.
Дегенеративно-дистрофічні зміни плечового, гомілковостопного і колінного суглобів.
Правобічний остеохондрит грудино-ключичного та I-го реберно-грудного зчленувань (з-м Титце).
КТ ознаки остеопериостита лівої плечової кістки.
Стан після протезування лівого кульшового суглоба.