Як розвивається делірій
Прояви делірію наростають поступово, переходячи з однієї стадії в іншу. Всього виділяють три стадії розвитку цього захворювання. При першій стадії у хворого ближче до вечора або до ночі з'являється загальне збудження, мова стає швидкою, деколи нерозбірливою, руху квапливим і метушливими, міміка перебільшено виразна, відображає його внутрішнє напруження або страх. Хворі багато говорять, але висловлювання їх непослідовні і часом уривчасті. З'являються напливи спогадів у вигляді образів і навіть сцен. Хворі збуджені, їх дратують звичайні звуки і освітлення, звична їжа має більш інтенсивний смак і запах. Настрій дуже мінливий: то необгрунтована радість з відтінком захопленості або нестримні веселощі, то похмуре, примхливе настрій, пригніченість і тривога.
У другій стадії делірію на тлі підвищеної чутливості до всіх зовнішніх впливів, підвищеній Відволікання, мінливого настрою і балакучості виникають зорові ілюзії (спотворені сприйняття дійсності). Наприклад, хворий може прийняти звичайні тіні на стіні кімнати за якісь фантастичні образи. Епізодично може виникати порушення орієнтування в місці знаходження і часу. Перед засипанням при закритих очах виникають окремі або змінюють один одного як в калейдоскопі гипнагогические (на тлі засипання) галюцинації. Сон в першій і другій стадіях розвитку делірію неглибокий, супроводжується множинними яскравими, нерідко тривожними або жахливими сновидіннями Сновидіння: як зрозуміти наші сни. Прокидаючись, хворі не в змозі зрозуміти, де був сон, а де реальність.
У третій стадії розвитку делірію поряд з ілюзіями виникають справжні зорові галюцинації (хворі бачать те, чого насправді немає). При цьому окремі фрагменти навколишнього входять до складу галюцинацій або є приводом для їх зміни.
У третій стадії можуть виникати також слухові, тактильні (від дотику), нюхові галюцинації, уривчастий образне марення (хворий починає вигадувати свою версію того, що відбувається). Мова звичайно обмежується окремими фразами і вигуками. У цей період зазвичай повністю порушена орієнтування в місці знаходження і часу. Але орієнтування у власній особистості зберігається у хворого з делірієм завжди. Іноді відбувається ускладнення третьої стадії з виникненням картини професійного або мусситирующего делірію.
Тривалість делірію зазвичай від трьох до 7 днів. Найчастіше він проходить під час сну. Після цього зазвичай настає занепад сил і депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій
Професійний і мусситирующий делірій
Професійний делірій (марення зайнятості) - делірій з переважанням одноманітного рухового збудження у формі звичних, виконуваних у повсякденному житті дій, наприклад, управління автомобілем, забивання цвяхів, приготування їжі. Галюцинації та марення незначні або зовсім відсутні.
Муссітірующій делірій (тихий марення) - делірій з одноманітним бідним (в межах ліжку) збудженням, яке проявляється знімання, струшуванням з себе чогось, хапання неіснуючих предметів і тихим бурмотінням, невиразним проголошенням окремих звуків і вигуків.
При професійному і Муссітірующій делирии прогноз для життя і повного одужання зазвичай несприятливий.
Лікування делірію - це лікування основного захворювання, його викликав. Лікування власне делірію - це зняття медикаментозними засобами збудження і безсоння і підтримку діяльності серцево-судинної системи.