Мультиінфарктна деменція розвивається в результаті декількох мікроінсультів. Інсульт (інфаркт) являє собою тимчасове припинення або блокаду припливу крові до будь-якої частини головного мозку. Під терміном мультиинфарктная маються на увазі численні інсульти і багато областей ушкодження. Якщо кровотік припиняється більш ніж на кілька секунд, клітини мозку можуть загинути від нестачі кисню. Таке пошкодження, як правило, є незворотнім.
Інсульт може бути прихованим. Це означає, що поразка охоплює настільки невелику область мозку, що воно залишається непоміченим. Згодом багато приховані інсульти можуть привести до МЗС. Великовогнищевий інсульти, які викликають помітні фізичні і неврологічні симптоми, можуть також призвести до мультиинфарктной деменції.
Мультиінфарктна деменція зазвичай виникає у людей у віці від 55 до 75 років і у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок.
До медичних станів, які підвищують ризик розвитку МЗС, відносяться:
- миготлива аритмія (нерегулярне серцебиття, яке сприяє застою крові, що може привести до утворення згустків крові);
- перенесений інсульт (и);
- серцева недостатність;
- зниження когнітивних процесів, що передувала інсульту;
- підвищення кров'яного тиску;
- діабет;
- атеросклероз (збільшення жорсткості артерій).
Фактори ризику, що стосуються способу життя, включають в себе:
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- низький рівень освіти;
- погане харчування з відсутністю фізичної активності або низьким її рівнем.
Симптоми МЗС з'являються поступово протягом довгого часу або можуть виникнути раптово після інсульту. У деяких пацієнтів після декількох невеликих інсультів спочатку з'являються ознаки поліпшення, а потім знову погіршення.
Ранні симптоми деменції включають:
- неможливість зорієнтуватися в знайомих місцях;
- труднощі при виконанні повсякденних завдань, таких, наприклад, як оплата рахунків;
- труднощі із запам'ятовуванням слів;
- складання речей не на свої місця;
- втрата інтересу до того, що раніше приносило задоволення;
- зміни особистості.
При прогресуванні деменції з'являються більш очевидні симптоми:
Доктора діагностують МЗС за допомогою рентгенологічних методів візуалізації, а також біохімічних і когнітивних тестів. Кожен випадок деменції індивідуальний. Пам'ять може серйозно постраждати в одному випадку і тільки злегка порушитися - в іншому. Щоб зрозуміти реальні масштаби завданих збитків, лікарі використовують безліч тестів.
методи візуалізації
Рентгенологічні методи візуалізації
- Комп'ютерна томографія головного мозку (КТ): деталізовані поперечні зрізи головного мозку, отримані за допомогою рентгенографії.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку: детальне зображення мозку, отримане з використанням магнітного поля і імпульсів енергії радіохвиль.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ): вимірює електричну активність мозку.
- Транскраніальна доплерографія (ДТП): вимірює швидкість кровотоку через кровоносні судини мозку.
біохімічні тести
Біохімічні тести виявляють зміни наступних показників:
- супероксиддисмутаза (СОД) - фермент, який відновлює клітини і зменшує пошкодження від вільних радикалів;
- малоновий діальдегід (МДА) - маркер окисного стресу;
- гомоцистеїн (ДЦВ) - амінокислота, що отримується з м'яса в якості побічного продукту. Високі рівні даних показників можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу, інфаркту, тромбозу, хвороби Альцгеймера і інсульту.
- тестостерон (Т): стероїдний гормон
- 17 бета-естрадіол (Е2): естрогеновий гормон
Тести психічних функцій
Тестування розумових здібностей
- Індекс Бартела: оцінка функціонального стану.
- Тест Fluid Object Memory Evaluation: оцінює короткочасну пам'ять.
- Часовий тест: оцінює здатність розпізнавати і встановлювати час.
- Когнітивний (SS-IQCODE) тест: Запитальник по когнітивних порушень у літніх людей, при якому для отримання інформації про когнітивному статус пацієнта використовують інформацію, отриману від близького родича.
Виняток інших причин деменції
Ваш лікар може також призначити тести для виключення інших станів, які здатні викликати деменцію або сприяти її розвитку, зокрема:
- анемії;
- пухлини головного мозку;
- хронічної інфекції;
- депресії;
- захворювань щитовидної залози;
- авітамінозу;
- наркотичної інтоксикації.
Лікування проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей. Використовується медикаментозне і немедикаментозне лікування.
Існують два основних типи препаратів, що використовуються при МЗС:
Інгібітори холінестерази використовують при втраті пам'яті, сплутаність свідомості і проблеми з мисленням і міркуванням. До них відносяться:
- селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): антидепресанти, які також сприяють зростанню нейронів і відновлення зв'язків у головному мозку;
- блокатори кальцієвих каналів для короткострокових когнітивних процесів;
- інгібітори АПФ - антигіпертензивна терапія для зниження артеріального тиску.
Нетрадиційні методи лікування
Зростає популярність рослинних добавок для лікування мультиинфарктной деменції. Проте для доказу їх ефективності не проведено достатньої кількості досліджень. Рослинні добавки, які в даний час досліджуються для застосування в лікуванні МЗС
- Полин гіркий (полин): використовується для поліпшення когнітивних процесів.
- Меліса лікарська (меліса): використовується для відновлення пам'яті.
- Бакопа Моньє (вода ісопу): використовується для поліпшення пам'яті і інтелектуальних функцій.
Обов'язково обговоріть ці добавки з лікарем, перш ніж приймати їх, так як вони можуть взаємодіяти з іншими ліками.
Немедикаментозні варіанти лікування:
- регулярні фізичні вправи для нарощування м'язової сили;
- когнітивні тренування для відновлення психічних функцій;
- реабілітація при втраті рухової здібності.
перспектива
Мультиінфарктна деменція невиліковна. Хоча препарати і когнітивні тренування дозволяють зберегти розумові функції, стан пацієнта буде поступово погіршуватися. Швидкість розвитку і прогресування деменції індивідуальна. Деякі пацієнти вмирають невдовзі після постановки діагнозу МЗС, а інші живуть протягом багатьох років.
top stories
CHRONIC PAIN
TECHNOLOGY
Read this Next
How helpful was it?
How can we improve it?
We will not share your email address. Privacy policy
We're unable to offer personal health advice, but we've partnered with trusted telehealth provider Amwell, who can connect you with a doctor. Try Amwell telehealth for $ 1 by using the code HEALTHLINE.
Use code HEALTHLINE
If you're facing a medical emergency, call your local emergency services immediately, or visit the nearest emergency room or urgent care center.
We appreciate your helpful feedback!
Let's be friends - join our Facebook community
Thank you for sharing your feedback.
We're sorry you're unsatisfied with what you've read. Your suggestions will help us improve this article.
We're sorry, an error occurred.
We are unable to collect your feedback at this time. However, your feedback is important to us. Please try again later.