Ослаблення гармонійної взаємодії між симетричними структурами мозку у заїкається робить таку центральну нервову систему особливо вразливою, що, в першу чергу, відбивається на їх мовної функції.
Наявність психічної травматизації
Психічні травми поділяють на гострі і хронічні, причому об'єктивна сила впливу психічного фактора травми не має вирішального значення.
За своїм конкретним змістом психічні травми відрізняються великою різноманітністю. Реакція на психічну травму у вигляді заїкання характерна для психомоторного рівня реагування центральної нервової системи, що властиво дітям дошкільного віку.
У більшості випадків психічна травма є пусковим моментом у виникненні заїкання. Саме незабаром після перенесення гострої психічної травми або на тлі хронічних конфліктних ситуацій у багатьох дітей з'являються запинки судомного характеру.
Дані світової літератури свідчать, що обтяжена спадковість по заїкання може простежуватися на рівні кількох поколінь. Частота виникнення заїкання у рідних братів і сестер становить 18%. Причому у дизиготних (різнояйцевих) близнюків заїкання зустрічається в 32%, а у монозиготних (однояйцевих) - в 77%. Заикающиеся чоловіки і жінки можуть мати заїкається дітей з більшою ймовірністю, ніж незаікающіеся батьки. При цьому у заїкається чоловіків відсоток появи заїкуватих синів дорівнює 22%, а дочок - 9%. Для жінки ризик появи заїкуватих дітей вище: в цьому випадку з'являється 36% заїкуватих хлопчиків і 17% заїкуватих дівчаток.
Відомо також, що якщо серед близьких родичів є хоча б один заїкається, то ризик появи заїкання в наступних поколіннях різко зростає, особливо, якщо заїкаються батьки. Мабуть, у спадок передається певна слабкість центральних мовних механізмів, які підвищено схильні до дії факторів ризику. Генетична спадковість тієї чи іншої патології проявляється, як правило, тільки при наявності додаткової шкідливості.
У хлопчиків заїкання зустрічається в середньому в 4 рази частіше, ніж у дівчаток. Механізм цього явища до кінця не ясний. Передбачається, що у дівчаток в більш стислі терміни формуються моторні функції: вони починають раніше хлопчиків ходити, говорити, тонка моторика пальців рук і мовні артикуляції у них також формуються швидше. Можливо, в зв'язку з цим речедвігательние механізми у дівчаток більш стійкі до екзогенних шкідливим впливам.
Зрозуміло, перераховані етіологічні фактори не вичерпують всі причини, з якими може бути пов'язана поява заїкання.
Однак тут виділені ті чинники, які відіграють пряму або опосередковану роль у виникненні заїкання за даними сучасних численних досліджень.
Психолого-педагогічна та клінічна характеристика заїкуватих.
Починаючи з 70-х років, у вітчизняній науковій літературі виходить значне число публікацій, які свідчать про нові трактуваннях клінічної картини, що спостерігається при заїкання. На базі клінічних спостережень і експериментальних досліджень розробляється уявлення про об'єктивну диференціації клінічних форм заїкання.
Неврози в клініці прикордонних психічних станів розглядаються як психогенно-реактивні функціональні захворювання, що виникають під впливом стресових факторів різної сили і тривалості.
Розрізняють гостру і хронічну психічні травми. Під гострою психічною травмою розуміють сильний, раптовий, як правило, одноразовий психічний шок, який викликає сильну емоційну реакцію. Найчастіше така травма викликає переляк, почуття страху. Причини гострої психічної травми можуть бути різноманітні. Як психогении може бути різка зміна звичної обстановки (наприклад, при визначенні в дитячий сад дитини без достатньої підготовки).
Під хронічною психічною травмою розуміють тривалі негативні емоції, з'являються внаслідок емоційних недозволених, постійно закріплених конфліктних ситуацій. Такі стани у дітей можуть розвиватися в родині з напруженим психологічним кліматом.
Неврозоподібні стани за своєю симптоматиці нагадують неврози. Вони виникають внаслідок органічних, судинних та інших уражень центральної нервової системи. За своєю природою ці стани є органо-функціональними, при яких незважаючи на наявність органічного ураження мозку, є цілий ряд розладів функціонального характеру. До них можна віднести оборотність симптоматики, наявність невротичних нашарувань, нестабільність патологічних проявів тощо.
Клінічна і психолого-педагогічна характеристики заїкуватих з невротичної формою мовної патології
Виникненню заїкання невротичної форми у дітей зазвичай передує психогения у вигляді переляку або у вигляді хронічної психічної травматизації. Заїкання виникає гостро у віці 2-6 років.
Алергія відомості показують, що у дітей з цією формою заїкання зазвичай відсутні вказівки на патологію внутрішньоутробного розвитку та пологів. Раннє психофізичний розвиток, як правило, проходить відповідно до вікової нормою. Моторні навички (сидіння, стояння, ходьба) формуються своєчасно.
Мовний онтогенез має у них певні особливості. Нерідко спостерігається ранній розвиток мовлення: перші слова з'являються до 10 місяців, фразова мова формується до 16-18-ти місяців життя. В короткий проміжок часу (за 2-3 місяці) діти починають говорити розгорнутими фразами, словниковий запас бурхливо поповнюється, рано формується граматичний лад мови з вживанням складних мовних конструкцій.
Темп мовлення часто прискорений, діти як би "захлинаються" промовою, недоговорюють закінчення слів і пропозицій, пропускають окремі слова і приводи, роблять граматичні помилки. Нерідко відзначається "розмиття" вимовляння звуків в мовному потоці. Стан звукопроізносітельной сторони мови норми не випереджає.
У таких дітей часто спостерігається велика кількість ітерацій, що нерідко привертає увагу оточуючих. Якщо в нормі найбільшу кількість ітерацій збігається з інтенсивним періодом формування розгорнутої фразової мови і обмежена в часі 2-3-ма місяцями, то у дітей даної групи кількість ітерацій може залишатися значним протягом більш тривалого часу. Таким чином, артікуляторние механізми усного мовлення залишаються у них функціонально незрілими на більш тривалий термін, ніж в нормі, в той час як лексико-граматична сторона суттєво випереджає норму.
До появи заїкання у таких дітей відзначаються характерологічні особливості типу підвищеної вразливості, тривожності, боязкості, уразливості, коливання настрою, частіше в бік зниженого, дратівливість, плаксивість, нетерплячість. У деяких з них у віці 2-5-ти років спостерігаються страхи (боязнь темряви, страх за відсутності в кімнаті дорослих, невротичний енурез і т.д.).