Шановна Олена Петрівна, у мене кілька запитань до вас, допоможіть, будь ласка. 30 років, немає вагітності більше року, регулярний цикл 26-28 днів. З скарг крім відсутності вагітності - мазня перед місячними близько 7 днів (багато років так), скорочення обильности менструації - якщо раніше була інтенсивна менструація 7 днів, протягом 1,5 років щедрість пішла - залишилося приблизно 1-3 дні одна прокладка 3 краплі в день, далі вже мало або мазня пару днів. Ніяких інвазивних процедур і вагітностей не було, крім припікання ерозії солковагіном (10 років тому). Тягне поперек. Ось це поєднання скарг викликає мою тривогу, може щось я не беруть в цих проявах?
На останньому узі виявили поліп в матці з задньої стінки (0,82х0,33 см) і поліп цервікального каналу (0,64х0,33 см) під питанням. Матка rfv, 4,35х3,95х5,3 см. Причому на 8 дц нічого не побачили, а на 11 дц побачили поліпи. Цервікальний канал розширено до 0,35. 8 дц - м-відлуння 0,83 см, 11дц м-відлуння 1,06 см, 13 ДМЦ - ендометрій перехідний, м-відлуння 1,2 см. Узістка рекомендувала гистероскопию для видалення поліпів.
Лікарі часто чіпляються до мого пролактину - 676 мЕд.л 1 фаза циклу (більш 40% макропролактін), прописують Достинекс. За узі в цьому циклі, був домінантний фолікул на 11 дц і потім жовте тіло 1,25 см на 13 дц. Тобто овуляція є. Черговий лікар почав говорити, що овуляція може бути неповноцінною при такому пролактину (діаметр жовтого тіла здався маленьким) і все одно треба його знижувати. Неповноцінна овуляція - це взагалі можливо? Або це очередной бред? Лікар перерахував багато модних комерційних діагнозів, я взагалі-то не зрозуміла, яке відношення до мене вони мають. На ШМ побачив вогнища ендометріозу (сказав, що кровить можуть вони), про ці осередки я раніше не чула. Заговорив про лапароскопію разом з гистероскопией, якщо не вийде з Достинексом. Все це, звичайно, налякало.
Я кожен раз йду від лікарів в подиві і відмовляюся лікуватися, а час йде. Про поліпи читала у вас, що вони не заважають зачаття і вагітності, але і результату немає, а мазня є і як раз за 7 днів до менструації починається. Поліп підтверджують тільки на гістероскопії або ще сходити на узі в наступному циклі?
Читайте також
Олена Березовська Лікар
Для підтвердження діагнозу поліпів, необхідно проводити УЗД відразу після місячних, тому що в другій половині за поліпи часто приймають нормальні структури ендометрія. Тепер це чомусь дуже модний діагноз, оскільки після нього призначаються дорогі комерційні процедури.
Проблема не в пролактину. Якби була в ньому, то просто не було овуляції. Однак, є овуляція або відбувається передчасне лютеніцазія фолікула, яка в подальшому призводить до формування неповноцінного жовтого тіла (і дає мазанину) - це вже інше питання. У книзі "Гормонотерапія." (Див. В блозі або на сайті Др. Комаровського) згадується про неповноцінною овуляції, і також були питання на цю тему (скористайтеся навігатором групи).
Ендометріоз - це теж черговий модний діагноз. Про нього можете забути.
Що необхідно зробити? В першу чергу, ваш чоловік повинен здати сперму, щоб ми могли виключити або підтвердити чоловіче безпліддя. Тоді можна буде обговорити план вашого обстеження.
І ще питання - низький гемоглобін і залізо можуть впливати на щедрість місячних? Гемоглобін - 11.4 г / дл, залізо - 7.80 мкмоль / л. Такі результати можна коригувати тільки дієтою?
Олена Березовська Лікар
Цей синдром вимагає делікатне моніторинг рівня певних гормонів + УЗД по днях протягом 3 циклів поспіль (мінімум). Якщо ваш лікар не розбирається в цьому питанні, вам самій провести діагностику не вдасться (надто складно буде для вас проводити необхідний контроль).
Олена Березовська Лікар
У вас гемоглобін не низька. Впливає не гемоглобін на місячні, а місячні на рівень гемоглобіну.