Натрій - медична енциклопедія - все про здоров'я серця

Натрій (Natrium, Na) - хімічний елемент I групи періодичної системи елементів Д.І. Менделєєва; відноситься до підгрупи лужних металів; атомний номер 11; атомна маса 22,9898. У природі зустрічається один стабільний ізотоп натрію - 23Na і 6 радіоактивних ізотопів з масовими числами 20, 21, 22, 24, 25, 26. Період напіврозпаду 24Na становить 15 год, 22Na - 2,6 року, інших радіонуклідів - від часткою до десятків секунд . Радіонукліди Н. відносять до радіоактивних ізотопів середньої токсичності.

Натрій - м'який, сріблясто-білий метал, t ° пл 97,83 °, t ° кип, 882,9 °. Валентність +1. Твердий Н. на повітрі швидко окислюється, рідкий - загоряється. Н. бурхливо взаємодіє з водою, енергійно реагує з киснем, фтором, хлором, сіркою. Натрій є одним з основних катіонів, необхідних для здійснення життєво важливих функцій організму людини і тварин. В організмі людини близько 50% всього Н. знаходиться в вигляді катіона Na + в позаклітинній рідині, 40% - в кістках і хрящах, близько 10% - в клітинах. Концентрація Н. становить (в мекв / л): в жовчі - 145, крові дорослих - 130-156, цереброспинальной рідини - 142, соку підшлункової залози - 148, жіночому молоці - 14.

Натрій бере участь у підтримці кислотно-лужної рівноваги, обмін Н. становить важливу ланку водно-сольового обміну організму. У зв'язку з особливостями розподілу в організмі Н. забезпечує сталість осмотичного тиску тільки в позаклітинній рідині. Останнє підвищується при надмірному надходженні Н. і обумовлює переміщення води з клітин в позаклітинний простір, зворотні процеси відбуваються при нестачі іонів Na +. Таким чином, обмін Н. тісно пов'язаний з водним обміном і побічно - з азотистих і вуглеводним, оскільки йону Na + властиво специфічно-динамічна вплив на основний обмін, тобто здатність збільшувати його. Іон Na + бере участь також в хімічній регуляції кислотно-лужної рівноваги і входить в бикарбонатную і фосфатну буферні системи.

Зв'язування останнього активує переміщення глюкози через мембрану, тому рушійною силою транспорту глюкози вважають наявність градієнта концентрації Н. між позаклітинної середовищем і кліткою. У нирках транспортні системи глюкози пов'язані з транспортом амінокислот, також пов'язаному з функцією натрієвого насоса клітин ниркових канальців. Так як Н. є домінуючим катіоном позаклітинної рідини, зміни його змісту розглядають як вираз загального порушення ізотонії позаклітинної рідини. В організм людини Н. надходить в основному з кухонною сіллю. Потреба в Н. залежить від таких факторів, як кліматичні умови, національні традиції і звички людини. При вживанні переважно м'ясної їжі людина може обходитися без додаткових прийомів хлориду Н. при рослинній дієті кухонна сіль стає життєво необхідним продуктом (добове споживання дорослою людиною в середньому становить 4,4 г і коливається від 0,2 до 7,8 г).

Виділяють гипонатриемию, обумовлену дефіцитом кухонної солі (гіпотонічний ексікоз, є найчастішим типом гипонатриемии), гостру гіпонатріємію розведення і хронічну немає симптомів гипонатриемию. Клінічні прояви гипонатриемии в зв'язку з нестачею солі відповідають картині ексикозу, коли внаслідок дефіциту іонів Na + і різниці осмотичного тиску вода спрямовується в клітини, тому позаклітинний ексікоз поєднується з внутрішньоклітинним (інтрацелюлярна) набряком. Гостра гіпонатріємія розведення в більшості випадків обумовлена ​​введенням великих кількостей гіпотонічних розчинів хлориду натрію при ексикозі, шоці, післяопераційних станах, перевантаженням рідиною хворих з оліго- і анурією, безконтрольним застосуванням діуретичних препаратів при таких оточених станах, коли процеси ретенції води переважають над регуляцією іонної рівноваги. Ознаками гипотонического набухання клітин є головний біль, блювота, посмикування литкових м'язів, загальні судоми.

Хронічна асимптомная гіпонатріємія розвивається при важкій гіпотрофії, надлишкової секреції антидіуретичного гормону; спостерігається при раку легкого, деяких захворюваннях мозку. При асимптомной гипонатриемии не розвиваються екстрацелюлярний ексікоз і клітинний набряк, в зв'язку з тим, що обидві системи рідин мають низьку осмотичну концентрацію. Незважаючи на гипонатриемию в сечі виявляють натрій. Гіпернатріємія (концентрація Н. в крові перевищує 156 ммоль / л) виникає при прийомі з їжею надлишкових кількостей Н. парентеральномувведенні великих кількостей ізотонічного або гіпертонічного розчину хлориду натрію і при ряді патологічних станів: зневодненні організму, порушенні виділення Н. нирками, при олігурії, анурії, гіперфункції кори надниркових залоз, синдромі Іценко - Кушинга, тривалому лікуванні кортикостероїдами і АКТГ, а також при різних ураженнях головного мозку, нестримної блювота і пронос, респіраторному ацидозі.

Загальною ознакою всіх форм гипернатриемии є клітинний ексікоз, що розвивається внаслідок екстрацеллюлярной гіперосміі позаклітинної рідини, що призводить до виходу води з клітин. Кількість позаклітинної рідини може варіювати: воно або знижений, як, наприклад, при гіпернатріємії із загальним ексікозом, що розвиваються внаслідок недостатнього прийому води, або підвищений в результаті перевантаження організму сіллю, коли збільшення обсягу екстрацелюлярний рідини призводить до одномоментного розвитку клітинного ексикозу та набряку. Клінічно гипернатриемия характеризується порушенням хворого, гепертерміей, сильною спрагою, сухістю слизових оболонок, відсутністю виражених ознак позаклітинної дегідратації. У важких випадках у клінічній картині домінують церебральні симптоми (судоми, порушення свідомості), причиною яких є ушкоджують осмотические фактори, дегідратація клітин. При швидко розвинулася гипернатриемии можуть статися крововиливи в мозкові оболонки або речовина мозку (гіпернатріеміческая геморагічна енцефалопатія).

Бібліогр. Глінка Н.Л. Загальна хімія, Л. 1980.

Схожі статті