Поліпи - доброякісні утворення слизової. Їх можна виявити на різних видах слизового епітелію, в тому числі і в жіночих статевих органах. Поліп в матці може мати різну будову і розташовуватися як в її порожнині, так і на шийці. Що таке поліпи в матці?
клінічна картина
Розвиток поліпа в матці часто пов'язують з інфекційними захворюваннями, так він утворюється при зараженні сечостатевими інфекціями, вірусами на тлі запальної реакції слизової. Але в статевих органах їх розвиток може відбуватися і під впливом гормонів, так як слизова матки (ендометрій) гормонозависимая тканину.
Поліп в матці може бути один, або їх буває кілька штук. По розташуванню вони можуть перебувати на дні, бічних стінках, в цервікальному каналі, досить часто також виявляють поліп шийки матки. Залежно від внутрішньої структури виділяють:
- залізисті, зустрічаються частіше в молодому віці;
- фіброзні, утворюються в старшому віці;
- змішані, складаються із залозистої і фіброзної тканини.
Найбільш небезпечними є залізисті, оскільки вони можуть піддатися малігнізації, що і відбувається в 1-2% випадків. Освіта або має ніжку, або розташовуватися на сплощеному підставі. Розмір може досягати 3 см в діаметрі. Захворювання зустрічається у жінок після 30 років і з віком його поширеність збільшується, і підвищується можливість розвитку ускладнень. Тому потрібно вчасно виявляти поліпи в матці, симптоми і лікування яких повинна знати кожна жінка.
Причини розвитку поліпа в матці ще вивчаються, але є кілька теорій їх виникнення, згідно з ними сприятливими факторами для утворення поліпа є:
- порушення співвідношення гормонів, підвищення естрогену і зниження прогестерону;
- пошкодження ендометрія (вискоблювання, ВМС);
- складні пологи, пізні викидні, залишки плаценти стають основою для виникнення освіти;
- інфекційні процеси, що викликають запалення;
- ендокринні захворювання;
- генетична схильність;
- малорухливий спосіб життя.
Поліпи в матці, симптоми яких можуть і не проявляються на початку їх утворення, при збільшенні розміру або кількості викликають:
- порушення менструального циклу;
- кровотечі між менструаціями;
- анемія;
- виділення після статевого акту, хворобливість під час нього;
- слизові білі виділення, супроводжують поліпозні освіти великих розмірів;
- місячні бувають болючими і рясними;
- складності із зачаттям.
ускладнення
Ускладнення поліпа матки частіше виявляються при множинних утвореннях. Вони пов'язані з особливістю їх розвитку, можливістю переродження, рецидивами після видалення. Таким чином, при поліпозі можливий розвиток:
діагностика
Діагностика поліпа матки проводиться шляхом огляду у гінеколога, збору анамнезу хворий і додаткових досліджень. На шийці освіту можна виявити при огляді в дзеркалах, в каналі шийки при кольпоскопії. Тому жінок з підозрою на це захворювання направляють на:
- ультразвукове дослідження;
- гистероскопию;
- кольпоскопію;
- комп'ютерну томографію;
- магнітно-резонансну томографію.
Один з найбільш ефективних методів обстеження і лікування - це гістероскопія. Під час її проведення можна виявити освіту, і взяти шматочок тканини на гістологічне обстеження. Воно допоможе визначити подальшу тактику лікування захворювання.
Під час проведення ультразвукового дослідження поліп в матці виглядає, як наріст на її стінці світліший на темному тлі:
Як лікувати поліп матки, залежить від кількості, розмірів і структури освіти і його розташування. Консервативне лікування проводять тільки в разі поширеного поліпозу та відсутності даних про малігнізації, отриманих шляхом гістологічного дослідження.
Консервативна терапія передбачає призначення гормонів, причому схеми, дозування, тривалість лікування підбираються в кожному випадку індивідуально і нерідко залежать від віку хворої:
- жінкам до 30-35 років призначають курс оральних контрацептивів, або естроген-гестагенів, вони допомагають відновити баланс гормонів. Лікування триває протягом трьох тижнів, потім потрібно повторне обстеження;
- у віці після 35 років показано тривале лікування до півроку, яке проводиться за допомогою гестагенів;
- в період пременопаузи застосовують агоністи гонадотропін-релізинг гормону. Тривалість лікування 3-6 місяців, гормони допомагають знизити зростання ендометрія і зменшити вироблення жіночих гормонів, що впливають на розвиток освіти.
При запальних процесах інфекційних захворюваннях призначають протизапальні препарати, антибіотики, противірусні. Важливо також підвищити загальний імунітет організму, що знижує ймовірність розвитку рецидиву.
Відсутність позитивного ефекту від консервативної терапії або при наявності одиничних поліпів, радять проводити хірургічне лікування або видалення. Його проводять за допомогою гистероскопа, поліп видаляють шляхом:
- висічення;
- діатермокоагуляції;
- лазера, або методом випарювання;
- кріодеструкції;
- радиоволнового лікування.
Тканина освіти необхідно відправити на гістологічне дослідження, а при виявленні в ній атипових клітин або переродження епітелію, показано більш радикальне втручання. Операція при поліпи матки, в разі виявлення переродження клітин включає видалення матки, а в деяких випадках і придатків.
Особливо уважно потрібно ставитися до поліпів на шийці матки, оскільки нерідко причиною їх виникнення є онкогенні штами вірусу папіломи людини, які можуть призводити до раку шийки матки.
профілактика
Профілактика поліпа в матці полягає в своєчасному їх виявленні та лікуванні. Оскільки поліпи часто виникають у відповідь на запальну реакцію, то слід уникати безладних статевих контактів, застосують контрацептивні препарати і планувати вагітність, щоб виключити аборти.
Слід також звернути увагу на підвищення загального імунітету організму, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного харчування і займатися спортом.
Я чула, що у кожної жінки є ці поліпи, ось тільки у деяких вони все життя залишаються маленькими і непомітними, а іншим приносять багато проблем і турбот ось чому потрібно обов'язково стежити за своїм здоров'ям і не допускати щоб були проблеми з жіночими органами ось тоді і НЕ буде ускладнень ніяких.
Відразу хочу сказати, що розпізнати поліп в матці практично нереально це зможе зробити тільки лікар і то після обстеження, тому якщо є симптоми обов'язково скажіть про це гінеколога і скажіть про свої підозри, я приховувала і дуже даремно, зараз шкодую про це.
Інна Іванівна 28 років
Я б ще додала, що якщо нічого не робити з поліпом на першо стадії, то 100% гарантії, що потім тільки операційне втручання допоможе, особливо варто задуматися дівчатам, які ще не народжували, якщо нічого не робити з поліпом, то безпліддя реально поруч.