З цієї статті ви дізнаєтеся: в чому полягає непрямий масаж серця, для чого, кому і хто його може робити. Чи можна нашкодити людині, виконуючи цю процедуру, і як зробити так, щоб вона дійсно допомогла.
Непрямим масажем серця називають реанімаційне захід невідкладної допомоги, спрямоване на заміщення і відновлення зупиненої серцевої діяльності.
Ця процедура найголовніша для порятунку життя людини, у якого зупинилося серце, і перебуває в стані клінічної смерті. Тому кожна людина повинна вміти робити серцевий масаж. Навіть якщо ви не фахівець, але хоча б приблизно знаєте, як повинна проходити ця процедура - не бійтеся її робити.
Ви не нашкодите хворому, якщо щось зробите не зовсім правильно, а якщо не будете нічого робити, це призведе до його смерті. Головне - точно упевніться, що серцебиття дійсно відсутні. В іншому випадку навіть ідеально виконаний масаж зашкодить.
Суть і зміст серцевого масажу
Мета масажу серця - штучно відтворити, замістити серцеву діяльність в разі її зупинки. Досягти цього можна шляхом здавлювання порожнин серця ззовні, що імітує першу фазу серцевої діяльності - скорочення (систолу) з подальшим ослабленням тиску на міокард, що імітує другу фазу - розслаблення (диастолу).
Зробити такий масаж можна двома способами: прямим і непрямим. Перший можливий тільки при хірургічному втручанні, коли є безпосередній доступ до серця. Хірург бере його в руку і виконує ритмічне чергування сдавлений з розслабленням.
Непрямий масаж серця тому і називається непрямим, що безпосереднього контакту з органом немає. Здавлення здійснюється через стінку грудної клітини, так як серце розташоване між хребтом і грудиною. Ефективні натискання на цю область здатні викидати в судини близько 60% обсягу крові в порівнянні з самостійно скорочується міокардом. Таким чином, кров зможе циркулювати по найбільшим артеріях і життєво важливих органів (головний мозок, серце, легені).
Показання: хто дійсно потребує у цій процедурі
Найголовніше в серцевому масажі - визначити, чи потрібен він людині чи ні. Показання всього одне - повна зупинка серця. Це означає, що навіть якщо хворий без свідомості має виражені порушення ритму, але хоч якась серцева діяльність збережена, від процедури краще утриматися. Здавлювання скорочується серця може призвести до його зупинки.
Виняток становлять випадки вираженої фібриляції шлуночків, при яких вони як би тремтять (близько 200 разів на хвилину), але не виконують жодного повноцінного скорочення, а також слабкість синусового вузла і атріовентрикулярна блокади. при яких серцебиття менше 25 ударів в хвилину. Якщо таким хворим не надати допомогу, стан неминуче обтяжать, і настане зупинка серця. Тому їм також можна робити непрямий масаж, якщо немає можливості допомогти іншим способом.
Обгрунтування доцільності цієї процедури описано в таблиці:
Коли потрібно робити масаж
Коли не потрібно робити
2. Наявність серцевої діяльності - є пульс на сонній артерії шиї.
Клінічна смерть - це етап вмирання після припиненням серцевої діяльності тривалістю 3-4 хвилини. За подію цього часу в органах (в першу чергу в мозку) відбуваються незворотні процеси - настає біологічна смерть. Тому єдиний час, коли потрібно робити серцевий масаж, - період клінічної смерті. Навіть якщо ви не знаєте, коли сталася зупинка серця, і не впевнені в тому, чи є серцебиття, орієнтуйтеся на інші ознаки цього стану.
Покрокова інструкція з масажу, рекомендації, застереження
Послідовність дій, з яких складається техніка непрямого масажу серця, включає в себе:
1. Визначте, чи є у хворого пульс і серцебиття:
- Обмацайте пальцями передньо поверхні шиї в проекції розташування сонних артерій. Відсутність пульсації говорить про зупинку серця.
- Прослухайте вухом або фонендоскопом ліву половину грудної клітки.
2. Якщо ви сумніваєтеся в відсутності серцебиття, перед тим як робити непрямий масаж серця, визначте інші ознаки клінічної смерті:
- повна відсутність свідомості і будь-яких реакцій на ваші дії;
- широкі, не реагують на світло зіниці;
- немає дихання. Ознаки клінічної смерті
3. Якщо ці ознаки мають місце - сміливо приступайте до непрямого масажу серця, дотримуючись техніки виконання:
- Покладіть хворого на спину, але тільки на тверду поверхню.
- Відкрийте рот хворому, якщо в ньому є слиз, блювотні маси, кров або будь-які сторонні предмети, очистіть ротову порожнину пальцями.
- Добре закиньте голову потерпілого назад. Це попередить западання язика. Бажано зафіксувати її в такому положенні, підклавши під шию будь-валик.
- Встаньте справа від хворого на рівні грудної клітини.
- Розмістіть кисті обох рук на грудині в точці, яка розташована на два пальці вище нижнього кінця грудини (межа між середньою і нижньою третю).
- Руки повинні лежати таким чином: точка опори однієї руки - м'яка частина долоні в області підвищення великого пальця і мізинця відразу нижче зап'ястя. Другу кисть розмістіть на ту, яка розташована на грудній клітці і переплетіть їх пальці в замок. Пальці не повинні лежати на ребрах, так як можуть викликати переломи в ході масажу.
- Нахиліться над потерпілим таким чином, щоб правильно розташованими китицями ви як би впиралися в грудину. Руки повинні бути прямими (розігнуті в ліктях).
Техніка виконання натискань на грудну клітку повинна бути такою:
- Не менш 100 разів на хвилину.
- Щоб вона вдавлювалися на 3-5 см.
- Надавайте компресії не шляхом згинання та розгинання своїх рук в ліктях, а тиском всього тіла. Ваші руки повинні бути своєрідним передавальним важелем. Так ви не втомитеся і зможете виконувати масаж стільки, скільки потрібно. Ця процедура вимагає великих витрат сили і енергії.
Непрямий масаж серця може тривати близько 20 хвилин. Через кожну хвилину оцінюйте, з'явився пульс на сонних артеріях. Якщо по подію цього часу серцебиття відновилися, подальше проведення масажу недоцільно.
Робити штучне дихання одночасно з серцевим масажем не обов'язково, але можна. Правильна техніка виконання в такому випадку: через 30 натискань робіть 2 вдиху.
Ефективність непрямого масажу серця непередбачувана - від 5 до 65% закінчуються відновленням серцевої діяльності і врятуванням життя людини. Прогноз краще при його проведенні у молодих людей без супутніх захворювань і пошкоджень. Але зупинка серця без непрямого масажу в 100% закінчується смертю.