Нерви очі прийнято поділяти на три групи: рухові, секреторні і чутливі.
Чутливі нерви відповідають за регулювання обмінних процесів, а також забезпечують захист, попереджаючи про будь-яких зовнішніх впливах. Наприклад, попаданні в око стороннього тіла або виникненні запального процесу всередині ока.
Завдання рухових нервів - забезпечення руху очним яблуком за допомогою узгодженого напруги рухових м'язів ока. Вони відповідають за функціонування дилататора і сфінктера зіниці, регулюють ширину очної щілини. Рухові м'язи очі в своїй роботі по забезпеченню глибини і обсягу зору, знаходяться під контролем окорухового, відвідного і блокового нервів. Ширина очної щілини контролюється лицьовим нервом.
М'язи самого зіниці контролюються волокнами нервів вегетативної нервової системи.
Знаходяться в складі лицьового нерва секреторні волокна, регулюють функції слізної залози органу зору.
Іннервація очного яблука
Всі нерви, зайняті в забезпеченні функціонування очі, беруть початок в групах нервових клітин, локалізованих в головному мозку і нервових вузлах. Завдання нервової системи очі - регуляція роботи м'язів, забезпечення чутливості очного яблука, допоміжного апарату ока. Крім того, вона регулює реакції обміну речовин і тонус кровоносних судин.
В іннервації ока беруть участь 5 пар з 12 наявних черепно-мозкових нервів: окоруховий, лицьовій, трійчастий, а також відвідний і блоковий.
Окоруховий нерв бере початок від нервових клітин в головному мозку і має тісний зв'язок з нервовими клітинами відвідного і блокового нервів, а також слухового, лицевого нервів. Крім того, існує його зв'язок і зі спинним мозком, що забезпечує узгоджену реакцію очей, тулуба і голови у відповідь на слухові і зорові подразники або зміни положення тулуба.
Окоруховий нерв заходить в очну ямку через отвір верхньої глазничной щілини. Його роль - підняття верхньої повіки, із забезпеченням роботи внутрішньої, верхньої, нижньої прямих м'язів, а також нижньої косою м'язи. Також, до окорухового нерва відносяться гілочки, що регулюють діяльність циліарного м'яза, роботу сфінктера зіниці.
Разом з окоруховим, в очну ямку через отвір верхньої глазничной щілини входять ще 2 нерва: блоковий і відвідний. Їх завдання - іннервація, відповідно, верхнього косого і зовнішньої прямого м'язів.
Особовим нерву належать рухові нервові волокна, а також гілочки, що регулюють діяльність слізної залози. Він регулює мімічні рухи м'язів обличчя, роботу кругового м'яза ока.
Функція трійчастого нерва змішана, він регулює роботу м'язів, відповідає за чутливість і включає вегетативні нервові волокна. Відповідно до назви, трійчастий нерв, розпадається на три великі гілки.
Першою магістральної гілкою трійчастого нерва виступає очний нерв. Проходячи в очну ямку через отвір верхньої глазничной щілини, очний нерв дає початок трьом основним нервах: носореснічного, лобового і слізного.
У м'язової воронці проходить носослізний нерв, в свою чергу ділячись на гратчасті (передні і задні), довгі циліарного, а також носові гілки. Також він віддає сполучну гілку війкового вузла.
Ґратчасті нерви беруть участь в забезпеченні чутливості клітин в гратчастому лабіринті, носової порожнини, шкірних покривів кінчика носа і його крил.
Довгі циліарного нерви пролягають в склери в зоні зорового нерва. Далі їх шлях триває в надсудинне просторі в напрямку переднього відрізка ока, де вони і короткі циліарного нерви, що відходять від війкового вузла, створюють нервове сплетіння окружності рогівки і циліарного тіла. Це нервове сплетіння регулює обмінні процеси і забезпечує чутливість переднього відрізка ока. Також, довгі циліарного нерви включають симпатичні нервові волокна, які відгалужуються від нервового сплетення, що належить внутрішньої сонної артерії. Вони регулюють діяльність дилататора зіниці.
Початок коротких циліарного нервів доводиться на область війкового вузла, вони пролягають через склеру, оточуючи зоровий нерв. Роль їх - це забезпечення нервового регулювання судинної оболонки. Війковий, також званий циліарним, нервовий вузол є об'єднанням нервових клітин, які беруть участь у цій чутливій (за допомогою носореснічного корінця), рухової (за допомогою окорухового корінця), а також вегетативної (за рахунок симпатичних нервових волокон), безпосередній іннервації ока. Локалізується циліарний вузол на відстані 7 мм ззаду від яблука очі знизу зовнішньої прямого м'яза, стикаючись із зоровим нервом. При цьому, циліарного нерви, спільно регулюють діяльність зіничних сфінктера і дилятатори, забезпечують особливу чутливість рогівки, райдужної оболонки, циліарного тіла. Вони підтримують тонус кровоносних судин, регулюють обмінні процеси. Подблокового нерв, вважається останньою гілкою носореснічного нерва, він бере участь в здійсненні чутливої іннервації шкірних покривів кореня носа, а також внутрішнього кута століття, частини, кон'юнктиви ока.
Входячи в очну ямку, лобовий нерв розпадається на дві гілки: надочноямковий нерв і надблоковой. Дані нерви, забезпечують чутливість шкіри чола і середньої зони верхньої повіки.
Слізний нерв, при вході в очну ямку, розпадається на дві гілки - верхню і нижню. При цьому, верхня гілка відповідає за нервову регуляцію діяльності слізної залози, а також чутливість кон'юнктиви. Разом з тим вона забезпечує іннервацію шкірного покриву зовнішнього кута ока, захоплюючи ділянку верхньої повіки. Нижня гілка об'єднується з скуловісочним нервом - відгалуженням скулового нерва і забезпечує чутливість шкіри вилиці.
Друга гілка, стає верхнещелепними нервом і ділиться на дві основні магістралі - підочноямкову і скуловую. Вони іннервують допоміжні органи очі: середину нижньої повіки, нижню половину слізного мішка, верхню половину слезоносового протоки, шкіру чола і виличної області.
Остання, третя гілка, відокремившись від трійчастого нерва, в іннервації ока, участь не приймає.
методи діагностики
- Зовнішнє візуальне обстеження - ширина щілини очі, положення верхньої повіки.
- Визначення величини зіниці, реакцій зіниці на світло (прямий і содружественной).
- Оцінка обсягу рухів очним яблуком - перевірка функцій окорухових м'язів.
- Оцінка чутливості шкіри, відповідно до іннервації їх співвідносяться нервами.
- Визначення можливої хворобливості на виходах трійчастого нерва.
Симптоми при захворюваннях нервів очі
- Порушення роботи слізної залози.
- Зниження гостроти зору аж до сліпоти.
- Зміна поля зору.
- Паралічі або парези рухових м'язів ока.
- Виникнення паралітичного косоокості.
- Ністагм.