Уже рік Олександра (ім'я змінено) працює медсестрою на підстанції швидкої медичної допомоги в Хабаровську. За цей час вона прийняла більше тисячі викликів і врятувала чимало життів. Маленька і тендітна на вигляд дівчина носить форму на п'ять (!) Розмірів більше свого і важкі ноші з пацієнтами. Куди тільки її не заносила служба: і на розбирання бандитів в бараки, і в елітні квартири до вагітних. Про свої робочі будні і пацієнтах вона розповіла у відвертому інтерв'ю АіФ.ru.
З виклику на виклик
Стандартна зміна лікарів і фельдшерів швидкої допомоги триває 24 години. Щоб отримати ставку, потрібно працювати доба через три. Однак у нас все трудяться понад норму, тому що хочуть мати нормальну зарплату. Наприклад, фельдшер, який працює на дві ставки (приблизно 12 діб на місяць) або просто живе на підстанції, отримує від 42 до 45 тисяч. Якраз вистачає на те, щоб купити заспокійливі і забутися. Ще в бригади входять медсестри і медбрат. В основному це студенти медичних вузів. Вони трудяться трохи менше: добу в вихідні і по 15 годин (з 17:00 до 8:00) в будні.
На нашій підстанції в кращому випадку діє п'ять бригад. Одна реанімаційна, яка виїжджає на екстрені виклики, три лінійних (обслуговуючих все підряд) і одна дитяча. Але вона є не завжди, тому що педіатр один, і якщо у нього вихідний, то і працювати нікому. У «швидкої» постійний брак кадрів, особливо лікарів. Їх у нас всього п'ять чоловік. Крім педіатра, є ще терапевт, два кардіолога і реаніматолог. Решта фельдшера. Вони часто працюють першими номерами, а другими - студенти-медики. Правда, в будні студентам не завжди вдається поєднувати навчання і роботу, тому частина часу їх напарники їздять на виклики поодинці. Але на це доводиться йти, тому що бажаючих «орати» на «швидкої» не так багато.
«Популярні» хвороби
Найбільш «популярні» виклики - тиск і температура. Ще звертаються з кишковим отруєнням, підозрою на апендицит і травмами. Травмпункт - взагалі «улюблене» місце наших поїздок. Нерідко буває і таке, що люди дзвонять диспетчеру, нічого не пояснюють, а просто кажуть, що їм погано. І тоді починаємо ламати голову над тим, яку бригаду надсилати: лінійну або реанімаційну.
Часто їздимо «рятувати» від остеохондрозу. Цим «швидка» не повинна займатися, але всім, зрозуміло, наплювати. У людини ниє в області серця, і він викликає нас, тому що впевнений, що у нього інфаркт. Насправді ж, якщо щось з серцем сталося, то хворіти буде не вона сама, а область за грудиною, плече, лопатка, подложечка. А болями в серці проявляє себе або остеохондроз, або міжреберна невралгія. Ми починаємо пояснювати це людям, а вони продовжують говорити, що вмирають, і наполягають на ЕКГ. Але в такій ситуації ми кардіограму не знімаємо, максимум, що робимо, - вколюємо знеболююче і пропонуємо викликати терапевта з поліклініки, щоб той призначив лікування.
Нас люблять бабусі викликати, на тиск скаржитися. Хоча вони часто самі винні в тому, що воно підскочило. Чи не стежать за своєю вагою, харчуванням, а ще люблять солоненьке з'їсти, хоча прекрасно знають, що цього не можна робити. Пропускають прийом ліків, не контролюють режим і «орють» влітку на своїх дачах на сонці. Звичайно, у них потім тиск під 200. І тоді бабульки дзвонять нам, кричать, що у них інсульт або інфаркт, а потім знову виходять спини гнути на улюблені грядки.
Коли викликати «швидку»?
До речі кажучи, існує список-регламент, в якому значиться, на які виклики має реагувати швидка допомога, а на які - ні. Але або населення не знає про його існування, або йому просто плювати. З документом можна ознайомитися в інтернеті. У ньому, наприклад, говориться, що на виклик «з температурою» ми повинні прибути тільки в тому випадку, якщо крім неї є блювота, судоми або висип. Що-небудь одне обов'язково. На ділі ж часто виходить, що приїжджаєш, а там 37,3, кашель і нежить. Що в такому випадку люди хочуть від «швидкої» - незрозуміло. Ми ж екстрена допомога і не маємо права призначати лікування, цим повинні займатися лікарі в поліклініці. А люди кажуть: «Ви що, даремно приїхали? Випишіть що-небудь ». І, якщо так не робиш, вони потім скарги строчать. Так що іноді доводиться ліки призначати, рекомендації давати. Добре, якщо це робить лікар. Не хотілося б погано відгукуватися про фельдшера, але за своїми знанням в препаратах і ліках вони сильно відрізняються від лікарів. Зате вони дуже добре працюють руками: ставлять катетери, крапельниці, колють, роблять перев'язки і промивають шлунок.
«Важко НЕ зачерствіти»
Дуже часто «лікуємо» бомжів, бо в «швидку» надходить безліч дзвінків від доброзичливців, які знаходять п'яних бездомних під парканом, а потім повідомляють нам, щоб їх забрали і врятували. А хто ще приїде в будь-яку дірку і витягне їх з канави? Та тільки ми! Коли я тільки почала працювати, був такий випадок: відправилася на виклик з дуже хорошим лікарем, ще радянського гарту. Це була жінка років 60, яка більшу частину свого життя пропрацювала на «швидкій». На вулиці стояла зима, ми під'їхали до якоїсь лавочці, на якій сидів підпилий бомж і скаржився на біль в руці. Так ця жінка завела його в машину погрітися, вколола знеболювальне, пригостила булочкою і запитала, де він живе. Ми його прямо до гаражів, де він ночує, і довезли, тому що на вулиці було дико холодно, а чоловік дуже легко одягнений. Мене це, пам'ятаю, так вразило, що через стільки років роботи у лікаря залишилося добре серце. Так з таких людей приклад треба брати і пам'ятники їм ставити!
Важко з нашої професії не зачерствіти. А все тому, що викликають зазвичай ненормальні люди. Їх відсотків 90. Я скажу так: адекватні сидять вдома і тихесенько вмирають, тому що соромляться викликати «швидку». Грубо, але правда.
Одного разу взимку о третій годині ночі я з фельдшером Сергієм приїхала на виклик «біль у вусі». Домофон виявився неробочим, а на вулиці нас ніхто не зустрічав. Довелося стояти біля під'їзду на морозі, чекати, поки диспетчер додзвониться до хворої, щоб та спустилася за нами. Через 15 хвилин з дверей вивалилося п'яне тіло і початок крити нас матами: «Якого. ви так довго і чому самі не відкрили ». Хоча приїхали ми швидко, а ключа у нас, ясна річ, не могло бути. Зайшли до неї в квартиру, де сидів п'яний співмешканець. Уже в кімнаті баба почала кричати, як у неї болить вухо і як вона нас ненавидить. Не припиняючи криків, вона накинулася на Сергійка, який, до речі кажучи, був рази в два менше неї, і почала його трясти зі словами: «Чому у вас костюм синього кольору? Лікарі тільки в білих халатах ходять ». Йому вдалося вирватися. Але концерт на цьому не закінчився. Коли ми попросили жінку заповнити документи на виклик, вона почала в нас ними кидатися. Загалом, ледве ноги звідти забрали.
Добре, що тоді з чоловіком працювала. Іншим разом я потрапила в зміну з дівчиною-лікарем, їй всього 28 років. Ми приїхали на виклик в якийсь барак, де в бійці вбили людину. Поки вона оглядала тіло, до мене підійшов мужик-кримінальник і сказав: «Стільки золота на собі носити небезпечно. Якби ви не були співробітником швидкої допомоги, я б швидко всі ваші цяцьки познімав ».
Нам дуже часто хамлять і пристають. За зміну обов'язково буде виклик, на якому брудом обіллють. Звичайно, фельдшера іноді жартують: «Цього козла б зараз ящиком по голові огортає». Але, ясна річ, ніхто і нічим людей оглушати не буде. По-перше, пацієнт завжди правий, по-друге, ми і так постійно тягаємо з собою важкий медичний ящик та кардіограф, а ще щось для оборони носити. Ні, просто покладаємося на долю і удачу.
А ось зворотний випадок. Якось о 6:00 на підстанцію прийшов шкільний учитель ОБЖ. Вибачився за те, що потурбував, і ввічливо попросив поміряти тиск, так як погано себе почуває. Я вимірюю, а у нього 220. Сам весь такий липкий, холодний. Загалом, у людини стався інфаркт. А через свою скромність він посоромився викликати «швидку» увечері і промучився до самого ранку. Я йому зробила ЕКГ, дала необхідні препарати і відправила в лікарню. А ось не з'явився б вчасно, тоді б вдома помер.
«Нелюбий контингент»
Самий мій нелюбимий контингент, напевно, - вагітні жінки. Вони думають, що «швидка» - таксі, яке для того і існує, щоб в пологовий будинок доставляти. І так багато викликів, а тут ще цих підвезти потрібно. Я розумію, якщо жінка живе десь дуже далеко або не має грошей на транспорт, але частіше за все нас викликають дами, прописані в елітних будинках з височенним парканом і охороною. Заходиш в їх трикімнатні хороми, а поруч з породіллею як ні в чому не бувало сидить чоловік, у якого внизу в гаражі стоїть машина, а то і дві. Невже сам відвезти не може? Звичайно, тут я говорю про вагітних, чиї пологи повинні початися в термін і пройти без обтяжень, хто може сам прекрасно дістатися до лікарні без нашої нещасної «швидкої».
Ще часто буває так, що люди бачать у себе під вікнами машину швидкої допомоги і думають: «Поки тут, нехай мене теж подивляться, температуру, тиск поміряють, а то раптом мені погано». І дзвонять диспетчеру. У нас не раз таке було, коли тільки від'їжджали від будинку, як надходив виклик з нього ж, може, навіть із сусідньої квартири.
Це ваша робота!
Часто чую від людей таку фразу: «Не спати всю ніч - це ваша робота». Як плювок в душу. Вони ж не уявляють, про що говорять. Вчора я заступила на зміну о п'ятій вечора. О 20:00 у нас перезмінка водіїв. Передбачається, що за цей час (15-20 хвилин) бригада повинна вечеряти. На ділі ж сталося наступне: о 20:05 отримали виклик і терміново на нього поїхали. Наступного разу ми опинилися на підстанції лише в 12 ночі. І то, тільки сходили в туалет, як нас знову викликали. Так, прокручуючи екран до п'ятої ранку. Потім було приблизно півтори години відпочинку, але сон не йшов, бо надто багато важких звернень обслужили. І ми знову виїхали. І хтось ще сміє говорити «ваша робота»? Приходжу додому втомлена як собака. Падаю на диван, приймаю снодійне, щоб ні про що погане не думати, не переварювати відбулося за зміну, і лежу так цілу добу. У нас все забуваються, як можуть. Хтось заспокійливі приймає, хтось у вихідні випиває, а палять за зміну по дві пачки спустошують.
Як часто жартує мій коханий чоловік, найскладніше на такій роботі - це вижити. І це правда, особливо на добі, коли ти не спиш, практично не їж і зрідка відвідуєш туалет. Є фельдшера, які прямо на виклики в квартирах до вбиральні просяться. У мене ще свої додаткові складнощі, пов'язані з комплекцією. Так як я маленького зросту, а з цією роботою ще схудла до 40 розміру, часто виникають складнощі з транспортуванням хворих: важко їх носити. А ще у дворах, куди ми приїжджаємо, часто все заставлено машинами. Коли «швидка» намагається припаркуватися, який-небудь виродок з сусіднього автомобіля обов'язково кричить: «Навіщо ви свою тачку сюди ставите?» А ми що, повинні залишати машину в сусідньому дворі і перти на своєму горбу все обладнання, а потім ще й людини?
Та й з робочим одягом смішна ситуація вийшла: для мене знайшлася форма тільки 50 розміру.
Все не дарма!
Я вважаю, що на швидкій допомозі в Росії тримається все первинну ланку медицини. Але скоро буде слухатися ні на чому, тому що лікарі радянського гарту вже йдуть на пенсію, а молоді фахівці сильно не рвуться займати їх місця. До нас приходять педіатри після інституту, витримують буквально чотири місяці, а потім звільняються. Залишаються тільки ті, у кого безвихідь: фельдшера. Їм кращої роботи все одно не знайти.
А ось ще причина, чому нових кадрів чекати не варто. Зараз ввели таке правило: після шостого курсу всі студенти-медики виходять з вузів дільничними терапевтами. Вони не мають права ставати лікарями швидкої допомоги. Для цього їм потрібно ще два роки відучитися в ординатурі. Чому ще навчатися щось? Тільки якщо вводити підготовку, як у космонавтів: тренувати, обливати крижаною водою на холоді, не давати спати і не годувати, щоб звикали.
Але скільки б не було поганого на роботі, все одно отримуєш моральне задоволення від допомоги людям. Хоч вони цього і не цінують, але ти знаєш, що намагався, як міг, коли збивав їм тиск і призначав лікування. І що все не дарма.