В 1 флаконі філграстиму 48 млн ОД або 30 млн ОД. Полісорбат, сорбітол. оцтова кислота, натрію гідроксид, вода, як допоміжні речовини.
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій у шприц-тюбику 30 млн ОД.
Розчин для внутрішньовенного введення у флаконах 30 млн ОД і 40 млн ОД.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Діюча речовина являє собою очищений білок, вироблений кишковою паличкою, в геном якої введений ген людського колонієстимулюючого фактора. Даний фактор регулює утворення нейтрофілів. їх вихід з кісткового мозку. Препарат збільшує число нейтрофілів в першу добу після введення, при цьому відзначається незначне збільшення моноцитів. Збільшення кількості нейтрофілів має дозозалежний характер. Після закінчення лікування їх кількість знижується на 50% в перші 2 дні і приходить до норми через тиждень.
При внутрішньовенному введенні тривалість дії коротшає. Препарат вводиться і профілактично з метою зменшення тяжкості нейтропенії у хворих, які перебувають на хіміотерапії. Відзначено, що ці хворі потребують менших дозах антибіотиків. оскільки знижується частота супутніх інфекційних захворювань. Оскільки Філграстим стимулює вихід стовбурових клітин у кров, його застосовують з метою їх отримання для трансплантації (аутологічної або алогенної).
Застосування периферичних стовбурових клітин крові швидко відновлює кровотворення, зменшує тривалість тромбоцитопенії і небезпека кровотеч. Ефективний і безпечний препарат при застосуванні також у дітей, які отримують хіміотерапію. Призначення його хворим з ВІЛ-інфекцією підтримує рівень нейтрофілів і дозволяє проводити антиретровірусну терапію в необхідних дозах. In vitro стимулює ендотеліальні клітини.
Фармакокінетика
При будь-якому способі введення відзначається залежність дози і концентрації активної речовини в крові. При підшкірному введенні максимальна концентрація визначається протягом 8-16 год. Період напіввиведення становить 3,5 години. Тривале призначення препарату не викликає кумуляції і збільшення періоду виведення. У хворих з нирковою недостатністю збільшується Сmax і знижується кліренс.
Показання до застосування
- агранулоцитоз;
- нейтропенія;
- мобілізація стволових клітин крові;
- фебрильна нейтропенія у пацієнтів, які перебувають на цитотоксичної хіміотерапії;
- важка вроджена нейтропенія;
- нейтропенія на тлі мієлоаблативної терапії з метою подальшої трансплантації кісткового мозку;
- стійка нейтропенія при розгорнутій стадії ВІЛ-інфекції.
Протипоказання
З обережністю призначається при вагітності. захворюваннях мієлоїдного характеру, а також при застосуванні високодозової хіміотерапії.
Побічна дія
Найчастіше зустрічаються побічні реакції:
Рідше зустрічаються побічні реакції:
Нейпоген, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Вводиться п / к або внутрішньовенно крапельно на 5% розчині глюкози. щодня. Перевагу віддають подкожному запровадження. Готовий розчин можна зберігати в холодильнику не більше доби. Один флакон або шприц-тюбик призначені для одноразового застосування.
Після цитотоксичної хіміотерапії починають лікування через добу після її закінчення. Вводять 0,5 млн ОД щодня протягом двох тижнів. Після індукційного лікування гострого мієлолейкозу тривалість застосування препарату може досягати 35-38 днів. Збільшення числа нейтрофілів спостерігається через 1-2 дня, але лікування продовжують до стабільного ефекту. Не рекомендується відміняти лікування передчасно.
Після мієлоаблативної терапії початкова доза становить 1,0 млн ОД на кг ваги на добу, яка вводиться в / в крапельно безперервно або п / к безперервно протягом доби. Тривалість лікування до 28 днів. Якщо рівень нейтрофілів більше 1,0 на 10 в 9 ступені на літр, дозу зменшують до 0,5 млн ОД.
Для мобілізації периферичних стовбурових клітин (ПСКК) з метою трансплантації призначають підшкірно 1,0 млн ОД на кг на добу безперервно протягом доби 6 днів поспіль. На 5 і 6 день лікування проводять процедуру лейкаферезу.
Для мобілізації ПСКК після хіміотерапії - підшкірно 0,5 млн ОД на кг ваги на добу.
Мобілізація ПСКК у донорів - підшкірно по 1 млн ОД на кг ваги на добу 4-5 днів, а з 5-го дня проводять лейкаферез для отримання донорських клітин.
При тяжкою хронічною нейтропенії - підшкірно по 1,2 млн ОД на кг ваги на добу. Дозу можна вводити одноразово і розділивши на кілька введень протягом доби.
При періодичній нейтропенії - призначають підшкірно по 0,5 млн ОД кг / сут до потрібних лабораторних показників. Після досягнення ефекту для його підтримки рекомендують тривале щоденне вживання в дозі, яку коригують кожні 2 тижні для підтримки рівня 1,5-10 · 109 / л.
При ВІЛ-інфекції - 0,1-0,4 млн ОД на кг ваги на добу, підшкірно. Після досягнення ефекту препарат в підтримуючої дозі вводиться через день. Може знадобитися тривале лікування.
Передозування
Випадки передозування не відомі. Після відміни препарату протягом 2 днів рівень нейтрофілів знижується в 2 рази і через тиждень повертається до нормальних значень.
взаємодія
Не рекомендується вводити препарат в один день з мієлосупресивними хіміопрепаратами. а також раніше 24 годин після закінчення їх застосування. При одночасному призначенні з 5-фторурацилом посилюється тяжкість нейтропенії.
Взаємодія з іншими факторами зростання не вивчалося. Можливе посилення дії при призначенні з препаратами літію, але остаточно це не доведено. Фармацевтично несовместіместім з розчином натрію хлориду.
Умови продажу
Умови зберігання
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом «Фельдшер». Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом «Лікар епідеміолог, гігієніст». Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Москва). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Філграстим обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Неофіллін, інструкція із застосування
Інструкція для комплівіта Актив
Крем Дермазол, інструкція
Відгуки про Тензотране
Інструкція і ціна на Дантінорм Бебі
Світлана: Естрожель для ендометрія і Утрожестан на початку вагітності Проводила стимуляцію зростання.
Люба: Викривлення хребта мені поставили ще в шкільні роки, але наслідки його почалися.
Варвара: Я дуже часто літаю у відрядження, і мені перельоти даються дуже важко. Перепади.
Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.