Когнітивні порушення. розвинулися в результаті декількох інсультів. називають мультиинфарктной деменцією.
Симптоми Мультиінфарктна деменції:
Неврологічні нарушеніяnbspnbsp при мультиинфарктной деменції наростають поступово. Захворювання розвивається, як правило, на тлі артеріальної гіпертонії. цукрового діабету. ІХС. поширеного атеросклерозу. При неврологічному дослідженні зазвичай знаходять осередкові порушення, наприклад гемипарез. односторонні патологічні розгинальні рефлекси. випадання полів зреніяnbspnbsp або псевдобульбарний параліч.
КТ або МРТ виявляють множинні інфаркти головного мозку. Таким чином, диференційний діагноз з хворобою Альцгеймера заснований на даних анамнезу і результатах КТ або МРТ. Однак, оскільки обидва ці захворювання зустрічаються часто, вони можуть поєднуватися.
З віком в судинах головного мозку накопичується бета-амілоїдних білок. що веде до розвитку амілоїдних ангіопатії. Цей стан не призводить до деменції. але збільшує ризик внутрішньомозкових крововиливів. У літніх з хворобою Альцгеймера. які страждають амілоїдних ангиопатией і артеріальною гіпертонією. підвищений ризик ішемічного інсульту. За деякими даними, аллель Е4 гена апопротеина Е є фактором ризику амілоїдних ангіопатії, не пов'язаної з хворобою Альцгеймера.
Мультиінфарктна деменція при КТ головного мозку.
Причини Мультиінфарктна деменції:
Інсульти можуть бути великими або обмеженими (наприклад, лакунарними) і зазвичай локалізуються в різних ділянках головного мозку. Виразність деменції частково залежить від площі ураженої кори головного мозку. Кілька частіше деменція зустрічається при ураженні лівої півкулі, незалежно від того, чи уражені мовні центри.
Лікування Мультиінфарктна деменції:
Сьогодні до визнаним методам лікування відносять:
лікарську терапію - використання препаратів, що поліпшують зв'язку між нейронами (мемантін, інгібітори ацетилхолінестерази), а також забезпечують нормальну циркуляцію крові в головному мозку і нормальний перебіг обмінних процесів;
контроль артеріального тиску;
помірні розумові та фізичні навантаження (на ранніх етапах);
раціон, багатий природними антиоксидантами;
антидепресанти і нейролептики (при поведінкових розладах).