Неспецифічне лікування незважаючи на успішне застосування потяг сифілісу препара-тів

Незважаючи на успішне застосування потяг сифілісу препара-тів пеніциліну, вісмуту і йоду, у частини хворих все ще регист-ріруются серорезистентність і серорецідіви. Для пояснення ме-ханізм їх розвитку вивчався стан білкового і амінокіс-лотного, вуглеводного обміну, клітинного і гуморального імуно-тета. Виявлені порушення послужили підставою для включе-ня в комплексну терапію хворих на сифіліс додатково до специфічних противосифилитической засобів патогенетічес-ких препаратів і методів. Неспецифічне лікування особливо по-казано хворим, у яких, незважаючи на регулярне, повноцінне специфічне лікування, відзначається уповільнення або відсутність не-гатіваціі серологічних реакцій (відносна або абсолютна серорезистентність), а також (ще частіше) хворим, що почали лікування з приводу пізніх форм сифілісу, вродженого сифілісу нейро- і вісцеральногосифілісу, пізнього прихованого серопозітів-ного сифілісу. В якості засобів неспецифічної терапії ис-користуються піротерапія, вітамінотерапія, ін'єкції біогенних стимуляторів (екстракту алое, плаценти, склоподібного тіла, спле-нина і ін.), Імуномодулятори (декарис, метилурацил, пенток-сил, нуклеинат натрію, активин, пирроксан, реинфузия УФ-опромінення-ченной аутокрови), ауто гемотерапия, гемотрансфузії, оксігеноте-рапія і курорт-і бальнеотерапія. Неспецифічна терапія на-значущих після обстеження хворого з урахуванням показань і про-тівопоказаній до тих чи інших препаратів.

Піротерапія вважається найбільш дієвим способом неспе-ного лікування сифілісу. Широко поширений метод пі-ротерапіі за допомогою ін'єкції пірогеналу (складний ліпополі-сахарид, що утворюється в процесі життєдіяльності мікроорга-низмов Pseudomonas aeruginosa, і ін.). Пирогенал призначають внут-рімишечно по 50-100 МПД з поступовим підвищенням дози до 200-300 МПД. Ін'єкції проводять через 2-3 дня з урахуванням реакції хворого. При гарній переносимості разова доза препарату мо-же бути збільшена до 1000 МПД. Курс лікування 10-12 ін'єкцій. Найбільш виражена температурна реакція настає після пер-вих трьох ін'єкцій. Однак у деяких хворих температурна реакція на пірогенал буває незначною, але стимулюючу дію препарату проявляється і при відсутності гарячковою ре-акції.

Продигиозан - високополімерний ліпополісахаридний комп-лекс, що отримується з Bact.prodigiosum. Призначається внутрішньом'язово один раз в 4-5 днів в дозах від 25 до 125 мкг, на курс від 5 до 8 ін'єкцій.

Найбільш точним дозованим методом пиротерапии є електропірексія з використанням ультрависокочастотного гені-ратора ПУФ-600. Електропірексія особливо ефективна, так як за допомогою апарату ПУФ-600 чітко контролюється підвищення тим-ператури до певного рівня і необхідної продолжитель-ності. Всього на курс електропірексіі рекомендується 10-15 сеансів.

Пірогенна терапія призначається хворим з серологічними ре-цідівамі і серорезистентного. Вона також застосовується хворим з вторинним рецидивних, раннім і пізнім прихованим сифілісом, особливо при виявленні патології в спинномозковій жид-кістки, хворим пізніми формами нейросифилиса і хворим з уповільненою Негативація серологічних реакцій. Проведення пі-ротерапіі вимагає постійного контролю за морфологічним со-ставом крові, артеріальним тиском.

Імунокоригуючою терапію використовують при ранньому прихованої-те і пізніх формах сифілісу, вторинному рецидивному, серорезистентном сифілісі і у хворих будь-якою формою сифілітичної інфекції, якщо є ознаки злоякісного перебігу забо-левания, а також при наявності супутніх захворювань, роз-вающихся на тлі імуносупресії (хронічна піодермія, кандидоз, хронічний септичний стан, хронічний алкого-лізм, прогресуючі форми псоріазу і т.д.). Іммунокоррігі-руюшую терапію рекомендується здійснювати під контролем імунограми. Часто використовується як імуномодулятор ле-вамізол (декаріс).

Сприятливий терапевтичний ефект при лікуванні серорезі-стентного сифілісу надають УФО, кисень. Як неспе-цифические метод лікування при різних формах сифілісу, осо-бенно у хворих з серологічними рецидивами і серорезістент-ністю, рекомендується санаторно-курортне лікування з назначени третьому сульфідних, радонових, вуглекислих і йодобромних ванн (Сочі, Мацеста, П'ятигорськ, Нальчик, Хадижі і ін.).