Некроз (necrosis, грец. Nekrosis омертвіння) - омертвіння клітин і тканин в живому організмі, що супроводжується необоротним припиненням їх функцій. Н. не тільки патологічний процес, але і необхідний компонент нормальної життєдіяльності клітин і тканин в процесі фізіологічної регенерації. Н. характеризується певними змінами клітини і міжклітинної речовини. В результаті активації гідролітичних ферментів лізосом клітинне ядро зморщується, хроматин в ньому концентрується (кариопикноз), потім ядро розпадається на грудочки (каріорексис) і розчиняється (каріолізис). У цитоплазмі клітини настає денатурація і коагуляція білків, яка змінюється розпадом цитоплазми (плазморексіс), а потім її розплавленням (плазмолізіс). Н. може захоплювати частину клітини (фокальний Н.), або всю клітку (цитоліз). У міжклітинній речовині при Н. відбувається деполимеризация гликозаминогликанов, воно просочується білками плазми крові, набухає і піддається лізису. Волокнисті структури також набухають і просочуються білками плазми.
В колагенових волокнах розвивається фібриноїдний Н. вони розпадаються і розчиняються. Набряклі еластичні волокна розпадаються і розплавляються (еластоліз). Ретикулярні волокна розпадаються пізніше інших волокнистих структур, а залишки клітин і міжклітинної речовини піддаються фагоцитозу. Одні некротизовані тканини стають в'ялими і розплавляються (маляціі), інші ущільнюються і висихають (муміфікація). При гнильному расплавлении таких тканин з'являється неприємний запах, змінюється і їх колір. Ділянки Н. внутрішніх органів стають біло-жовтими або просочуються кров'ю, набуваючи темно-червоний колір. Омертвілі тканини органів, пов'язаних із зовнішнім середовищем, в результаті взаємодії просочують їх пігментів крові з повітрям набувають брудно-бурий, чорний або сіро-зелений колір. Серед складних механізмів Н. провідне значення має характер викликають Н. факторів і тривалість їх дії на тканини, структурно-функціональні особливості органів, які зазнали Н. рівень метаболізму в них, а також реактивність організму. Від поєднання цих факторів залежить швидкість розвитку Н. Розрізняють прямий Н. обумовлений безпосередньою дією патогенного чинника на клітини і тканини, і непрямий Н. виникає посередньо через судинну. нервову і ендокринну системи. Причинами Н. можуть бути екзогенні та ендогенні впливу.
Серед екзогенних причин - механічна травма, висока або низька температура, дія різних хімічних речовин, мікроорганізмів, іонізуючого випромінювання та ін. Ендогенними причинами Н. можуть бути порушення судинного, трофічного, метаболічного і алергічного характеру. Залежно від причини і умов розвитку Н. а також від структурно-функціональних особливостей органу, в якому він розвивається, виділяють кілька клініко-морфологічних форм Н. коагуляційний (сухий), колліквационний (вологий), гангрену, секвестр, інфаркт. В основі коагуляцконного Н. лежать процеси денатурації білка з утворенням важкорозчинних сполук. При цьому тканини зневоднюються і ущільнюються. Ця форма Н. виникає в тканинах, багатих на білки і бідні рідиною, наприклад в нирках, селезінці, м'язах. Коагуляційний є сирний (казеозний) Н. при туберкульозі, лепрі, фібриноїдний Н. при алергічних захворюваннях і ін. Колікваційний Н. розвивається в тканинах, багатих на рідину, наприклад в головному мозку. Розплавлення відмерлих мас в осередку сухого Н. називається вторинною коліквацією.
Гангрена - некроз тканин, які стикаються із зовнішнім середовищем і купують при цьому сіро-бурий або чорний колір. Секвестр - ділянку некротизированной, зазвичай кісткової, тканини, яка не піддалася аутолизу. Навколо секвестру розвивається гнійне запалення. Інфаркт - один з видів Н. який розвивається в результаті раптового порушення кровообігу в частині органу. За позитивного результату Н. відбувається організація некротизованих мас або ділянку Н. обростає сполучною тканиною і инкапсулируется. При сухому Н. в омертвілі маси можуть відкладатися солі кальцію (петрифікація). Іноді на місці вогнища Н. утворюється кістка (осифікація). Навколо вогнищ колликвационного Н. формується капсула, мертві маси розсмоктуються і виникає кіста. Некротизовані частини органів можуть відторгатися (мутиляція). Результат Н. визначається функціональним значенням відмирає частини органу. В одних випадках Н. тканин не залишає істотних наслідків, в інших призводить до тяжких ускладнень.
Бібліогр. Давидовський І.В. Загальна патологія людини, с. 156, М. 1969; Загальна патологія людини, під ред. А.І. Струкова та ін. С. 116, М. тисяча дев'ятсот вісімдесят дві.