Вагітність сприяє розширенню знань і ерудиції жінки. У числі нових медичних термінів, з якими вона знайомиться в період виношування малюка, є і термін «плацента». З нею пов'язано і передлежання, яке завжди насторожує майбутніх мам. Що ж означає неповне передлежання? Чим загрожує мамі і малюкові? Як поводитися жінці з неповним предлеженіем плаценти? Давайте розберемося.
Що таке передлежання плаценти?
Жінкам з діагнозом «передлежання плаценти» потрібно знати, що це означає і чим загрожує. Плацента - це орган, що розвивається в організмі майбутньої мами при вагітності. Цей орган є містком між нею і майбутнім малюком. Повне формування такого містка відбувається до 16 тижнів вагітності. Плацента забезпечує малюка харчуванням, вітамінами, киснем і виводить продукти обміну речовин. Саме плацента відповідає за розвиток вагітності.
Якщо вагітність розвивається нормально, то плацента знаходиться на дні матки, тобто по задній її стінці, де відбувається найкраще кровопостачання.
Передлежанням плаценти називається її прикріплення до нижнього сегменту матки. Воно зустрічається не дуже часто і є ускладненням вагітності. Хоча згідно зі статистикою ця патологія сьогодні починає повільно прогресувати, а пов'язано це зі збільшенням числа абортів.
Передлежання плаценти може бути повним (центральне передлежання) і неповним (часткове передлежання). Неповне в свою чергу ділиться на бічне і крайове.
Діагноз «неповне передлежання плаценти» доктора ставлять тоді, коли внутрішній зів перекритий плацентою лише частково. Крайове передлежання - це розміщення плаценти на рівні краю внутрішнього зіва, бічне передлежання - це перекриття внутрішнього зіву частково.
Причини передлежанняплаценти
Гінекологи на сьогоднішній день не повністю з'ясували причини, які викликають аномалію розвитку плаценти. Ці причини ділять на дві групи: залежні від організму вагітної і залежні від плідного яйця.
Перша група причин зустрічається у жінок, які мають зміни в слизовій оболонці матки. Такі зміни є наслідком абортів, операцій на матці (і кесаревого розтину в тому числі). Міоми, вроджені аномалії матки, багаторазові пологи можуть бути причиною передлежанняплаценти. За статистикою у первісток жінок передлежання плаценти буває набагато рідше, ніж у повторнородящих.
Друга група причин залежить від плідного яйця. Найчастіше це затримка його розвитку. Коли яйце формується з відставанням, то воно прикріплюється в районі зіву, де і розвивається плацента.
Чому виникають кровотечі при передлежанні плаценти?
Нерідко при передлежанні плаценти бувають кровотечі, які повторюються періодично. Вони, як правило, трапляються на більш пізніх термінах вагітності. Але буває так, що і в перші місяці. У другій половині терміну формується нижній сегмент матки, а на останніх тижнях вагітності матка інтенсивно скорочується, тому і кровотечі можуть посилюватися. Причиною посилення кровотеч буває і відшарування плаценти. Кров витікає з судин матки, проте плід при цьому не втрачає кров. Йому це кровотеча загрожує дефіцитом кисню, тобто кисневим голодуванням.
Провокувати кровотечу можуть і фізичні навантаження, і активне статеве життя, і прийняття ванни, і відвідування сауни, і навіть вагінальні огляди гінекологом.
При неповному передлежанні кровотечі бувають і на початку родового процесу.
Діагностика передлежанняплаценти
Як же діагностується передлежання плаценти? Діагноз, як правило, ставлять в другій половині вагітності, коли жінка скаржиться на періодичні кровотечі з піхви. Лікар її оглядає і виявляє симптоми, характерні для аномалії. У наш час найчастіше аномалії розвитку плаценти виявляються на УЗД.
Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити місце розташування плаценти. Саме тому не потрібно пропускати планові УЗД, зокрема в другому і третьому триместрах. Вони дозволяють звести до мінімуму ризики ускладнень. УЗД дозволяє стежити за розвитком плаценти протягом всього періоду виношування дитини.
Потрібно знати, що причинами кровотеч іноді бувають і патологічні процеси в піхві і шийці матки.
Ускладнення при частковому передлежанні плаценти
Отже, головне ускладнення - кровотечі. Крім цього, часто виникає і загроза переривання вагітності, яку провокує підвищений тонус матки. Симптомом загрози є болі внизу живота і в попереку. Багато вагітних з такою патологією страждають гіпотонією - стабільно низьким тиском. Це, в свою чергу, знижує працездатність, жінка стає млявою, сонливою, розбитою. У неї нерідко болить і паморочиться голова. Можливі навіть і непритомність.
Якщо при частковому передлежанні у жінок часто бувають кровотечі, то це може загрожувати анемією. Зниження гемоглобіну загрожує посиленням гіпотонії. Тиск може просто знизитися до критичної точки. Через анемії у матусі плід страждає гіпоксією, що негативно позначається на його розвитку. Можуть спостерігатися відставання в його зростанні.
Патологія плаценти сприяє тому, що плід часто займає неправильне розташування в матці. Це ускладнює природне розродження.
Лікування неповного передлежання плаценти
Лікування вагітних жінок з такою патологією потрібно проводити в стаціонарних умовах. Воно призначається після обстеження і визначення типу передлежанняплаценти, обліку інтенсивності кровотечі і загального стану вагітної.
Таким жінкам призначають постільний режим. Можливе проведення переливань крові при істотних крововтратах. Показані майбутнім мамам з передлежанням плаценти спазмолітичні препарати і гормональні засоби, що допомагають нормалізувати матково-плацентарний кровообіг. Їм призначають і седативні препарати у вигляді собачої кропиви і валеріани.
Жінкам з частковим передлежанням плаценти завжди слід обмежувати фізичні навантаження. Протипоказані їм і емоційні перевантаження, стреси і статеве життя як фактор провокування кровотеч. Таким майбутнім мамам слід більше часу проводити на свіжому повітрі. Сон повинен тривати не менше 8 годин. Бажано відпочивати і в обідній час.
Дієта при неповному передлежанні - важливий фактор профілактики ускладнень. Потрібно вживати продукти, багаті залізом. До них відносяться гречка і яблука, гранатовий сік і індичка, яловичина і буряковий сік. А щоб залізо добре засвоювалося, слід їсти білкову їжу. Потрібно стежити за тим, щоб у вагітної не було запорів, оскільки вони провокують кров'янисті виділення. Вагітним з частковим передлежанням рекомендується вживати полівітаміни.
Пологи при неповному передлежанні плаценти
При частковому передлежанні природні пологи можливі, якщо вагітність доношена і немає кровотеч. При розкритті матки на 5-6 см, гінеколог точно діагностує розташування плаценти і приймає рішення про те, які ж будуть пологи. Якщо ж хід родового процесу раптово ускладнюється кровотечею, тоді без оперативного втручання не обійтися.
Однак слід бути готовими і до того, що розвиток кровотечі можливо і після пологів. Тому жінка повинна перебувати під наглядом лікарів. У виняткових випадках, при неможливості зупинити кровотечу, жінці видаляють матку для збереження її життя. При благополучному завершенні пологів, дотриманні всіх лікарських рекомендацій у більшості жінок зберігається репродуктивна система. Породілля швидко повертається до звичайного життя.
Профілактикою передлежанняплаценти є табу на аборти або, принаймні, зведення їх кількості до самого мінімуму. Щоб уникнути цієї патології слід вчасно лікувати запальні процеси порожнини матки і гормональні порушення.
Потрібно уникати фізичних навантажень і стресів, дотримуватися режиму і дієту. Якщо виникає кровотеча, слід відразу звертатися до лікаря. Також вагітної з частковим передлежанням плаценти потрібно завчасно подбати про те, щоб забезпечити донорську кров в разі її необхідності.
Виносити здорову дитину і народити його жінці з частковим передлежанням плаценти цілком можливо за умови неухильного дотримання всіх рекомендацій лікаря. Після пологів такій жінці слід більше відпочивати, не перевтомлюватися, правильно харчуватися і гуляти на свіжому повітрі. Не потрібно забувати про планове відвідування свого лікаря. Це знизить ризик виникнення кровотеч і посприяє якнайшвидшому одужанню.
Спеціально дляberemennost.net Олена Толочик