Як пацієнт, так і його близькі, здійснюючи за ним догляд, повинні знати мету застосування катетера і правила догляду за «системою».
Навчання повинно включати в себе такі відомості:
- найпростіші уявлення про анатомію і фізіологію системи сечовиділення
- пристрій катетера і мета його застосування в даному випадку
- питання особистої гігієни, в тому числі чистота рук
- техніка приєднання і від'єднання мочеприемника
- видалення сечі і очищення мочеприемника
- поради щодо дотримання дієти, уникнення запорів, споживання рідини
розв'язати проблеми, що виникають у зв'язку із застосуванням катетера.
- розв'язати проблеми, що виникають у зв'язку із застосуванням катетера
Можливі порушення в системі «катетер - дренажний мішок», їх усунення
1. Не відбувається дренування (відтоку) сечі:
- перевірте, чи не перекручені чи трубки системи
- з'ясуйте, чи немає у пацієнта запорів
- перевірте стан катетера: чи немає в ньому утворень, що змінюють прохідність системи
2. Кров в сечі (гематурія);
- невелика кількість крові може бути викликано травмою при катетеризації або інфекцією сечовивідних шляхів
- при наявності великої кількості крові в сечі негайно повідомте про це лікаря.
3. Підтікання сечі повз катетера:
- перевірте, чи не скручені чи трубки системи
- встановіть катетер, огляньте його на предмет утворення сечових каменів
- збільште споживання пацієнтом рідини, щоб зменшити концентрацію сечі
- перевірте, чи немає у пацієнта постійних ознак інфекції сечовивідних шляхів
- повідомте лікаря про виявлені зміни
4. Болі в області сечового міхура:
- замініть використовуваний катетер на катетер меншого розміру
Для попередження ускладнень, пов'язаних з використанням постійного катетера, слід:
- виконувати всі вимоги, пов'язані з профілактикою інфекції сечовивідних шляхів
- змінювати катетер не менше ніж через кожні 12 тижнів
- спостерігати за прохідністю катетера (майже у 50% пацієнтів спостерігається закупорка катетера сечовими камінням): в щоденнику фіксувати тривалість нормального функціонування катетера і почала його закупорки - це дозволить вчасно замінити катетер)
- при порушенні відтоку сечі по катетеру - промити сечовий міхур і замінити катетер.
Промивання сечового міхура
Проводиться для лікування сечового міхура.
1. Стерильний катетер
2. Стерильний пінцет
3. Стерильний лоток
5. Стерильний розчин фурациліну
6. Стерильне вазелінове масло
7. Стерильні ватяні кульки
Послідовність проведення процедури:
1. Спорожнити сечовий міхур шляхом катетеризації (якщо стоїть постійний катетер - скористатися ним).
2. Через катетер, шприцом Жане, ввести в сечовий міхур 150-200 мл теплого (37-38 # 730;) антисептичний розчину
3. Від'єднайте катетер і шприц: введена в сечовий міхур рідина виллється.
4. Повторюйте промивання доти, поки промивна рідина не буде чистою.
5. Вийміть катетер.
6. При необхідності встановіть новий постійний катетер.