Неоперативне видалення вузлів щитовидної залози методом радіочастотної абляції в клініках Німеччини
Радіочастотну абляцию як метод лікування утворилися вузлів щитовидної залози в клініках Німеччини пропонують в тому випадку, якщо пацієнт не бажає операції або проведення операції протипоказано.
Що з себе являє радіочастотна абляція?
Радіочастотна абляція (Мірча) відноситься до Неоперативне методу лікування, в ході якого за допомогою струму нагрівається область вузла щитовидної залози. При цьому клітини щитовидної залози відмирають і потім відриваються власної імунною системою організму. Поступово виникає «рубець».
Технічно проведення радіочастотної абляції просто і вимагає лише місцевого знеболювання і ніякого загального наркозу. Спочатку Вам роблять знеболюючий укол. Після проведення дезінфекції шкіри в області шиї спеціальна голка вводиться в вузли щитовидної залози під контролем УЗД. Голка протягом декількох хвилин заряджається електрикою, область голки сильно нагрівається. Після того як вузол зморщився, лікування можна закінчити, якщо потрібно, процедуру повторюють.
Які існують ризики при проведенні радіочастотної абляції?
Радіочастотна абляція відрізняється низькою часткою ризиків. Незважаючи на граничну обережність в рідкісних випадках можуть з'явитися ускладнення.
До можливих ризиків, які, як правило, усуваються, але у виняткових випадках можуть нести в собі загрозу життю, відносяться:- Кровотеча щитовидної залози з компресією дихальних шляхів, задухи.
- Раневая інфекція, абсцеси, запалення щитовидної залози.
- Больові відчуття, які легко піддаються лікуванню знеболюючими засобами.
- У місці проколу осередку ураження утворюється гематома, пошкоджуються прилеглих органи і наступають кровотечі, утворюються фістули виникають алергічні реакції, неспецифічні реакції серцево-судинної системи, інфекції або порушення нервової системи.
- Пошкодження термічного характеру (опіки, некрози) перш за все в на шкірі або на прилеглих органах.
- Параліч голосових зв'язок з можливим залишковим дією, якщо поворотний гортанний нерв знаходиться поблизу вузлів щитовидної залози.
- Підвищення температури через відмирання клітин щитовидної залози-це явище залежить від розмірів залози. Як правило, температура держиться кілька днів.
- Освіта рубців в області шиї, що збільшує ризик ушкоджень (судин, нервів і м'яких тканин) в разі необхідності проведення додаткових операцій.
- Синдром Горнера, який в окремих випадках може виникнути на тому боці щитовидної залози, яка піддається лікуванню. Можливі залишкові явища в цьому випадку - звуження зіниці (міоз), опущення верхньої повіки (птоз) і невелике западіння очного яблука в орбіту (енофтальм).
- Базедова балезнь, при цьому можливе виникнення ендокринної орбітопатія. Ендокринна орбітопатія може привести до випинання очного яблука (екзофтальм).
- Пошкодження диафрагмального нерва (nervus phrenicus). Діафрагмальнийнерв - це нерв, який бере свій початок в області шиї і іннервує діафрагму. У разі пошкодження діафрагмального нерва відбувається релаксація діафрагми на відповідній стороні і виникає, так зване, високе стояння купола діафрагми, яке супроводжується сильною задишкою.
- Прорив зондом для проведення радіочастотної абляції відкладень на стінках судин ( «бляшок»). Ці відкладення здатні утворити тромб, який з кров'яним потоком може потрапити в судини головного мозку і привести до інсульту. Залежно від потерпілого судини мозку може настати параліч однієї або декількох кінцівок. Також можуть возкнуть порушення мови, зору, чутливості і проблеми з ковтанням і запаморочення. У важких випадках можлива втрата свідомості.
- Пошкодження стінок сонної артерії зондом для проведення радіочастотної абляції. У важких випадках відбувається розщеплення внутрішнього і середнього шару стінки судини ( «каротидна диссекція»), що може спричинити за собою звуження / закупорку судини або утворення тромбу. В інших випадках одночасне пошкодження шийної вени може привести до з'єднання між артерією і веною ( «артеріовенозна фістула»).
- Виникнення шкірної складки через зменшення обсягу великої щитовидної залози після лікування.
Які шанси на успіх?
В даний час ефективність лікування радіочастотної абляцией грунтовно досліджується фахівцями. Отримані результати показують, що цей метод лікування, як правило, веде до зморщування вузлів щитовидної залози.
На що слід звернути увагу?
ДО:
В день лікування Ви повинні бути натщесерце. Дозволено прийом власних медикаментів з невеликою кількістю рідини. Але якщо медикаменти впливають на схильність до кровотеч, їх прийом слід обговорити з лікарем. За десять днів до проведення радіочастотної абляції слід припинити прийом аспірину і споріднених препаратів.
ПІСЛЯ:
Протягом однієї години після проведення радіочастотної абляції Вам потрібно дотримуватися спокою. В цей час вимірюється кров'яний тиск і пульс, місце проколу контролюється на кровоточивість. Щоб уникнути повторної кровотечі, Вам рекомендується місце пункції притискати пальцем протягом 30 хвилин. Наступні 24 години підняття важких предметів заборонено. Унаслідок проведення місцевого знеболення Вам не можна після лечени самостійно вести автомобіль.
Як проводиться подальше спостереження?
У післяопераційний період контроль здійснюється з використанням комп'ютерної томографії без введення контрастної речовини, сцинтиграфії щитовидної залози, УЗД і спостереження за лабораторними показниками. Як правило, спостереження триває протягом трьох місяців.