Захворювання розвивається після перетину першої гілки трійчастого нерва, іноді після ін'єкцій в область Гассером-ва вузла або після його екстирпації. При деяких інфекційних захворюваннях блокується провідність першої гілки трійчастого нерва. Разом з порушенням відчуття дотику відбувається зміна трофічних процесів. Захворювання рогівки може з'являтися не відразу, а через якийсь час.
Клінічна картина нейропаралітичного кератиту має особливості. Перебіг його часто виявляють випадково. Чутливість рогівки відсутній, тому немає характерного суб'єктивного рогівкового синдрому (світлобоязні, відчуття чужорідного тіла), незважаючи на шорсткість поверхні рогівки. Паралізовані всі механізми оповіщення про початок патологічного процесу. Відсутня і пери-корнеальная ін'єкція судин. Спочатку з'являються зміни в центральному відділі рогівки: набряклість поверхневих шарів, роздутість епітелію, який поступово злущується, утворюються ерозії, які швидко зливаються в обширний дефект. Дно і краї такого дефекту протягом тривалого часу залишаються чистими. Якщо приєднується кокковая флора, виникає каламутна сірувато-біла або жовтувата інфільтрація, формується гнійна виразка рогівки. Виразка неглибока, плоска, зі стрімкими краями по всій рогівці, крім вузького паска незміненій тканини по лімбу. Перебіг нейротрофіче-ських кератитів мляве і тривалий. Чутливість знижена. Якщо приєднується вторинна інфекція, то відбувається швидке розплавлення рогівки.
Лікування симптоматичне. Перш за все необхідно забезпечити захист пошкодженої рогівки від висихання і попадання пилу за допомогою полутерміческіх очок. На-позначають препарати, що покращують трофіку рогівки і процеси регенерації, а також захищають її від вторгнення інфекції. Інстиляції лікарських препаратів поєднують з закладанням мазей і гелів за повіку. Вони довше утримують препарат на поверхні рогівки і в той же час прикривають оголені поверхню, полегшують епітелізацію. При наявності показань відповідно до рекомендацій невропатолога проводять фізіопроцедури, що стимулюють функцію симпатичних шийних вузлів.
У тих випадках, коли виникає загроза перфорації рогівки, вдаються до хірургічної захисту очі - зшивання повік, при цьому у внутрішнього кута ока залишають щілину для закапування лікарських препаратів.
Назорефлекторная офтальмія (синдром Чарлин) з'являється при запаленні носореснічного нерва. Характеризується нападом різкого болю в оці, сльозотеча, світлобоязнь, рясними виділеннями з відповідної половини носа. Поступово розвиваються трофічні зміни в рогівці, відзначається зниження її чутливості, настає нейропаралітичний кератит. У носі - гіперемія шкіри та слизової, відчуття печіння. В основі синдрому - ураження трійчастого нерва, його ганглія на грунті менінгіту, абсцесу мозку, пухлини.
Поділіться на сторінці
Схожі глави з інших книг
Інфекційно-запальні захворювання очей (кон'юнктивіт, кератит, блефарит) Ацикловір, Бетадрін, Бонафтон, Візін, Вітабакт, Гаразон, Гентамицин, Дексон, Колбіоцін, Левоміцетин, Норфлоксацин, Офтальмо-сепонтекс, Пренацид, Софрадекс, Тетрациклін, Тизин, тобрадекс,
Кератит Кератит - гостре запальне захворювання рогівки. Причинами його розвитку можуть бути як попадання інфекції ззовні, так і загальні захворювання. Основними проявами захворювання є поодинокі або множинні інфільтрати, які можуть розташовуватися в
Герпетичний кератит герпетичний кератит викликається вірусом герпесу. Він існує у вигляді 2 наступних форм: первинний герпес, при якому відсутні антитіла до нього, і послепервічний герпес, коли зараження вже сталося і утворилося кілька
Кератит Це інфекційний або посттравматичний запальний процес, локалізований в тканинах рогівки. Залежно від діючих на очне яблуко факторів розрізняють екзогенну і ендогенну форми даного захворювання, а також специфічні
Кератит авітамінозних Дане захворювання, на відміну від інфекційного кератиту, розвивається на тлі загального авітамінозу (при незбалансованому раціоні і деяких порушеннях обміну речовин) .В медичній літературі згадуються 3 стадії авітамінозних кератиту -
Кератит Це інфекційний або посттравматичний запальний процес, локалізований в тканинах рогівки. Залежно від діючих на очне яблуко факторів розрізняють екзогенну і ендогенну форми даного захворювання, а також специфічні
Кератит авітамінозних Дане захворювання, на відміну від інфекційного кератиту, розвивається на тлі загального авітамінозу (при незбалансованому раціоні і деяких порушеннях обміну речовин) .В медичній літературі згадуються три стадії авітамінозних кератиту -