Ідея про взаємозв'язок нахилу таза і болю в спині була висунута Доктором Янда в 1988 році. З тих пір цю ідею експлуатують в різних концепціях, навчаючи знаходити відхилення від норми і коригувати їх. Для пацієнта це обертається промовою про те, що його спина і таз потребують термінової корекції, інакше найближчим часом станеться страшне - біль в спині або будь-якому іншому місці.
Давайте розберемося, чи не так страшний нахил таза, і коли варто звертати на нього увагу.
Це означає, що мати деякий передній нахил таза нормально. Це не призведе до болю в спині або в іншому місці.
Чому ж виникла така ідея?
Перш за все через те, що подібний взаємозв'язок «постура -ізбиточная навантаження - симптоми» здається логічною. Однак дослідження показують, що подібна логіка хибна. У багатьох людей з «нормальної» постурой розвивається біль в спині, а у людей зі змінами постави - немає.
На мій погляд, варто прибрати з цієї послідовності постуту. Її можна залишити як фактор, що збільшує навантаження, але не обов'язково призводить до розвитку симптомів.
Чи завжди постура не важлива?
Звичайно ж ні. Повністю скидати поставу з рахунків не можна. Тим більше, що вона може викликати збільшення навантаження на тканини, і в деяких випадках досить сильно. Особливо, якщо справа стосується підйому тягарів. Але і тут є свої застереження. Ми повинні враховувати динамічний вплив постури, тобто наскільки добре людина контролює себе під час руху. Подібна взаємозв'язок була добре продемонстрована на спортсменах (важкоатлетів, гімнастів).
Як визначити, що нахил таза грає роль?
У цьому вам допоможе тест модифікації симптоматики. Змініть нахил таза / кут поперекового лордозу, після чого попросіть людини виконати рух, яке було болісно. При зміні симптоматики більш, ніж на 30% можна зробити висновок, що нахил таза має значення в формуванні цих симптомів.
Які з цього можна зробити висновки?
- Передній нахил таза є нормальним станом.
- Немає взаємозв'язку між переднім нахилом таза і симптомами.
- Є взаємозв'язок між ступенем навантаження на тканини і симптомами.
- Є взаємозв'язок між тим, в якій частині амплітуди знаходиться таз під час руху і симптомами.
- Для визначення причетності таза можна використовувати тести модифікації симптоматики.