З метою забезпечення якості та доступності первинної медико-санітарної допомоги в медичних організаціях, що надають первинну медико-санітарну допомогу першого і другого рівнів державної системи охорони здоров'я міста Москви (далі - медичні організації) під час запису на прийом до лікаря з використанням функціональних можливостей Єдиної медичної інформаційно аналітичної системи міста Москви наказую:
1. Затвердити Положення про організацію діяльності чергового лікаря в медичних організаціях, що надають первинну медико-санітарну допомогу (далі - Положення) згідно з додатком.
2. Керівникам медичних організацій державної системи охорони здоров'я міста Москви, що надають первинну медико-санітарну допомогу, первинну спеціалізовану медико-санітарну допомогу, використовувати в роботі положення при організації надання первинної медико-санітарної допомоги.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника керівника Департаменту охорони здоров'я міста Москви А.В. Погонина.
Міністр Уряду Москви,
керівник
департаменту охорони здоров'я
міста Москви
положення
про організацію діяльності чергового лікаря в медичних організаціях, що надають первинну медико-санітарну допомогу
1. Загальні положення
1.1. Це положення про організацію діяльності чергового лікаря в медичних організаціях (далі - Положення) розроблено з метою врегулювання порядку прийому пацієнтів для отримання первинної медико-санітарної допомоги в день звернення в умовах організації процесу попереднього запису на прийом до лікаря, на дослідження і процедури в електронному вигляді з використанням функціональних можливостей Єдиної медичної інформаційно-аналітичної системи міста Москви (далі - ЕМІАС або система).
1.2. Положення встановлює обов'язкові для виконання співробітниками медичних організацій державної системи охорони здоров'я міста Москви правила організації чергування в медичних організаціях державної системи охорони здоров'я міста Москви при наданні первинної медико-санітарної допомоги лікарями терапевтами-дільничними, лікарями-педіатрами дільничними, порядок прийому пацієнтів черговим лікарем.
1.3. Для цілей Положення використовуються такі терміни та визначення:
1.3.1. Горизонт записи - період часу, на який дозволений запис через ЕМІАС, що обчислюється від дати звернення.
1.3.2. Черговий адміністратор - співробітник, до функціональних обов'язків якого входить взаємодія з пацієнтом при виникненні нестандартних ситуацій.
1.3.3. Черговий лікар - лікар, на якого покладено функції з організації та безпосереднього надання пацієнтові медичної допомоги в порядку черги, без попереднього запису.
1.3.4. Інтервал прийому - встановлений для прийому одного пацієнта період часу.
1.3.5. Пацієнт - фізична особа, яка має право на отримання первинної медико-санітарної допомоги в місті Москві в рамках територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги міста Москви (або в рамках базової програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги - для іногородніх громадян) і звернулася за отриманням первинної медико-санітарної допомоги, фізична особа, яка звернулася за наданням невідкладної або екстреної медичної допомоги. Від імені пацієнта із запитом про надання первинної медико-санітарної допомоги може звернутися законний представник пацієнта (далі також іменований пацієнт).
1.3.6. Талон на прийом - талон, що містить номер черги і передбачуваний час прийому пацієнта в порядку черги.
1.4. Положення поширюється на медичні організації державної системи охорони здоров'я міста Москви, які надають первинну медико-санітарну допомогу першого і другого рівнів, в яких інформаційний супровід організаційних і лікувально-діагностичних процесів здійснюється з використанням ЕМІАС.
2. Організація чергування
2.1. Чергування в медичній організації організовується в години роботи медичної організації з метою організації надання первинної медико-санітарної допомоги населенню в день звернення.
2.2. Чергування організовується в терапевтичних та педіатричних відділеннях, що надають первинну медико-санітарну допомогу по дільничної-територіальним принципом.
2.3. Чергування здійснюється черговими лікарями відповідно до графіка, який формується завідувачами відділеннями (заступником головного лікаря по медичній частині) щомісяця окремо по кожному відділенню і затверджується головним лікарем (заступником головного лікаря по медичній частині) медичної організації.
2.4. Порядок формування та затвердження графіка чергування встановлюється наказом керівника медичної організації.
2.5. Чергові лікарі призначаються з числа лікарів-терапевтів, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів, лікарів-педіатрів дільничних і лікарів інших спеціальностей.
2.6. Попередній запис на прийом до лікаря на час в період його чергування не здійснюється.
2.7. Оплата чергування здійснюється відповідно до законодавства Російської Федерації і міста Москви.
3. Організація діяльності чергового лікаря
3.1. Черговий лікар приймає пацієнтів. які звернулися за наданням первинної медико-санітарної допомоги, в наступних випадках:
- при необхідності надання невідкладної або екстреної допомоги;
- при відсутності вільних інтервалів для попереднього запису до лікаря-терапевта, лікаря-терапевта дільничного, лікаря-педіатра, лікаря-педіатра дільничного в межах горизонту записи;
- при зверненні пацієнта у напрямку чергового адміністратора;
- при зверненні пацієнта, що має право на позачергове обслуговування в відповідно до законодавства Російської Федерації і міста Москви;
- при зверненні пацієнта, виписаного з медичної організації, яка надає стаціонарну медичну допомогу;
- при зверненні пацієнта з листком непрацездатності, виданим в іншій медичної організації.
3.2. Прийом черговим лікарем пацієнтів, які мають право на позачергове обслуговування, і пацієнтів з невідкладних або екстреними показаннями здійснюється за попереднім записом співробітника реєстратури, зафіксованим в ЕМІАС.
3.3. Черговий адміністратор медичної організації направляє на прийом до чергового лікаря пацієнтів у випадках, коли це необхідно для забезпечення встановленого максимально допустимого часу очікування планового прийому, фіксуючи факт в системі.
3.4. Черговий лікар приймає пацієнтів в порядку черги, без попереднього запису при наявності талона на прийом. виданого з використанням ЕМІАС. Талон на прийом видається співробітниками реєстратури або за допомогою інформаційного кіоску.
3.5. У позачерговому порядку приймаються пацієнти, які звернулися за наданням невідкладної або екстреної допомоги, а також пацієнти, які мають право на позачергове обслуговування.
3.6. Співробітник реєстратури при направленні до чергового лікаря пацієнтів, які мають право на позачергове обслуговування, фіксує в системі необхідність прийому пацієнта без черги.
3.7. При направленні до чергового лікаря пацієнта, який звернувся за наданням невідкладної або екстреної допомоги, співробітник реєстратури супроводжує пацієнта до чергового лікаря або викликає чергового лікаря для надання медичної допомоги за місцем знаходження пацієнта. Невідкладна та екстрена допомога надається невідкладно. У разі відсутності ефекту від наданої медичної допомоги, погіршенні стану пацієнта і виникненні загрозливих для життя станів черговий лікар організують виклик бригади швидкої медичної допомоги, або транспортування хворого в медичну організацію, що надає спеціалізовану медичну допомогу, в супроводі медичного працівника. При усуненні, або пішли на зменшення проявів невідкладного стану черговий лікар передає лікаря-терапевта дільничного або лікаря-педіатра дільничного відомості про пацієнта для динамічного спостереження в установленому порядку.
огляд документа
Чергування в медичній організації організовується в години її роботи з метою надання первинної медико-санітарної допомоги населенню в день звернення. Чергування організовується в терапевтичних та педіатричних відділеннях по дільничної-територіальним принципом. Чергування здійснюється черговими лікарями відповідно до графіка, який формується завідувачем відділенням. Попередній запис на прийом до лікаря на час в період його чергування не здійснюється.
Черговий лікар здійснює прийом пацієнтів, які звернулися в наступних випадках: при необхідності надання невідкладної або екстреної допомоги; при відсутності вільних інтервалів для попереднього запису до лікаря; при зверненні пацієнта у напрямку чергового адміністратора; при зверненні пацієнта, що має право на позачергове обслуговування; при зверненні пацієнта, виписаного з медорганізаціі, що надає стаціонарну медичну допомогу; при поводженні з листком непрацездатності, виданим в іншій медорганізаціі.
Прийом пацієнтів здійснюється в порядку черги без попереднього запису за талонами на прийом. У позачерговому порядку приймаються пацієнти, які звернулися за наданням невідкладної або екстреної допомоги, а також пацієнти, які мають право на позачергове обслуговування.