У одного з них на тлі наростаючого оглушення почали з'являтися глазодвігатель-ні порушення, які свідчать про можливий перехід делірію в важку енцефало-патію Гайе-Верніке. Пацієнт шумно дихав, з'явилося клекіт, булькання при ди-Ханії, починався набряк легенів. При наданні реанімаційних заходів з дихальні-них шляхів на видиху виділялася піна, смешивающаяся з блювотними масами, головну частину яких становила відоме в народі засіб - політура, яким господині нати-рают меблі. З тих п'ятьох пацієнтів з важким муссітірующім делирием, що довелося нам спостерігати, один помер, один видужав, у трьох після перенесеного психо-за виявляли ознаки органічного деменції.
Особливий варіант делірію - це так званий професійний делірій. Чому він так незвично називається? Справа в тому, що дії, які вдосконалення-шает при даному потьмареному свідомості хворий, нагадують автоматизованої-ванні руху, використовувані в звичайному житті цим хворим у своїй собст-кої роботі, своїй професії. На висоті потьмареного свідомості шофер со-вершает руху управління кермом автомобіля, ткаля пересуває тканину і шиє, кухар чистить овочі та випікає пиріжки, а штампувальник повертає важіль преса. Цей варіант делірію характеризується значно більш глибоким затьмаренням свідомості, ніж типовий. Свідомість повністю отрешено від окру-лишнього життя. Напливів галюцинаторних переживань не буває. Створюється враження, що психіка людини поворотом невидимого вимикача отклю-чає від світу і навколишнього життя і переводиться в режим автономної, автомати-тізірованной псевдопрофесійний діяльності. Алкогольний делірій име-нуется в повсякденній свідомості «білою гарячкою». Пов'язано це з великою смерт-ністю при цьому психозі в минулі століття. Від чого вмирали пацієнти? Від наростаючого набряку мозку або супутніх важких соматичних ускладнений-ний, насамперед пневмонії та набряку легень. Сьогодні медицина має потужні знаряддя боротьби з інтоксикацією - плазмоферез, гемодіаліз, сучасні спо-соби детоксикації. Смертність від делірію значно знизилася, але це пси-хіческім розлад не втратило приналежності до невідкладної ургентної психіатрії. Зовсім інші закономірності виникнення, перебігу і исхо-ди має онейроідное затьмарення свідомості.
При цьому потьмарення свідомості на перше місце виходять аутопсихическая дезорієнтація, зміна самосвідомості, аж до розщеплення, роздвоєння, зникнення і відчуження свого «Я», аллопсихический дезорієнтація з пів-ної відчуженістю від дійсності і зануренням в світ грезоподобних переживань. Масштабний фантастичний грезоподобний чуттєвий марення, виражені афективні, часто полярні порушення від депресії до екстазу, масивні зорові і слухові псевдогалюцинації, кататонічні порушення - ступор, кататонічне збудження, часткова або повна амнезія ок-ружа обстановки, ситуації при збереженні спогадів про зміст хворобливих переживань . Розвиток онейроида відбувається в певній пос-ледовательно, запам'ятати і сприйняти яку досить складно, якщо не ви-ділити два основних алгоритму розвитку і динаміки цього порушення свідомості. По-перше, ми повинні пам'ятати, що серцевину цього синдрому становить ви-вираз патологія самосвідомості, динаміка поступового відчуження «Я». Саме з цієї причини нам здається правильніше спочатку вивчити порушення самосвідомості, а потім лише порушення свідомості, зокрема онейроид, складовою частиною якого і є масивна патологія самосвідомості. По-друге, на-растание фантастичності і громадности переживань. Ми говоримо, що поділи-рий - типово екзогенне психічний розлад. Виявляється в придушую-щем більшості випадків при інтенсивній дії будь-якої вреднос-ти - отруєння, інфекції, травми і т.д. Зовнішній вплив не викликає порушення самосвідомості, природа залишає хворого зовнішнім спостерігачем.