Муссітірующій делірій. Оніріческій марення
Наступна стадія делірію. супроводжується ще глибшим затьмаренням свідомості, так званий «мусситирующий» делірій, супроводжується тихим, ледве чутним нескладним мимренням хворих; рухове збудження значно редуцировано і обмежується межами ліжка. Хворі роблять стереотипні руху: смикають край ковдри, статевий член, іноді стереотипно нишпорять рукою по ліжку, щось шукають.
На навколишнє хворі зовсім не реагують. лише іноді при дуже сильному раздражителе вони відповідають на найпростіші питання, виявляючи навіть в цьому стані збереження орієнтування у власній особистості.
Відсутня флуктуація течії. властива більш легким стадіях делириозного стану. Стан типу «мусситирующего» ( «бормочущего») делірію зазвичай є прогностично несприятливою ознакою, що вказує на значне погіршення загального стану хворого. «Муссітірующіі» делірій є своєрідним варіантом сопорозного стану, при подальшому погіршенні стану можливий перехід в кому.
Іноді цьому сприяє введення нейролептичних і седативних засобів. «Муссітірующій» делірій зазвичай спостерігається при соматогенних психозах, а поява його при алкогольному делірії вказує на можливість будь-якого соматичного ускладнення. Картина «мусситирующего» делірію нерідко відзначається при так званому гарячковому делирии, що виникає при дуже високій температурі і перманентно триває при її зниженні.
Іноді «мусситирующий» делірій помилково розцінюють як аментивно стан, хоча між ними є цілий ряд відмінностей, а подібність "чисто зовнішнє, засноване на незв'язність бурмотіння хворих.« Муссітірующій »делірій нерідко є наслідком поглиблення, обважнення типових делириозних станів; особливо тісно він пов'язаний з станом онірізма (оніріческого марення).
При «Муссітірующій» делирии відсутні розгубленість, страхи, справжня інкогеренція, властива Аментивний хворим, домінує глибока сноподобной оглушення. Психопатологічна симптоматика значно біднішими і елементарніше, ніж при аменции, що є, мабуть, найбільш складним, «великим» синдромом. Якщо хворий з картиною «мусситирующего» делірію не вмирає, то нерідко відзначається перехід стану делірію в різного ступеня вираженості корсаковский амнестический синдром.
Іноді симптоматика корсаковского синдрому відзначається лише протягом декількох днів і значно рідше виявляється більш стійкою.
Гіпертермія як така в даний час відносно рідко буває причиною психічного стану, але в тих випадках, коли психоз буває її наслідком, майже як правило, розвивається делириозное стан. Як відомо, підвищення температури є наслідком порушення терморегуляціонних центрів гіпоталамічної області, тісно пов'язаних з центрами симпатичної нервової системи.