Нейроціруляторная дистонія - один з варіантів вегетативної дисфункції. Це такий варіант, який стосується серцево-судинної системи. Так домовилися називати це захворювання терапевти. НЦД - це функціональне захворювання серцево-судинної системи, і якщо його не лікувати при несприятливих умовах, може перейти в справжню органічну патологію: гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця. Це перша причина, у зв'язку з якою нейроциркуляторна дистонія вимагає обов'язкового лікування. Другий аспект: нейроциркуляторна дистонія - це патологія, яка людей дуже турбує. Вона викликає дуже багато чисто суб'єктивних неприємних відчуттів: запаморочення, головний біль, колючі болі в області серця, задишку, відчуття клубка в горлі.
Співпраця лікаря і пацієнта. Неприємні суб'єктивні відчуття роблять ситуацію двоїстою. З одного боку, коли не підтверджуються підозри на гіпертонію або ішемічну хворобу серця, а встановлений діагноз нейроциркуляторна дистонія, людині, здавалося б, повинно стати легше: немає важкого діагнозу. З іншого боку, у хворого виникає відчуття, що лікар недооцінює важкість стану, не приділяє належної уваги хворому. Цей дисонанс у сприйнятті хвороби хворим і доктором нерідко унеможливлює співпрацю лікаря і людини, яка прийшла зі скаргами дистонічного характеру. Це може знизити ефективність лікування.
Нейроциркуляторна дистонія симптоми
Діагностика. Насправді лікар досить швидко може відрізнити це захворювання за досить характерній клінічній картині. Нейроциркуляторна дистонія за великою кількістю скарг має цілий ряд таких проявів, які лікар може вловити, а найголовніше, диференціювати цей стан з серцево-судинною патологією іншого плану за допомогою додаткових методів дослідження. У цих випадках лікар зазвичай призначає електрокардіогамму, огляд очного дна, консультацію невролога, щоб виключити вторинні неврологічні зміни (про це ми розповідали в попередніх номерах - прим. Ред.) Якщо немає даних на користь цих захворювань, тоді ставиться діагноз: нейроциркуляторна дистонія.
Дистонія - сімейний «хрест». Відразу хочу звернути увагу, що людей, які страждають НЦД, не хочеться називати хворими. Це як би прикордонний стан між здоров'ям і хворобою. Більш того, цей стан, як правило, успадковане. НЦД - це "хрест" тих людей, у кого в роду явища вегетативної дисфункції виявлялися у кровних родичів. В ході бесіди з пацієнтом зазвичай з'ясовується, що такі явища спостерігалися у батьків, та й у самої людини ці явища з дитинства (схильність до непритомності, метеозалежність, погана переносимість задушливих приміщень та ін.) Все це змушує нас припустити, що у пацієнта порушені регулюють властивості вегетативної нервової системи. І в цих випадках головне завдання - не допустити розвитку цієї вегетативної патології в органічну патологію серця.
Дистонія. Але яка? Після обстеження, як правило, стає ясно, з чим ми маємо справу. НЦД може бути чисто регуляторним порушенням. Наприклад, сама людина помічає, що, коли він понервувати, йому гірше, а в спокійному стані він відчуває себе добре, ніякої лікар не потрібен. Може бути варіант, коли додаються проблеми, пов'язані з порушенням обміну речовин: у повних або дуже худих людей, у людей з порушенням ліпідного обміну, вуглеводного обміну. Тут ми вже повинні проводити оздоровлення людини, щоб не запускати механізм різного типу патологічних порушень в організмі. Зазвичай у людини спостерігається поєднання тих чи інших властивостей, які ми називаємо факторами ризику. Саму нейроциркуляторну дистонію можна назвати фактором ризику розвитку органічних серцево-судинних захворювань. Хоча у третини людей ця дистонія з віком зменшується, і майже сходить нанівець, у третини людей - вона може взагалі зникнути і ще у третини вона триватиме і розвиватися.
Що означає регулююча функція вегетативної нервової системи? Це взаємозв'язок зовнішнього середовища з внутрішнім станом людини. Ось цей взаємозв'язок при агресивному зовнішньому середовищу обов'язково порушує і внутрішній стан. Чим складніше зовнішні умови життя людини, тим більше порушень, які передає вегетативна нервова система внутрішніх органів. Дистонія щодо серцево-судинної системи буває різна. Ми виділяємо кардіальний тип, коли в основному турбують скарги на болі в області серця, гіпертонічний тип, коли є схильність до підвищення артеріального тиску, і гіпотонічний тип, коли спостерігається схильність до зниженого тиску.
Нейроциркуляторна дистонія лікування і профілактика
Профілактика несприятливого розвитку дистонії. Звичайно, робота з пацієнтом починається зі з'ясування того, як людина живе. Йдеться про найпростіших речах. Наприклад, про тривалість нічного сну. Якщо людина для того, щоб добре себе почувати, потребує восьмигодинний нічному сні, значить, він повинен спати вісім годин. Зараз життя таке, що день наповнений різними складними справами, які часом вимагають великих нервових витрат. Сон - це найкращий захисний механізм від всіх хвороб. Є такий вислів: "люди поправляються уві сні". Цілющий благодатний сон повинен займати одне з найважливіших місць в нашому житті! Крім сну, основні оздоровчі процедури - це сонце, повітря і вода. Але все повинно бути в міру. Як надлишок, так і недолік всього цього може бути згубним.
Рух це життя. Гіпотонікам життєво необхідний рух. Якщо гімнастика для всіх інших людей - це елемент здорового способу життя, то для гіпотоніка - це єдиний варіант відчувати себе добре. Вночі та без того знижений тиск знижується ще більше, і вранці гипотоники встають із запамороченням і ледве пересуваються по стінці. У цих випадках вранці дуже корисно спочатку потягнутися в ліжку, «розім'яти кісточки». Вставати слід спокійно: спочатку повернутися на бік, потім опустити ноги і спокійно піднятися. Потім корисно зробити зарядку, привести себе в тонус, прийняти душ бажано або прохолодний, або контрастний. Такий початок дня забезпечує гіпотонікам гарне самопочуття на довгий час. А тим, хто схильний до гіпертонії, це робити не обов'язково.
Їжте в міру, їжте з користю. Що стосується харчування, то воно повинно бути різноманітним, раціон повинен містити більше овочів і фруктів, які не пройшли термічну обробку. Але для гіпотоніків краще їжа, що володіє тонізуючу дію. Якщо ці люди мало їдять білкової їжі, то сил зовсім не буде. Треба їсти і м'ясо, і рибу, і бобові в достатній кількості. Небезпечна помилка полягає в тому, що не можна їсти жири. Без жиру в організмі не засвоюються дуже багато вітамінів. Просто потрібно знати міру.
Любіть і бережіть себе. Основна причина хвороби при дистонії - це відсутність уваги до самого себе. Основний контроль за харчуванням полягає в підтримці хорошого самопочуття. Немає почуття переповненості шлунка після їжі, не відкладаються зайві кілограми - значить харчування організовано нормально. З'являються «заїди» в куточках рота - значить мало свіжої їжі. Навесні болить голова, з'являється слабкість, очевидна нестача вітамінів - значить треба це компенсувати. Наш регіон дефіцитний по вітамінів і по сонячної радіації. Тому взимку всім показані полівітаміни і харчування, що включає продукти, які зберігають з літа потрібний склад: цибуля, буряк, морква, капуста.
Гарний настрій. Кардіальний тип дистонії самий неприємний для людини, для нього характерні тривалі болі в області серця. Знімаються ці болі часом дуже просто: валідолом, м'ятними таблетками, іноді просто хорошим настроєм. Це якраз ознака того, що нервова і ендокринна системи самі впоралися з судинними проблемами. Оптимісти хворіють рідше і хворіють легше. Тому для хворих НЦД дуже важливо поправити свій психологічний стан. Якщо у вас поганий настрій, хочеться з усіма посваритися, треба подумати про те, що це проблема ваша. Це можуть бути або іпохондричні, або депресивні розлади. Тут треба порадитися з лікарем.
Ліки.
Валеріана на всі випадки життя. В цьому плані дуже хороша фітотерапія: пустирник, валеріана. Я б не радила захоплюватися корвалол. Це спиртова настоянка з ефіром з валериановой кислоти, але там ще є невелика доза снодійного кошти. Тому зловживати корвалол не варто. А ось валеріана в драже - доступне і нешкідливий засіб. У нашому житті валеріана може бути настільним лікарським засобом практично у всіх людей. Але коли у людини з НЦД є схильність до підвищення тиску і до тахікардії, може постати питання і про лікарської терапії. Основна група препаратів при цьому стані - бета-адреноблокатори (старі: анаприлін, і нові: атеналол, Конкор). Але призначати лікування обов'язково повинен лікар.
Хворим з гіпотонією це лікування не підходить. Їм необхідні інші засоби - стимулятори. Але і тим і іншим показані психотропні засоби. Можуть бути корисні препарати не стільки седативного дії, скільки антидепресанти.
Перемогти депресію. Саме психотропні препарати при НЦД, корекція психологічного стану можуть бути більш ефективні, ніж лікування симптоматичними засобами. Лікування антидепресантами досить складне, його слід обговорити з лікарем. Зараз поширене самолікування засобами, які, здавалося б, усім відомі. Хочу від цього застерегти!
Стимул до життя. Гіпотонікам добре допомагають так звані адаптогени або тонізуючі засоби: трави або препарати, приготовлені з них. Це всесвітньо відомий женьшень, елеутерокок, лимонник, пантокрин, левзея, родіола рожева. Але ними потрібно користуватися досить тривалий час: кілька тижнів або навіть місяців. Потім потрібно робити перерву. Важливо відзначити, що ці препарати ні в якому разі не можна приймати у другій половині дня або на ніч. Інакше порушується той сон, який так необхідний людям, що страждають на нейроциркуляторну дистонію.
НЦД - хороший привід для активного способу життя. Для людей з нейроциркуляторною дистонією немає протипоказань для активного відпочинку. Басейн, тренажерний зал, влітку робота на дачній ділянці можуть сприяти поліпшенню самопочуття при дистонії. При цьому захворюванні дуже хороший ефект дає санаторне лікування. І якщо гіпертонікам краще відмовитися від різкої зміни клімату, то гіпотонікам навпаки гірські або морські курорти дуже корисні.
При нейроциркуляторна дистонія потрібно обов'язково підтримувати зв'язок з лікарем і звертати якомога більшу увагу на власне самопочуття, постаратися максимально нейтралізувати всі негативні моменти в житті. Позиція при НЦД "дайте мені таблетку, я хочу бути здоровим" - найпростіша, але і сама безперспективна. Найважливіше - правильно організувати своє життя.