Під загальними розладами кровообігу розуміють такі порушення в серцево-судинній системі, які охоплюють значну частину цієї системи, перешкоджаючи нормальній циркуляції крові.
Між різними відділами системи кровообігу існує тісний функціональний зв'язок. Внаслідок цього розлад в будь-якому з її ланок відбивається на загальному кровообігу. Якщо відбуваються при цьому зміни кровообігу виявляються недостатніми для компенсації виникли розладів, розвиваються загальні порушення кровообігу, його недостатність. Причинами цього можуть бути:
1) порушення діяльності серця при ураженнях клапанного апарату, захворюваннях міокарда та перикарда, порушеннях коронарного кровообігу;
2) порушення судинного тонусу;
3) порушення механізмів, що регулюють кровообіг;
4) зміни в'язкості крові або великі крововтрати.
Недостатність кровообігу може мати різний характер в залежності від причин, що викликали її, але основні риси при найрізноманітніших хворобах будуть одні і ті ж - уповільнення швидкості кровотоку і неправильний розподіл крові. Уповільнення швидкості призводить до того, що кількість крові, що протікає в одиницю часу через органи і тканини, виявляється недостатнім для задоволення їх потреби в кровопостачанні.
При недостатності кровообігу відбуваються розширення порожнин серця, зменшення його ударного обсягу, зниження швидкості кровотоку, артеріального тиску. Це веде до скупчення крові у венозній системі, розвитку венозного застою в нижніх кінцівках і внутрішніх органах: печінці, нирках, селезінці, легенях, Підвищенню тиску крові у венах.
Симптомами загальної недостатності кровообігу є: тахікардія, задишка, набряки, синюшність шкірних покривів, схильність до непритомності і ін.
Розрізняють серцеву недостатність і судинну. При їх поєднанні говорять про недостатність кровообігу.
До місцевих розладів кровообігу відносяться:
кровотеча і крововилив.
Гіперемія може бути артеріальної і венозної.
Артеріальна гіперемія розвивається при посиленні припливу крові в артеріях і розширенні дрібних артеріальних судин і капілярів. Посилений приплив артеріальної крові призводить до підвищення тиску в судинах, посиленню обміну речовин і діяльності органу. Цим пояснюються основні ознаки артеріальної гіперемії: почервоніння (наприклад, шкіри і слизових), пульсація розширених дрібних судин, підвищення температури
Причини, що викликають артеріальну гіперемію, різноманітні - механічні, термічні, хімічні, токсичні та ін. Фізичні вправи також викликають артеріальну гіперемію працюючих м'язів. В цьому випадку вона є пристосувальної.
Артеріальна гіперемія - зазвичай явище тимчасове. Підвищення обміну речовин в зоні гіперемії сприяє відновленню функцій пошкоджених тканин. Таку гіперемію правильніше було б розглядати не як розлад кровообігу, проте гіперемія може надавати організм і негативний вплив: в результаті збільшення тиску в судинах і їх розширення відбувається підвищення проникності судинної стінки, вихід рідини в тканини і розвиток набряку. При венозній гіперемії утруднений відтік крові, в той час як приплив залишається нормальним або зниженим. Кров при цьому застоюється в тканинах, в ній повністю відновлюється гемоглобін, збільшується кількість вуглекислоти. Це призводить до того, що в зоні венозної гіперемії кров стає темно-червоною або навіть синюшного. Цей стан називають також застійним полнокровием.
Причини венозної гіперемії можуть бути місцевими (наприклад, здавлення вен пухлиною, рубцем, звуження просвіту вен - закупорка тромбом, запальне потовщення внутрішньої оболонки) або загальними (пов'язаними з розвитком недостатності кровообігу).
Стазом називається припинення руху крові в капілярах і дрібних венах. Його причинами можуть бути параліч судинної стінки вен, венозний застій, а також вплив на судини теплових, хімічних та інших подразників. Розширені кровоносні судини при стазе, роблячи значний тиск на прилеглі тканини, можуть порушувати їх харчування, обмін речовин і функцію. При короткочасних стазах кровообіг відновлюється. Тривалі стази ведуть до загибелі тканин.
Ішемія (місцеве недокрів'я) - це зменшення наповнення кров'ю якогось органу або частини його.
Ішемія виникає найчастіше внаслідок або стискання артерій, що постачають дану ділянку кров'ю, або звуження просвіту артерій в результаті патологічних процесів в їх стінках, або спазму артерій, що розвивається у відповідь на роздратування (холод »деякі отрути, психічний вплив, травма). Так, під впливом холоду може виникнути ішемія шкіри (блідість, поколювання, біль), в результаті спазму судин, наприклад, при іспуге- ішемія центральної нервової системи (різке збліднення »іноді непритомність), внаслідок спазму або склерозу коронарних судин- ішемія міокарда (болі в області серця). Можливий розвиток місцевого недокрів'я при сильному припливі крові в іншу ділянку організму, наприклад ішемія мозку при різкому
Інфаркт - це омертвіння ділянки тканини, що виникає внаслідок повного закриття просвіту кінцевий артерії, яка живить дану ділянку.
У ряді органів, завжди відчувають велику потребу в крові, є сильно розгалужені дрібні артерії і майже відсутні анастомози між ними. Такі розгалуження артерій називаються кінцевими або кінцевими. При закупорці кінцевий артерії відповідну ділянку перестає отримувати кров і в ньому утворюється вогнище змертвіння, т. Е. Відбувається інфаркт.
Інфарктів найбільше схильні до органи з недостатнім колатеральним кровообігом: серце, мозок, нирки, селезінка, легені та ін.
Інфаркти можуть бути білими, або ішемічними, при яких зона змертвіння має жовтувато-білий колір (в селезінці, нирках, серці), і червоними, або геморагічними, червоний колір в яких обумовлений крововиливом в мертві тканини (наприклад, в легенях).
Інфаркти можуть бути в залежності від калібру закупорити судин мікроскопічними або захоплювати більшу частину органа, а також поодинокими або множинними.
Зазвичай навколо зони інфаркту розвивається запальний процес, що веде до розсмоктування омертвілої тканини або до розростання грануляційної тканини, що проникає в глиб
Дистрофією називають якісні зміни хімічного складу тканин внаслідок порушення трофіки, що ведуть до порушення їх структури і функції.
Причиною дистрофії можуть бути розлади в будь-якій ланці обміну речовин (білків, жирів, мінеральних солей і води), які, в свою чергу, пов'язані з порушенням нервової регуляції (параліч, парез нерва), діяльності ендокринних залоз, і місцевими розладами кровообігу, або з інтоксикаціями, інфекцією, хронічним запальним процесом і ін.
Набряком називають скупчення рідини в тканинах.
Атрофія - один з видів порушення харчування тканин, що характеризується зменшенням обсягу тканин і органів і зниженням їх функції. Хімічний склад тканин при цьому істотно не змінюється (на відміну від дистрофії).
Гіпертрофією називається збільшення органу або частини його, викликане збільшенням обсягу або кількості клітинних елементів.
Гіпертрофія буває істинною і помилковою.
Некрозу передує процес відмирання, який може бути тривалим або тривати настільки короткий час, що його важко вловити.
Процес відмирання називають некробіозом (від грец. Некрос - мертвий, биос - живий)
Некроз може бути викликаний припиненням харчування (закриття просвіту судини), дією сильного отрути (наприклад, сулема), бактерійних токсинів (при дифтерії, туберкульозі та ін.) »Термічних впливів (холод, тепло), електрики, хімічних речовин (наприклад, луги, кислоти), розладом трофічної іннервації тканин.
В основі некрозу лежать незворотні зміни тканин, що наступають в них внаслідок грубих порушень обміну речовин. Основні зміни при некрозі відбуваються в ядрах клітин. Вони або розплавляються, або ущільнюються, а потім розщеплюються на окремі грудочки. Мертва тканина поступово перетворюється в без'ядерну. Протоплазма клітин руйнується (теж розплавлення або ущільнення, розпад на грудочки) дещо пізніше.
Клітини, що гинуть всередині живого організму, піддаються поступового розчинення, самопереваріванію - аутолизу.